A gyermekkori elhízásról szóló jelentés vegyes eredményeket hoz

Az elhízás mértéke stabilizálódhat; Az SDOH még mindig tényező

2019. november 05. 08:57 Hírszemélyzet - Annak ellenére, hogy továbbra is borsos árcédulát parancsol - pontosabban évi 14 milliárd dollárt -, egyes bizonyítékok szerint a gyermekkori elhízási válság legsúlyosabbja már elmúlt.

Ez szerint A gyermekkori elhízás állapota: Segítünk minden gyermek egészséges felnövekedésében, a Robert Wood Johnson Alapítvány által kiadott új jelentés, amely ígéretes fejleményeket talált bizonyos területeken, különösen a nagyon kisgyermekek körében.

A jelentés azt mutatja, hogy bár a gyermekkori elhízás aránya továbbra is riasztóan magas, az utóbbi években valójában stabilizálódni kezdett, sőt egyes populációkban enyhén csökkent. A jelentés rengeteg ajánlást nyújt családorvosoknak, döntéshozóknak és másoknak, akik érdekeltek abban, hogy az elhízás aránya tovább csökkenjen.

"A gyermekkori elhízás fontos kockázati tényező számos olyan legfontosabb egészségügyi kérdésben, amelyekkel az egyének később életük során találkozhatnak, beleértve a szívbetegségeket, a magas vérnyomást, a cukorbetegséget, a légzőszervi megbetegedéseket, valamint a csont- és ízületi problémákat" - mondta Bellinda Schoof, az MHA igazgatója. Akadémia közegészségügyi és tudományos osztálya. "A családorvosok kritikus szerepet játszhatnak az összes beteg egészséges táplálkozással és fizikai aktivitással kapcsolatos tanácsadásában."

A történet kiemeli

Jelentés a háttérről és a legfontosabb eseményekről

Az RWJF-jelentés számos olyan nemzeti felmérés legfrissebb kiadásának adatait gyűjtötte össze, amelyek nyomon követik a gyermekkori elhízás arányát a különböző életkorokban, beleértve a Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálati Felmérést, az Országos Gyermekegészségügyi Felmérést, a WIC Résztvevői és Programjellemzőinek felmérését és az Ifjúsági Kockázatot Viselkedés-felügyeleti rendszer. Mind a négy felmérés meghatározta az elhízást úgy, hogy a CDI növekedési diagramjain az életkor és a nem szerinti 95. percentilis vagy annál magasabb BMI volt. Összességében 2–19 éves gyermekekről gyűjtöttek adatokat.

Jelentős bizonyítékok miatt, amelyek az elhízást korai életkorban összekapcsolják az elhízással az élet későbbi szakaszaiban, a jelentés tartalmazta a Viselkedési Kockázati Tényező Felügyeleti Rendszer legfrissebb eredményeit is, amely állami szinten követi a felnőttkori elhízás arányát.

A jelentés számos figyelemre méltó eredményt tárt fel korcsoportonként.

Kisgyermekek. A WIC-ben részt vevő 2–4 éves gyermekek körében az országos elhízás aránya jelentősen csökkent: a 2010. évi 15,9% -ról 2016-ra 13,9% -ra. Ez volt a második egymást követő felmérési időszak, amelyben az elhízás aránya csökkent ebben a korcsoportban, és a csökkenés statisztikailag szignifikáns volt a vizsgált faji és etnikai csoportokban.

Virginiában volt a legnagyobb az elhízás aránya a WIC-ben résztvevő kisgyermekek körében; a legalacsonyabb elhízási arányt három nyugati államban figyelték meg: Colorado, Utah és Wyoming.

Idősebb gyermekek és tizenévesek. Az NSCH szerint a 10 és 17 év közötti gyermekek és serdülők 15,3% -ának volt elhízása 2017-2018-ban, szemben a 2016-os 16,1% -kal. A jelentés az általános lakosság számára kivetítve azt becsülte, hogy alig több mint 4,8 millió amerikai fiatal elhízott.

Az elhízás arányának ez az évről évre eső csökkenése nem volt statisztikailag szignifikáns, és a jelentés szerzői szerint további adatokra van szükség a megbízható trendek meghatározásához.

Jelentős különbségeket tapasztaltak az elhízás arányában faj és etnikum szerint. Az arány szignifikánsan magasabb volt a fekete és a spanyol fiataloknál (22,2% és 19%), mint a fehér és az ázsiai fiataloknál (11,8% és 7,3%).

A 9-12. Országosan az amerikai középiskolások 14,8% -ának volt elhízása 2017-ben. Bár az elhízás aránya 1999 és 2017 között jelentősen emelkedett, 2015 és 2017 között nem változott jelentősen.

A férfi középiskolás diákok nagyobb százaléka (17,5%) volt elhízott, mint a női hallgatók (12,1%).

Az YRBSS-ben elemzett három faji és etnikai csoport közül a fekete és a spanyol diákok esetében volt a legnagyobb az elhízás aránya, egyenként 18,2%. A fehér hallgatók elhízási aránya 12,5% volt.

2-19 éves fiatalok. 2015 és 2016 között a 2–19 éves fiatalok országos elhízási aránya 18,5% volt, kissé meghaladva a 2013–2014 közötti 17,2% -ot.

Az egyéb felmérésekhez hasonlóan az elhízás aránya a fekete és a spanyol fiataloknál volt a legmagasabb (22%, illetve 25,8%), alacsonyabb a fehér és az ázsiai fiataloknál (14,1%, illetve 11%).

Felnőttek. A BRFSS adatai szerint 2017 és 2018 között a felnőttkori elhízás aránya hét államban nőtt, egy államban csökkent, és a többi államban és Washingtonban stabil maradt.

Mississippi és Nyugat-Virginia esetében a legmagasabb a felnőttkori elhízás aránya, 39,5%. Colorado, 23% -ban volt a legalacsonyabb a felnőttkori elhízás aránya.

Országosan a fekete felnőtteknél volt a legvalószínűbb az elhízás (39,1%), őket a spanyol felnőttek (33,3%) és a nem spanyol fehér felnőttek (29,3%) követték.

Elhízás és az egészséget meghatározó társadalmi tényezők

Az RWJF jelentése szerint számos társadalmi, gazdasági és környezeti tényező legalább részben felelős az elhízás arányának nagy eltéréséért.

Az egyik tényező a háztartások jövedelme volt. Az NSCH adatai szerint az elhízás aránya a szövetségi szegénységi szint alatti háztartásokban élő fiatalok körében 21,9% volt, szemben a szövetségi szegénységi szintnél négyszer vagy annál nagyobb jövedelemmel rendelkező háztartások 9,4% -ával.

Úgy tűnt, hogy a földrajz is szerepet játszik. Az NSCH szerint a négy legmagasabb ifjúsági elhízási arányt a déli államokban találták, Mississippi vezetésével 25,4%; az ifjúsági elhízás aránya Nyugat-Virginiában, Kentuckyban és Louisianában is meghaladta a 20% -ot. A BRFSS adatai azt mutatták, hogy ugyanebben a négy államban volt a legmagasabb a felnőttkori elhízás aránya is.

Ezzel szemben az olyan nyugati államokban, mint Arizona, Colorado, Idaho, Montana, Nevada és Utah, a kisgyermekek elhízási aránya mind az országos átlag alatt volt, és felnőttkorban is átlag alatt maradt.

Az RWJF elnök-vezérigazgatója, Richard Besser, MD elmondta, hogy az elhízás aránya szisztémásabb problémák tünetei, például szegénység, instabil lakhatási helyzetek és nem biztonságos környezetek, amelyek mind negatívan befolyásolhatják a személyes egészséget.

"E közösségi körülmények közül sok évtizedek óta alkalmazott diszkriminatív politikáknak és rendszereknek az eredménye" - mondta Besser. "És továbbra is hozzájárulnak az elhízás arányának jelentős különbségekhez fajonként, jövedelem és földrajz szerint.

"Azonban hatalmunkban áll megváltoztatni ezeket az eredményeket, és nemzetünket igazságosabb társadalommá tenni. Minél jobban megértjük a jó egészség akadályait, annál többet tehetünk ezek kezelésére."

A gyermekkori elhízás elleni küzdelem folytatása

A jelentés egy sor ajánlást tartalmazott a különféle kormányzati programokkal és ügynökségekkel kapcsolatban, amelyek közül sok megfelel az AAFP közelmúltbeli erőfeszítéseinek az elhízás csökkentésére. Az alapítvány többek között ezt javasolta

a Trump-adminisztráció visszavonja a kiegészítő táplálkozási segítségnyújtási program javasolt változtatásait, amelyek potenciálisan több millió résztvevőt veszíthetnek jogosultságukból és/vagy ellátásukból;
a Mezőgazdasági Minisztérium által a WIC élelmiszercsomagok felülvizsgálatára tett ajánlásoknak tudományos alapokon kell állniuk;
a szövetségi kormány fenntartja az iskolai étkeztetés táplálkozási előírásait, amelyek a Mezőgazdasági Minisztérium 2018. december 12-i, a tejre, a teljes kiőrlésű gabonákra és a nátriumra vonatkozó végső szabálya előtt voltak érvényben;
a tudományos integritás Étrendi irányelvek az amerikaiak számára a Mezőgazdasági Minisztérium és a HHS által kiadott kiadványok fenntartása és kiterjesztése a 2 évesnél fiatalabb gyermekekre is kiterjed; és
megfelelő forrásokat kell biztosítani a CDC táplálkozási, fizikai aktivitási és elhízási részlegéhez, valamint az ügynökség faji és etnikai megközelítései a közösségi egészséghez programjához.

Források és eszközök az AAFP-től

Schoof megjegyezte, hogy az AAFP támogatja az Egyesült Államok Preventive Service Munkacsoportjának klinikai prevenciós szolgálatának ajánlását a gyermekek és serdülők elhízás szűrésére. Ez az ajánlás felszólítja a klinikusokat, hogy vizsgálják meg a 6 éves vagy annál idősebb gyermekeket és serdülőket elhízás szempontjából, és azok számára, akik pozitív szűrést végeznek, átfogó, intenzív viselkedési beavatkozásokra kínálják vagy utalják őket a testsúly javulásának elősegítése érdekében.

Schoof javasolta, hogy a tagok látogassanak el az Akadémia EveryONE Project eszköztár weboldalára, amely olyan szűrőeszközöket kínál, amelyeket az FP-k használhatnak a betegek társadalmi igényeinek felmérésére és a lehetőségek azonosítására a betegek megfelelő erőforrásokkal való összekapcsolására a szomszédságukban. Azt is javasolta a tagoknak, hogy ismerjék meg az AAFP Neighborhood Navigator-t, egy interaktív eszközt, amely az ellátás pillanatában felhasználható a betegek összekapcsolására olyan erőforrásokkal és programokkal, amelyek enyhíthetik az élelmiszer-bizonytalanságot.