12 ember halt meg, miután kipróbálta ezt a népszerű fogyókúrás eljárást. Itt van, amit tudnia kell

A gyomrába helyezett folyadékkal töltött ballon segíthet abban, hogy jóllakjon, és megakadályozhatja a túl sok evést. De az FDA arra figyelmeztet, hogy a szövődmények végzetesek lehetnek.

gyomor

Az elmúlt két évben legalább 12 haláleset kapcsolódott az elhízás népszerû kezeléséhez - figyelmeztetett az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala a hét elején az egészségügyi szolgáltatóknak címzett levélben. A legtöbb esetben a betegek egy hónapon belül meghaltak, miután folyadékkal töltött léggömböt helyeztek a gyomrukba. Ez az eljárás korlátozza az ember által elfogyasztható mennyiséget, és gyorsabban érzi magát teltebbnek.

Kétféle folyadékkal töltött léggömb rendszer létezik a piacon 2015 óta: a ReShape integrált kettős léggömb rendszer és az Orbera intragasztrikus ballon rendszer. Ezeket a léggömböket egy minimálisan invazív endoszkópos eljárással helyezzük be, és sóoldattal felfújjuk, miután a gyomorban van.

A lufikat úgy tervezték, hogy több hónapig a helyükön maradjanak, míg a betegek tanácsot kapnak az étrendről, a testmozgásról és az egészséges életmód megváltoztatásáról. Mindkét eszköz klinikai vizsgálata során a betegek legalább kétszer akkora súlyt vesztettek ezekkel az eljárásokkal, mint egyedül diétával és testmozgással.

De 2017 augusztusában az FDA figyelmeztetést adott ki hét halálesetről, amelyek a kétféle folyadékkal töltött léggömbhöz kapcsolódtak. Akkor az FDA közölte, hogy nem világos, hogy ezeket a halálokat a ballonos rendszerek okozták-e, de azt vizsgálja, hogy.

A héten az ügynökség elárulta, hogy a tavalyi figyelmeztetés óta további öt halálesetet jelentettek, amelyek közül több a gyomor falának perforációjához kapcsolódott a léggömb beültetése után. A halálesetek mellett ezen eszközök elhelyezésével és használatával kapcsolatos egyéb szövődményekről is beszámoltak - például a hasnyálmirigy gyulladása, valamint a léggömb levegővel vagy több folyadékkal történő feltöltése és túl nagy méretűvé válása.

Az FDA a múlt héten jóváhagyta a címkézés megváltoztatását, hogy tükrözze ezt az új információt, és arra ösztönzi az orvosokat, hogy szorosan kövessék nyomon a gasztronatikus léggömbökkel járó betegeket a szövődmények szempontjából. Az egészségügyi szolgáltatóknak beszélniük kell a pácienseikkel olyan tünetekről is, amelyek súlyos problémák jelei lehetnek - mondta az FDA, és tanácsot ad nekik, mit tegyenek, ha ezek a tünetek jelentkeznek.

De a levél nem gátolja az Orbera és a ReShape léggömbök használatát. "Bár ezek az eszközök továbbra is megfelelő kezelési lehetőségek néhány elhízott beteg számára, a betegeknek mindig meg kell beszélniük orvosaikkal, hogy melyik kezelési lehetőség a számukra legmegfelelőbb" - mondta William Maisel, az FDA Eszközközpontjának Eszközértékelési Irodájának igazgatója. és a Radiológiai Egészség, az FDA tájékoztatójában.

Aurora Pryor, MD, a New York-i Stony Brook Egyetem Bariatrikus és Metabolikus Fogyás Központjának igazgatója mind az Orbera, mind a ReShape formájú betegeket kezeli, a bariatrikus műtétek egyéb formáival együtt. Szerinte az orvosoknak és a betegeknek komolyan kell venniük az FDA levelét, de összességében ezeknek az eszközöknek a szövődményei továbbra is alacsonyak.

"A betegnél bekövetkező bármilyen halál vörös zászlókat és aggodalmat kelt, de figyelembe kell venni a sok embert is, akik ezeket a léggömböket használják, és ezt arányosan kell nézniük" - mondja Dr. Pryor. E léggömbök százezreit ültették be világszerte, elmondása szerint csak 12 halálesetet jelentettek. Nyilatkozataikban az Orbera és a ReShape gyártók 0,01% alatti, illetve 0,06% alatti halálozási arányt említettek.

„Nem mondhatod, hogy ez egy teljesen biztonságos művelet - mindenképpen vannak bizonyos kockázatok. A tisztességes beleegyezéshez pedig ezeket a dolgokat meg kell beszélnie a pácienseivel ”- mondja Dr. Pryor. "De azt gondolom, hogy ha tudatában van ezeknek a szövődményeknek, és figyel a fájdalomra és más tünetekre, akkor ezeket a dolgokat kezelni lehet, ha korán azonosítják őket."

Folyadékkal töltött léggömbök az egyik lehetőség a betegek számára, akik fontolóra veszik az elhízás műtéti kezeléseit. Azok a betegek, akik megfelelnek a hagyományos súlycsökkentő műtét kritériumainak - általában 40 vagy annál magasabb testtömeg-index, vagy 35 egyéb egészségügyi problémával - választhatnak gyomor bypass-ot vagy hüvelyes gastrectomiát is.

Mint minden műtét, ezek az eljárások is kockázatokkal járnak. De általában nagyon biztonságosnak tartják őket: Egy 2012-es jelentés megállapította, hogy a gyomor bypass és a hüvelyes eljárások mortalitása és szövődményei alacsonyabbak voltak, mint általában az epehólyag vagy csípőprotézis műtétjei. Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery adatai szerint a bariatrikus műtétet követő 30 napos halálozási arány körülbelül 0,13%.

"Ha az emberek megfelelnek a paramétereknek, akkor határozottan arra ösztönözöm őket, hogy végezzenek hüvelyes vagy gyomor bypass eljárást, mivel ezek a legtöbbet tanulmányozottak a fogyás hatékonyságára" - mondja Dr. Pryor. "Ha valakinek alacsonyabb a BMI-je, vagy nem jogosult a műtétre, vagy nem érdekli a műtét, akkor itt más lehetőségek, például lufi érkeznek."

Az Obalon nevű újabb ballonos rendszert inkább lenyelik, mintsem endoszkóposan behelyezik, majd folyadék helyett gázzal töltik fel. Jelenleg az FDA nem tud semmilyen halálesetről vagy súlyos nemkívánatos eseményről, amelyek ezekhez az újabb eszközökhöz kapcsolódnak - mondta egy ügynökség szóvivője az Egészségügynek e-mailben.

Ahhoz, hogy a legfrissebb híreket eljuttassa a postaládájába, iratkozzon fel a Egészséges életmód hírlevél

A kezelési lehetőségek eldöntésekor Dr. Pryor szerint fontos, hogy az orvosok és a betegek figyelembe vegyék mind a kockázatokat, mind az előnyöket. Az intragasztrikus léggömbök esetében az előnyök nemcsak a fogyást jelenthetik, hanem az elhízással kapcsolatos szövődmények, például a szívbetegség és a cukorbetegség csökkentését is. "Az FDA figyelmeztetése ellenére úgy gondolom, hogy a léggömbök még mindig kiváló eljárás" - mondja -, és fontos lehetőség sok súlyukkal küzdő beteg számára. "