A gyomor rendellenességei

A gyomor egyik feladata, hogy az ételt apróbb részecskékre őrli, és összekeveri az emésztőrendszer nedvével, így az étel felszívódhat, amikor eljut a vékonybélbe. A gyomor rendszerint ellenőrzött sebességgel üríti ki a belét.

gyomor

A gyomornak háromféle összehúzódása van:

  1. A gyomor alsó részén ritmikus, 3 percenként szinkronizált összehúzódások vannak, amelyek ételrészecskék és lé hullámokat hoznak létre, amelyek egy zárt záróizom (a pilorikus záróizom) ellen fröccsennek, hogy az ételt apró részecskékké őröljék.
  2. A gyomor felső része lassú, legalább egy percig tartó relaxációkat mutat, amelyek minden fecskét követnek, és amelyek lehetővé teszik az étel bejutását a gyomorba; máskor a gyomor felső része lassú összehúzódásokat mutat, amelyek segítenek a gyomor kiürülésében.
  3. Az étkezések között, miután az összes emészthető étel elhagyta a gyomrot, időnként nagyon erős, szinkronizált összehúzódások törnek fel, amelyek a pylorus záróizom megnyílásával járnak. Ezeket néha "házvezetői hullámoknak" nevezik, mivel funkciójuk az, hogy minden emészthetetlen részecskét kisöpörjenek a gyomorból. Egy másik név számukra a vándorló motoros komplex.

A gyomor (gyomor) motilitási rendellenességei például:

  • Késleltetett gyomorürülés (gasztroparézis)
  • Gyors gyomorürítés (dömping szindróma)
  • Funkcionális dyspepsia

Késleltetett gyomorürülés (gasztroparézis)
 A késleltetett gyomorürülés tünetei közé tartozik az émelygés és a hányás. A gyomor rossz kiürülése több okból is előfordulhat:

  1. A gyomor kimenetét (a pylorust és a duodenumot) egy fekély vagy daganat, vagy valami nagy és emészthetetlen dolog akadályozhatja, amelyet lenyeltek.
  2. Előfordulhat, hogy a gyomor kijáratánál lévő pylorus záróizom nem nyílik elég vagy megfelelő időben ahhoz, hogy az étel átjuthasson. Ezt a záróizomot neurológiai reflexek vezérlik annak biztosítására, hogy csak nagyon apró részecskék távozzanak a gyomorból, valamint annak biztosítására, hogy ne legyen túl sok sav vagy cukor egyszerre a gyomorból, ami irritálhatja vagy megsértheti a vékonybelet. Ezek a reflexek az idegektől függenek, amelyek néha károsodnak.
  3. A gyomor alsó részének általában ritmusos, 3 percenkénti összehúzódásai rendezetlenné válhatnak, így a gyomor tartalma nem tolódik a pylorus záróizom felé. Ennek általában neurológiai alapja is van; a leggyakoribb ismert ok a tartós diabetes mellitus, de sok betegnél a késleltetett gyomorürülés oka ismeretlen, ezért a megadott diagnózis idiopátiás (értsd: ismeretlen ok) gasztroparézis.

Ciklikus hányás szindróma (CVS)
A ciklikus hányás szindróma (CVS) a súlyos hányinger és hányás visszatérő epizódjai, tünetmentes időszakokkal tarkítva. A CVS minden korban előfordul. A betegek sok éven át küzdhetnek a helyes diagnózis felállítása előtt.

Gyors gyomorürítés (dömping szindróma)
A gyomor gyors kiürülése vagy dömping szindróma akkor fordul elő, amikor a vékonybél (jejunum) felső vége túl gyorsan megtöltődik a gyomor emésztetlen ételével.

A "korai" dömping étkezés közben vagy közvetlenül utána kezdődik. A "késői" lerakás étkezés után 1-3 órával történik. Sok embernek mindkét típusa van.

Funkcionális dyspepsia
Sok betegnek fájdalma vagy kellemetlensége van, amely a has közepén érezhető a köldök felett. Néhány példa a nem fájdalmas kényelmetlenségre:

  • Teljesség
  • Korai jóllakottság (hamarosan teli érzés az étkezés kezdete után)
  • Puffadás
  • Hányinger

Nincs egyetlen motilitási rendellenesség, amely megmagyarázná ezeket a tüneteket, de az ilyen tünetekkel küzdő betegek körülbelül egyharmada késlelteti a gyomor ürülését (általában nem olyan súlyos, hogy gyakori hányást okozna), és körülbelül egyharmaduknál a felső rész ellazulása sikertelen. gyomor lenyelés után (rendellenes gyomor-befogadó reflex). Az ilyen tünetekkel küzdő betegek körülbelül felének érzékeny vagy ingerlékeny gyomora van, ami kellemetlen érzéseket okoz, ha a gyomor még kis mennyiségben is megtelik.

Az IFFGD kiadványból adaptálva: A nyelőcső és a gyomor emésztőrendszeri motilitási rendellenességei, William E. Whitehead, PhD, társ-igazgató, Funkcionális GI és Mozgászavarok Központ; Orvosprofesszor, emésztési betegségek osztálya; és az észak-karolinai egyetem pszichológiai professzora, Chapel Hill, NC, és az NIH 05–4629. sz. publikációja, 2004. december; amelynek szövege nem védett szerzői joggal.