a HAES® fájlok: „Először, ne okozzon kárt”: A súlybélyeg eltávolításának fontossága a gyermekorvosi rendelőből

írta Oona Hanson, MA, MA

Oona Hanson a súlybélyegzés kezelésének kihívásait tárgyalja a gyermekorvosi rendelőben.

Az orvosok törődnek a pácienseikkel, és a legjobbat akarják nekik. Különösen a gyermekorvosok vannak nagy befektetésben; a gyerekek által jelenleg igénybe vett ellátás évtizedekig befolyásolhatja egészségüket, miután más szolgáltatókhoz került.

Az „elhízási járvány” dobverése azonban - amelyet az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) irányelvei és a biztosítási költségtérítési gyakorlatok kodifikáltak - a testsúlykerékpározás kockázatai ellenére is nyomást gyakorolt a gyermekorvosokra, hogy „kezeljék a súlyt”. Bár 2016-ban az AAP bejelentette, hogy az orvosoknak és a családoknak nem szabad a súlyra koncentrálniuk, akkor elindították az Egészséges Gyermekkori Súly Intézetet.

Néhány gyermekorvos, gyakran aggódó szülő kérésére, továbbra is egy fogyókúrás programot javasol, olyan élményt, amely évekig veszélyeztetheti a gyermek jólétét. Gyakrabban az orvosok gyengéden ösztönzik a „gyümölcs- és zöldségfogyasztást” és a „testmozgást”, ártalmatlannak tűnő beavatkozásokat, amelyek valójában erkölcsi meggyőződéseket táplálnak az étel, a testmozgás és a test „helyes” módja körül.

A felszínen ezek a javaslatok nem hangzanak korlátozónak, mert a hangsúly ezen a potenciálisan egészséget elősegítő magatartás elegendő megszerzésén van. De a nagyobb testű gyerekeknek - és azoknak, akik aggódnak a súlygyarapodásért - egyértelmű az üzenet: ne legyél kövér. A diétakultúra, amely hamisan egyenlővé teszi az egészséget a soványsággal, és elősegíti a kalóriák be-/kalória-kimondását, eltorzította bizonyos ételek és tevékenységek jelentését.

Sokan a gyermekorvos megjegyzését idézik az életveszélyes étkezési rendellenesség katalizátoraként. Mások orvos tanácsát használják a rendezetlen viselkedés "egészségesnek" ésszerűsítésére. Még azok is szenvedhetnek következményeket, akiknek soha nem alakul ki a teljes küszöbértékű étkezési rendellenesség, mert tudjuk, hogy maga a súly megbélyegzése káros az egészségre.

Bár a felnőttek szabadon lemondhatnak a léptékről, a gyermekeknek eltérő egészségügyi szükségleteik vannak; orvosaik növekedési táblázatokra támaszkodnak a fejlődés figyelemmel kísérésében, a betegség jeleinek azonosításában és a gyógyszerek felírásában. Tehát mit kell tennünk?

Néhány szülő jegyzeteket kezdett el kérni, hogy a súlyt ne beszéljék meg a gyermek előtt; sablonok és kártyák már elérhetőek az interneten, hogy egy kicsit megkönnyítsék ezt a potenciálisan kínos beszélgetést. Ezek a kérések azonban nem vitatják az orvos mögöttes súlybeli elfogultságát. De addig is kissé biztonságosabbá tehetik az orvosi rendelőt a fiatalok számára.

Az Health at Every Size® (HAES®) szószólója, Dr. Gaudiani, aki étkezési rendellenességekkel küzd, javasolja a szülőknek, hogy idő előtt beszéljenek gyermekeikkel az esetleges megbélyegzésről, és felajánl egy forgatókönyvet, amely megtanítja a gyerekeket, hogy utasítsák el az orvosi súlyú beszédet. De vannak olyan kockázatok is, ha azt mondják a gyerekeknek, hogy nem bízhatnak az orvosukban. Az orvostudományba vetett bizalom fontosabbnak tűnik, mint valaha, mivel a gyerekek és a tizenévesek valószínűleg pontatlan és veszélyes „egészségügyi tanácsokat” kapnak a közösségi média befolyásolóitól és az internet egészétől.

Az orvosi rendelő biztosan nem az egyetlen hely, ahol a gyermek súlyt megbélyegzéssel szembesülhet, de a gyermekorvosok különleges hatáskörrel és felelősséggel tartoznak a gyerekek egészségével kapcsolatban. A gyermekorvosok egyedülállóan képesek kommunikálni a szülőkkel a gyermek fejlődése során. A gyermekorvosok hatalmas erők lehetnek a családok oktatásában az étrend-kultúra kockázataival kapcsolatban.

Ahhoz, hogy odaérjünk, el kell távolítanunk azokat az akadályokat, amelyek megakadályozzák az orvosokat abban, hogy megváltoztassák ezt a paradigmaváltást. Ha a HAES®-ről és a súly-semleges ellátásról kérdezik, az orvosok általában szkeptikusak. Évek óta tartó edzéssel és a súlykerékpáros ipar és a média következetes megerősítésével sok orvos hevesen elutasítja annak lehetőségét, hogy a súly nem ellenség.

Ha további orvosokat hívhatunk meg, hogy nyitott elmével közelítsék meg a HAES®-alapú kutatásokat, és hogy nyitott szívvel közelítsenek az emberek átélt tapasztalataira, akkor lehetséges, hogy a fiatal betegeknek és szüleiknek nem kell félelmetesen felkészülniük az ellenőrzésekre. Ehelyett könyörületes, bizonyítékokon alapuló gondozással számolhatunk, amely megalapozza a testszégyentől mentes életet.