Hasi elhízás

Hasi elhízás - a betegség, amelyet a csomagtartóban és a belsejében lévő felesleges zsír elhalasztása követ. A fő jelek - a derék köre meghaladja a 100 cm-t, a szisztematikus túlevés, az édes szomjúság, a fokozott szomjúság. Elég gyakran meghatározzák az artériás hipertóniát, az álom szindrómáját, az apátiát, az álmosságot, a fáradtságot, a krónikus zárakat és az emésztés egyéb megsértéseit. Az endokrinológus diagnosztikával, klinikai közvélemény-kutatással, felméréssel foglalkozik a derék körének mérésével, az IMT számításával. A kezelés magában foglalja az étrend betartását, a rendszeres fizikai terhelést, továbbá gyógykezelést is kijelölnek.

Hasi elhízás

A hasi elhízás központi, zsigeri, elhízásnak nevezi a férfiak típusát és az elhízást, mint például a Yabloko. Az MKB-10-ben az "endokrin rendszer betegségei, az élelmiszer csalódása és az anyagcserezavar" kategóriára utal. A túlsúly problémája Hippokratész ideje óta ismert, azonban ennek a betegségnek a kezelése nagyon szerény, és az epidemiológiai mutatók fokozatosan növekednek. Az utolsó tény az élelmiszeripar fejlődésével, az egészségtelen étkezési szokásokkal és az emberek alacsony mobilitásával függ össze. A WHO adatai szerint a bolygó lakosságának 30% -ánál van túlsúly. A férfiak jobban szenvednek a hasi típusú elhízástól, az utóbbi évtizedekben a patológia gyakorisága növekszik a gyermekek és a tizenévesek körében.

A hasi elhízás okai

Az etiologichesky tüneteknél az elhízás táplálkozási, alkotmányos és tüneti. Az első lehetőség sokkal gyakrabban találkozik, az öröklődés és a személy életmódja okozza. Az orvosok klinikai tapasztalata alapján egy sor túlsúly az endokrin és egyéb patológiák alapján - kevésbé elterjedt jelenség. A hasi elhízás okainak felsorolása a következő elemeket tartalmazza:

Alkotmányjellemzők. A genetikai hajlam az esetek egyike az esetek 25-70% -ában. A cserefolyamatok jellemzői, a metabolikus szindróma és a cukorbetegség kialakulásának tényezői öröklődnek.
Élelmiszer típusa. Az elhízást elősegíti az élelmiszerek túlzott kalóriatartalma, nagy mennyiségének használata este és éjszaka, a hagyományos nemzeti ételekről az ipari termékekre való áttérés. A betegek étrendjében a zsírok, a könnyű szénhidrátok és az alkohol érvényesülnek.
Étel frusztráció. Az ételfüggőségeket az étellel és a mentális egészséggel kapcsolatos családi és nemzeti sztereotípiák határozzák meg. Az érzelmi frusztráltság során az endorfinok és a szerotonin cseréje megszakad, az édességek és az alkohol használata "doppingvé" válik, függőség alakul ki.
Hypodynamia. A zsírmennyiség növekedését gyakran a mindennapi élet alacsony mobilitása okozza - elégtelen energiafogyasztás, étkezéssel érkezik. Azokat a zsírokat és szénhidrátokat, amelyeket egy szervezet nem fizikailag szétszórt, a raktárban dolgozzák fel és rakják le.
Endokrin megsértések. Vezessen elhízáshoz giperkortitsizm-et, insulinulin-t, gipogonadizmust és hypothyreost. A betegséget a hormonok szekréciójának megváltozása váltja ki, ennek eredményeként megnő az étvágy, kialakul a túlevés szokása, lelassul .

Patogenezis

A legtöbb esetben a hasi elhízás az eredet mechanizmusánál exogén és alkotmányos. A betegségek az örökletes tényezők, a rendszeres túlevés és az elégtelen fizikai aktivitás. A túlzott táplálékfogyasztás a vér glükózkoncentrációjának növekedéséhez és egy giperinsulinemiya kialakulásához vezet - az inzulin termelésének erősítéséhez, az étvágy stimulálásához, a liposintez aktiválásához. Így kialakul az ördögi kör, amely elősegíti az élelmiszer-fogyasztás növekedését.

Az éhség és a telítettség érzése a ventrolaterális és a ventromedialny hipotalamusz mag aktivitásától függ. Az éhség központjának aktivitását a dofaminergichesky rendszer vezérli, a jóllakottság központja az adrenergichesky szabályozás szerint működik. A hasi elhízás kialakulásakor primer vagy szekunder (exogén) eltérések vannak a neuroendokrin szabályozás minden kapcsolatában - hasnyálmirigyben hipotalamusz, hipofízis, pajzsmirigy, mellékvese és nemi mirigyek.

Osztályozás

Az orvosok és a betegek kommunikációjának gyakorlatában spontán megoszlik a hasi elhízás az elsődleges, táplálkozási és másodlagos, endokrin vagy más betegség, gyógyszer bevitel által kiváltott. Az első típus elterjedtebb, amelyet az étel és a beteg fizikai aktivitásának jellege okoz, és erős akaratú erőfeszítéseket igényel a gyógyulás érdekében. A második esetben a fő betegség kezelésére van szükség, a pozitív eredményért való felelősséget a beteg átruházza az orvosra, a gyógyszerek hatására. Van egy nehezebb kliniko-patogenetikai osztályozás is, amely szerint az elhízás 4 formáját osztják fel:

Hasi és alkotmányos. Összefügg az étrend, a hipodinamia és a zsír felhalmozódásának örökletes feltételességével. Az IMT általában nem haladja meg a 40 pontot.
Hipotalamusz. A hipotalamusz patológiáinál alakul ki. Ez az éhségérzet erősítésén, a telítettség érzésének erőltetésén alapul.
Endokrin. Hormonális kudarc eredményeként merül fel. Jellemző a hypothyreosisra, a giperkortitsizmra, a gipogonadizmra. Az IMT együtthatója magasabb, mint 40-50 pont.
Yatrogennoye. Az elhízás gyógyszeres formája. Fejlődését gyógyszerek - kortikoszteroidok, antidepresszánsok, antipszichotikumok, fogamzásgátlók - alkalmazása váltja ki.

A hasi elhízás tünetei

A betegség fő tünete - a gyomor, a csomagtartó felső felének körüli zsírlerakódások túlzott torlódása. A páciens sziluettje kerek lesz, az ilyen típusú elhízás neve innen oszlik el - alma. A férfiak derékfogása meghaladja a 94 cm-t, a nők - 80 cm-t. Ennél az IMT normán belül maradhat, mert a test más részein a zsírréteg normális vagy gipotrofirovanny, az izomszövet fejletlen. Az étrend magas fűtőértékű termékekből áll. Az étkezési magatartást a gyakori harapnivalók, a bőséges vacsorák, az éjszakai étkezés, az édességekkel, a füstölt és sült ételekkel, az alacsony alkoholtartalmú italokkal való visszaélés jellemzi. A betegek gyakran nem veszik észre vagy helytelenül becsülik meg az ételek magas kalóriatartalmát: ne vegyék fontolóra az alkalmi harapnivalókat, a zsíros szószok hozzáadását, a főzés egyik módját (forró ventilátor, szokásos sütés).

A betegek egyéb jellemzői - a napi tevékenység átértékelése. Sokaknak alacsony a toleranciája a fizikai tevékenységekkel szemben - a szervezet elégtelen alkalmassága, képtelenség gyakorolni az állóképesség és az izmos erő fejlesztésére irányuló gyakorlatokat. Elősegíti az energiatakarékos tevékenység kialakulását. Az elhízott emberek megtagadják a közlekedést a közlekedés javára, nem vesznek részt csapatjátékokban vagy inaktívak maradnak, kerülik a fizikai erőfeszítéseket igénylő házi feladatokat (felmosás, takarítás).

Gyakran előfordul, hogy a pácienseknél a szervezet más rendszereiből származó szabálysértéseket észlelnek. Az elhízást artériás hipertónia, koszorúér-betegség, 2-es típusú cukorbetegség és szövődményei, álom obstruktív szindróma, kolelithiasis, zárak, policisztás petefészkek szindróma, urolitikus betegség, osteoarthrosis kíséri. Az idegrendszer csalódottságát apátia, álmosság, fáradtság mutatja. A betegek depresszióról, fokozott nyugtalanságról, a kommunikációs problémákról, a bizonytalanság érzéséről és a súlyfelesleggel kapcsolatos alacsonyabbrendűségi komplexusról panaszkodnak.

Bonyodalmak

Az elhízás központi formájú embereknél a második típusú cukorbetegség valószínűsége, amely a glükóz tolerancia megsértéséből, a stabil giperinsulinemiya megjelenéséből adódik, megnő az artériás hipertónia. A szövődmények többsége olyan metabolikus szindrómával függ össze, amelynek hiperglikémiája, helytelen szénhidrátcseréje, diszlipidémiája jellemző. A csere-megsértések hátterében az érfalakon ateroszklerotikus plakkok képződnek. A nőknél a hasi elhízás különösen a hormonális diszfunkciót váltja ki - az androgének fejlődő mellékvese aktivitásának megerősödéséhez vezet. Ezt mutatja az arc, a mell és a hát szőrének növekedése (férfitípus). Az elhízás késői szakaszában meddőséget diagnosztizálnak, a férfiak potenciálja romlik, a reproduktív funkció megsértése.

Diagnosztika

A betegek vizsgálatát az orvos-endokrinológus végzi. A differenciáldiagnosztika és a társult betegségek felderítése során más szakértők - kardiológus, neurológus, funkcionális diagnosztikai orvos, laboránsok - vesznek részt. Az eljárások komplexuma a következőket tartalmazza:

A hasi elhízás kezelése

Szekunder vagy tüneti elhízás esetén a fő betegség terápiája szükséges. A betegek jelentős részének táplálkozási és alkotmányos betegségei vannak, amelyeknél az életmód korrekciója - az étkezési szokások megváltoztatása, a rendszeres testmozgás bevezetése a legfontosabb. A kezelés sémáját egyénileg alakítják ki az endokrinológus, a táplálkozási szakember, a sportoktató. Az elhízás mértékét, a súlyos szomatikus patológiák jelenlétét a páciensnél mérlegelik (IBS, osteoarthrosis, cukorbetegség és mások). A program tartalmazhatja:

Előrejelzés és megelőzés

Az orvos két alapvető célja - a diéta és a fizikai aktivitás erősítése - tiszteletben tartása lehetővé teszi a hasi elhízás kezelését a klinikai esetek többségében. A megelőzés magában foglalja a kórházi ellenőrzések látogatását, az étel mérsékelt használatát, a sport által végzett rendszeres edzéseket. A teljességre hajlamos embereknek ajánlott korlátozni a magas szénhidráttartalmú és zsíros ételeket, növelni a zöldségek, gyümölcsök, gyorshúsok és tejtermékek mennyiségét, az álmot megelőző 3 órán belül elutasítani az ételeket, napi időt szánni a gyalogtúrákra, reggelre. gyakorlatok, és heti 2-3 alkalommal - sporttevékenységekhez.