Hasnyálmirigy-gyulladás

Orvosi szempontból a Drugs.com. Utolsó frissítés: 2020. augusztus 24.

Mi a hasnyálmirigy-gyulladás?

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása, a gyomor mögött elhelyezkedő nagy mirigy. A hasnyálmirigy-gyulladás lehet akut, krónikus vagy visszatérő.

A hasnyálmirigy fő funkciója emésztőenzimek és hormonok, például inzulin előállítása, amelyek szabályozzák a vércukorszintet.

A hasnyálmirigy-gyulladás legtöbb esetét az alkohol túlzott használata okozza.

A túlzott alkoholfogyasztás mellett a hasnyálmirigy-gyulladás egyéb okai a következők:

Átöröklés - Az örökletes krónikus hasnyálmirigy-gyulladás ritka genetikai rendellenesség, amely hajlamosítja az embert a betegség kialakulására, általában 20 éves kor előtt.
Genetikai okok - A cisztás fibrózis gén mutációi a legszélesebb körben elismert genetikai okok.
Az emésztőenzimeket a hasnyálmirigyből kiürítő csatorna elzáródása - Ha az enzimek nem ürülnek megfelelően, akkor biztonsági másolatot készíthetnek és károsíthatják a hasnyálmirigyet. Az elzáródást az epekövek, az előzetes műtét során keletkező hegek, a daganatok vagy a hasnyálmirigy rendellenességei vagy a hasnyálmirigy-csatorna alakja vagy elhelyezkedése okozhatja. Ha az elzáródást korán találják meg, akkor a műtét vagy az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP) elnevezésű eljárás az elzáródás enyhítésére segíthet a hasnyálmirigy károsodásának megelőzésében.
Autoimmun hasnyálmirigy-gyulladás - Megmagyarázhatatlan okokból egyeseknél olyan antitestek alakulnak ki, amelyek megtámadják saját hasnyálmirigyüket.
Nagyon magas vér trigliceridszint.

Néha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kiváltó oka nem azonosítható.

Akut hasnyálmirigy. Akut hasnyálmirigy-gyulladásban az emésztőrendszerbe normálisan felszabaduló enzimek a hasnyálmirigyben maradnak és károsodni kezdenek. A hasnyálmirigy megduzzad és gyullad. Ezután több enzim szabadul fel a környező szövetekbe és a véráramba.

Ennek eredményeként az emésztés lelassul és fájdalmassá válik. Egyéb testfunkciók is érintettek lehetnek.

Néhány nem gyakori esetben az akut hasnyálmirigy-gyulladás egyetlen, súlyos epizódja elegendő kárt okozhat ahhoz, hogy a betegség krónikussá váljon.

Krónikus és visszatérő hasnyálmirigy-gyulladás. A hasnyálmirigy tartósan károsodhat és hegesedhet, ha a rohamok súlyosak, hosszan tartóak vagy gyakoriak.

A hasnyálmirigy károsodása problémákat okozhat az emésztésben, a tápanyagok felszívódásában és az inzulin termelésében. Ennek eredményeként a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők fogyhatnak, hasmenést tapasztalhatnak, vitaminhiány miatt alultáplálkozhatnak vagy cukorbetegség alakulhat ki.

Általában több évbe telik, mire állandó változások és tünetek jelentkeznek. Az akut hasnyálmirigy-gyulladáshoz hasonlóan a legtöbb esetben a túlzott alkoholfogyasztás okozza a hasnyálmirigy-gyulladást.

Mivel az alkoholistáknak csak 5-10% -ánál alakul ki krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, az alkoholfogyasztás mellett valószínűleg más tényezők is befolyásolják, hogy valaki krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenved-e. Általában azt gondolják, hogy azoknál az embereknél, akik az alkoholfüggő akut hasnyálmirigy-gyulladás egy vagy több rohamát követően isznak, nagyobb valószínűséggel alakul ki krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.

Tünetek

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb tünete a felső hasi fájdalom. Ez az elviselhetőtől a súlyosig terjedhet.

Miután a fájdalom elkezdődött, gyorsan eléri maximális intenzitását, gyakran 30 percen belül. Alkohol okozta hasnyálmirigy-gyulladás esetén a fájdalom általában egy-három nappal a falatozás után kezdődik.

Nehéz lehet kényelmes helyzetet találni. Az oldalra hajlás vagy fekvés csökkentheti a fájdalmat. Az étkezés általában súlyosbítja a fájdalmat.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás egyéb tünetei a következők

hányinger és hányás
étvágytalanság
haspuffadás.

Súlyos esetekben láz, légzési nehézség, gyengeség és sokk alakulhat ki.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei hasonlóak, de általában kevésbé súlyosak. A fájdalom előfordulhat naponta vagy nem, és lehet, és lehet enyhe vagy intenzív. Amint a betegség súlyosbodik, és a hasnyálmirigy nagyobb része megsemmisül, a fájdalom valójában kevésbé súlyos lehet. A roham során a fájdalom gyakran súlyosbodik azáltal, hogy alkoholt fogyaszt vagy nagy mennyiségű, magas zsírtartalmú ételt fogyaszt.

Mivel a károsodott hasnyálmirigy nem képes fontos emésztőenzimeket előállítani, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőknél problémák merülhetnek fel az élelmiszerek és tápanyagok emésztésével és felszívásával. Ez fogyáshoz, vitaminhiányhoz, hasmenéshez és zsíros, bűzös széklethez vezethet. Idővel a sérült hasnyálmirigy szintén nem képes elegendő inzulint termelni, ami cukorbetegséget eredményez.

Diagnózis

Orvosa az alapján diagnosztizálja az akut hasnyálmirigy-gyulladást

a tüneteid
fizikai vizsgálat
vérvizsgálatok, amelyek a hasnyálmirigyben termelt két enzim magas szintjét tárják fel.

Bizonyos esetekben számítógépes tomográfiai (CT) vizsgálat végezhető. A szkenneléssel azonosítható a hasnyálmirigy bármely duzzanata és a folyadék felhalmozódása a hasban.

Az epekövek gyanúja esetén az epehólyag ultrahangvizsgálata elvégezhető.

Nincs egyetlen olyan teszt, amely felhasználható a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására. Ha hosszan tartó hasi fájdalmai vannak, vagy olyan jelei vannak, hogy étele nem szívódik fel megfelelően, például fogyás vagy zsíros széklet, orvosa az alkoholfogyasztásról és más krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és egyéb emésztési problémák kockázatát növelő tényezőkről kérdez.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa alapján lehet felállítani

tipikus tünetek
képalkotó vizsgálatok, amelyek a hasnyálmirigy károsodását és hegesedését mutatják
egy másik orvosi probléma, például rák hiánya, amely megmagyarázná a tüneteit és a teszt eredményeit.

Várható időtartam

Az enyhe vagy közepesen súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladás gyakran önmagában elmúlik egy héten belül. De a súlyos esetek több hétig is eltarthatnak.

Ha egyetlen súlyos vagy többszöri roham során jelentős károsodást okoz a hasnyálmirigy, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás alakulhat ki.

Miután a hasnyálmirigy sejtjei megsemmisültek, nem újulnak meg könnyen. Emiatt a cukorbetegség és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladással kapcsolatos egyéb problémák hosszú távú kezelést igényelnek.

Néhány krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő embernél krónikus fájdalom is jelentkezik. Nem világos, miért történik ez, de ha a krónikus fájdalom kialakul, az általában tartós vagy akár egész életen át tartó. Sok betegnek hosszú távú gyógyszerekre van szüksége fájdalom esetén.

Megelőzés

Mivel a hasnyálmirigy-gyulladás legtöbb esete alkoholfogyasztással társul, a probléma megelőzésének legjobb módja az alkoholfogyasztás elkerülése vagy korlátozása. Bárki, akinek alkoholfüggő akut hasnyálmirigy-gyulladása volt, abba kell hagynia az ivást, hogy csökkentse a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának lehetőségét. Azok a személyek, akiknél krónikus hasnyálmirigy-gyulladást diagnosztizáltak, megakadályozhatják a további károkat az alkoholfogyasztás megszüntetésével.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás első olyan epizódjait, amelyek nem kapcsolódnak alkoholfogyasztáshoz, nem lehet megakadályozni. Az epekövek megelőzésére irányuló lépések azonban segíthetnek az epekövekkel kapcsolatos akut hasnyálmirigy-gyulladás megelőzésében. Az epekövek megelőzése érdekében tartsa fenn a normális súlyt és kerülje a gyors fogyást.

Ha az oka epekő, akkor az epehólyag-műtétet ajánlják a jövőbeli támadások megelőzése érdekében.

Kezelés

Ha gyanítja, hogy akut hasnyálmirigy-gyulladása van, ne egyen vagy igyon semmit, amíg orvoshoz nem fordul. Az ételek és italok kiváltják az enzimek felszabadulását a hasnyálmirigyből. Ez súlyosbítja a fájdalmat.

A legtöbb ember, akinek hasnyálmirigy-gyulladása alakul ki, kórházba kerül. Fájdalomcsillapítókkal és intravénás folyadékokkal kezelik őket.

Addig nem szabad enni és inni, amíg a tünetei nem kezdenek javulni. A legtöbb esetben semmit sem lehet tenni a gyógyulás felgyorsításáért vagy az epizód rövidítéséért. Ha az epizód elhúzódik, és a beteg egy hétnél tovább nem tud enni, intravénásan adható táplálék.

Mivel a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás nem gyógyítható, a kezelés a fájdalom enyhítésére, az élelmiszer felszívódásának javítására és a cukorbetegség kezelésére irányul, ha kialakult. A fájdalomkezelés nagyon nagy kihívást jelenthet, és fájdalom-szakorvos segítségét igényelheti.

Az élelmiszer felszívódásának problémáit és az ebből eredő vitaminhiányt segíthetjük, ha kiegészítő emésztőenzimeket szedünk tabletta vagy kapszula formájában. Orvosa azt is javasolhatja, hogy kövessen alacsony szénhidráttartalmú, magas fehérjetartalmú étrendet, amely bizonyos típusú zsírokat is korlátoz. Az emésztési problémák kezelése után az emberek gyakran híznak és hasmenésük javul.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okozta cukorbetegség szinte mindig inzulinkezelést igényel.

Mikor hívjunk szakembert

Hívja orvosát, vagy haladjon sürgősségi ellátáson, ha 30 percnél hosszabb ideig tartó intenzív hasi fájdalma van vagy tartós hányása van.

Rendeljen időpontot orvosával, ha van

új súlyos hasi fájdalom
hasi fájdalom ismételt epizódjai
megmagyarázhatatlan fogyás vagy hasmenés
az alkoholfogyasztás visszaszorításának vagy leállításának nehézségei, különösen, ha korábban akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedett.

Prognózis

A legtöbb esetben az akut hasnyálmirigy-gyulladás néhány nap múlva magától elmúlik. A súlyos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőknek egy hétig vagy tovább kell maradniuk a kórházban. A betegek kis százalékában szövődmények alakulnak ki, például fertőzött hasnyálmirigy vagy vérzés a hasban.

Az erős ivás okozta hasnyálmirigy-gyulladás valószínűleg visszatér, ha az ivás folytatódik. Idővel a hasnyálmirigy maradandó károsodást okozhat.

Bár a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyógyíthatatlan állapot, a tünetek súlyossága, gyakorisága és típusa változhat. Néhány embernek - különösen azoknak, akik teljesen abbahagyják az alkoholfogyasztást - nagyon enyhe vagy alkalmi tünetei vannak, amelyek gyógyszerekkel könnyen kezelhetők. Más emberek - különösen azok, akik továbbra is fogyasztanak alkoholt - fogyatékossággal, napi fájdalommal járhatnak, és gyakori kórházi kezelést igényelhetnek.

Tudjon meg többet a hasnyálmirigy-gyulladásról

Társult gyógyszerek

IBM Watson Micromedex

Mayo Klinika Referencia

ICD-10 CM klinikai kódok (külső)

Külső források

Országos Cukorbetegség és Emésztési és Vesebetegségek Intézete
www.niddk.nih.gov/

Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola (ACG)
www.gi.org

Amerikai Gasztroenterológiai Egyesület
www.gastro.org/

További információ

Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával annak biztosítása érdekében, hogy az ezen az oldalon megjelenő információk megfeleljenek az Ön személyes körülményeinek.