A helyes kémia: A keto diéták működnek, de van-e fogás?

Nem kétséges, hogy a szénhidrát visszaszorítása súlycsökkenést eredményez. De hogyan hat mindez a zsír a szív- és érrendszeri kockázati tényezőkre?

kémiai

A legtöbb „keto” kezelést végző kísérletet próbálja megszerezni a fölényben a dudor közmondásos csatájában. Vannak azonban olyanok is, akik ilyen nagyon alacsony szénhidráttartalmú és magas zsírtartalmú étrendben vesznek részt, remélve, hogy segítséget nyújtanak néhány neurológiai betegségben, cukorbetegségben, pattanásokban, sőt rákban is. Aztán vannak olyan emberek, akik hallották, hogy a szénhidrátok csökkentése javítja az agy teljesítményét.

Először foglalkozzunk a fogyással. 1864-ben William Banting egy „A nagyközönségnek címzett levélben a holttestről” című cikkben azt javasolta, hogy kerüljék el „minden keményítőt vagy szacharint tartalmazó anyagot, amely hajlamos a testes betegségre”. Banting nem volt orvosi szakértő, brit vállalt vállalkozó volt, amelynek átmérője valószínűleg megakadályozta volna abban, hogy beilleszkedjen valamelyik koporsójába. 20 év után, amikor mindent megpróbált a török ​​fürdőtől kezdve az éhezési étrendig, William Harvey orvostól kért segítséget, aki a híres francia fiziológus Claude Bernard cukoranyagcserével kapcsolatos munkáját követte. Harvey azt tanácsolta Bantingnek, hogy hagyjon fel a cukorral, valamint a kenyérrel, vajjal, tejjel, sörrel és burgonyával, aminek eredményeként a vállalkozó mindössze 38 hét alatt 46 fontot és 12 centit fogyott a derekától. Alapvetően Banting étrendjét élesztette fel és népszerűsítette Robert Atkins az 1970-es években, és ez az Atkins-étrend extrém változata, amelyet ma elkötelezett ketoimádók hirdetnek.

Nem kétséges, hogy a szénhidrát visszaszorítása súlycsökkenést eredményez. A kérdés az, miért? A test fő energiaforrása a glükóz, amelyet általában az étrendben lévő keményítők és cukrok biztosítanak. Ha ezeknek a szénhidrátoknak a fogyasztása drasztikusan, napi körülbelül 50 gramm alatt csökken, az energiát alternatív forrásból kell nyerni. Eleinte a testnek napi körülbelül 65 gramm glükózja fehérjékből származó aminosavakból áll elő. De ennek a folyamatnak maga az energiaigénye magas, ráadásul a test nem szívesen használja fel az izmok integritásának fenntartásához szükséges fehérjéket. Szerencsére van egy biztonsági mentési rendszer, amely működésbe léphet.

A máj elkezdi átalakítani a zsírokat „ketontestekké”, nevezetesen béta-hidroxi-butiráttá, acetoacetáttá és acetonná. Ezeket aztán a mitokondriumba, a sejtek kis energiaüzemébe szállítják, ahol üzemanyagként használják őket. Ezen a ponton a testről azt mondják, hogy „ketózisban” van, felesleges ketonok választódnak ki a vizelettel. Néhány aceton a tüdőbe kerül, és felelős a „keto-lehelet” jellegzetes édes illatáért.

A rendkívül alacsony szénhidráttartalmú diétákhoz kapcsolódó hatékonyabb fogyás szokásos érve az alacsony zsírtartalmú étrenddel szemben az, hogy anyagcsere-előnyt jelentenek, mert sok kalóriára van szükség a fehérjék glükózzá történő átalakításához. Ennek ellenére nem mindenki ért egyet. Egyesek szerint a keton testeknek vagy közvetlen étvágycsökkentő hatása van, vagy megváltoztatják a ghrelin és a leptin szintjét, amelyek a megfelelő étvágyat serkentik és gátolják a hormonokat. Aztán vannak olyanok, akik azzal érvelnek, hogy a ketogén étrend annak az egyszerű oknak köszönhető, hogy alacsonyabb kalóriabevitelhez vezet. Bár csábítónak tűnhet, hogy a keto-imádók annyi steaket és vajat ehetnek, amennyit csak akarnak, valójában korlátozott mennyiségeket fogyasztanak, valószínűleg a fehérje nagyobb jóllakottsága miatt.

Számos olyan tanulmány jelent meg az elmúlt 20 évben, amelyek összehasonlították az alacsony zsírtartalmú étrendeket az alacsony szénhidráttartalmú étrendekkel azzal az általános következtetéssel, hogy az alacsony szénhidráttartalmú diéták legalább rövid távon hatékonyabbak a fogyás szempontjából. Sajnos nincs hosszú távú tanulmány a keto diétákról.

Most pedig arra a kérdésre, hogy mindez a zsír hogyan befolyásolja a szív- és érrendszeri kockázati tényezőket. Ahogy az várható volt, az LDL, a „rossz koleszterin” valóban emelkedik, bár a növekedés leginkább a kevésbé kockázatosnak ítélt „nagy részecskék” részfrakcióban van. A trigliceridek, amelyek egy jelentős kockázati tényező, nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend mellett valóban csökkennek, akárcsak a szervezet saját koleszterintermelése. A HDL, a „jó koleszterin” szintje nő. De megint a probléma az, hogy nincsenek olyan emberek, akik elég hosszú ideig követték volna a keto diétát, hogy megjegyezzék, milyen hatása lehet egy ilyen étrendnek a szívbetegségekre.

A keto diéta fogyáshoz vezethet. De mit tehet még? Ezt a jövő héten megbeszéljük.