A helyi kamillaolaj hatása a műtét utáni bélműködésre a császármetszés után: Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat

Ebrahim Khadem

1 Perzsa Orvostudományi Tanszék, Teheráni Orvostudományi Egyetem, Teherán, Irán

Mahboobeh Shirazi

2 Anyai, magzati és újszülött kutatóközpont, Teheráni Orvostudományi Egyetem, Teherán, Irán

Leila Janani

3 Megelőző orvostudományi és közegészségügyi kutatóközpont, Iráni Orvostudományi Egyetem, Teherán, Irán

Roja Rahimi

4 Hagyományos Gyógyszerészeti Tanszék, Teheráni Orvostudományi Egyetem, Teherán, Irán

Parastoo Amiri

5 Közösségi orvosi osztály, Shahid Beheshti Orvostudományi Egyetem, Teherán, Irán

Fereshteh Ghorat

6 Hagyományos és Kiegészítő Orvostudományi Kutatóközpont, Sabzevari Orvostudományi Egyetem, Sabzevar, Irán

Absztrakt

Célkitűzés:

A műtét után a posztoperatív ileus (POI) gyakori szövődmény, amely multifaktoriális terápiás megközelítést igényel. Ennek a tanulmánynak a célja a kamillaolaj aktuális hatásának értékelése a cézármetszés utáni posztoperatív bélműködésre.

Mód:

Ezt a randomizált kontrollos vizsgálatot 2015-ben hajtották végre az iráni Chamran kórházban. Blokk véletlenszerűsítési listát állítottak elő 142 szülő számára, három csoportra osztva. Az intervenciós csoportban (A kar) (n = 47) kamillaolajat helyileg a hasi régióra alkalmaztunk a beteg stabilitása után. A placebocsoport (B kar) (n = 47) placebo olajat kapott, a kontroll csoport (C kar) (n = 48) nem volt beavatkozás. A műtét után helyreállítási programot alkalmaztak minden résztvevő számára. Az elsődleges eredmény az első flatus ideje volt. Másodlagos eredmények a bélhangokig, a székletürítésig, az étvágy visszatéréséig, a kórházi tartózkodásig, az émelygés és hányás, hasi fájdalom.

Megállapítások:

Az első flatusig eltelt idők szignifikánsan rövidebbek voltak az A csoportban (A kar vs. B, P K SZAVAK: Cézármetszet, kiegészítő terápiák, székletürítés, puffadás, ileus, Matricaria, műtét

BEVEZETÉS

A posztoperatív ileus (POI) gyakori szövődmény a hasi műtétek, beleértve a cézármetszést is. [1] Az Ileus egyfajta funkcionális obstrukció a bélmotilitás átmeneti károsodása miatt. A gasztrointesztinális tartalom átjutásának ez a beavatkozása késlelteti a peték és a széklet átjutását, késlelteti az orális táplálást, hányingert, hányást és posztoperatív fájdalmat okoz. [2,3] A POI patofiziológiája multifaktoriális és összetett, beleértve a gyulladásos és neurológiai tényezőket is. 4] Az intraabdominális manipulációt követő parasimpatikus diszfunkció fontos etiológiai tényező. [5] Az Ileus növelheti az egészségügyi költségeket, meghosszabbíthatja a kórházi tartózkodást és csökkentheti a beteg elégedettségét a műtét után, különösen a császármetszés után, az anya és a baba összekapcsolódásának késése miatt. [3] A császármetszést követő gyors gyógyulás fontos mind a baba, mind az anya számára. Ezért nagyon fontos megtalálni egy biztonságos módszert az POI kezelésének javítására.

Klinikai vizsgálatok során többféle megközelítést tapasztaltak a POI kezelésében, mint például a mozgásképző szerek használata, a korai posztoperatív táplálás és a fizikoterápia, de a korlátozott klinikai hatékonyság miatt ezeket a megközelítéseket még nem javasolták a betegek számára. [6, 7] Ezért alternatív kezelési lehetőségeket kell keresni a beteg morbiditásának és a kórházi kezelés költségeinek csökkentésére.

Le Blanc-Louvry és mtsai. Kimutatták, hogy a hasfal kolektómiát követő masszázsja növényi olajok használata nélkül csökkentheti a POI időtartamát. [19] Çetinkaya és Başbakkal bebizonyította, hogy az olaj masszázs aromaterápiában történő felhasználása hatékonyan csökkenti a kólika tüneteit. [20] Sőt, néhány tudományos dokumentumban bebizonyosodott, hogy illóolajokat használtak a betegek masszázsára a műtét során. [21] Ezért ebben a tanulmányban arra törekedtünk, hogy felmérjük a kamillaolaj helyi alkalmazásának hatását a cézármetszés utáni POI időtartamának csökkentésére.

M ETHODS

Ezt a randomizált kontrollos vizsgálatot 2015. áprilisától decemberig végezték az iráni Teheráni Orvostudományi Egyetem Chamran Kórházában. Ez egy oktatási és kormányzati központ, évente több mint 10 000 szállítással. A vizsgálati protokollt a Teheráni Orvostudományi Egyetem etikai bizottsága hagyta jóvá, és nyilvántartásba vette az Iráni Klinikai Vizsgálatok Nyilvántartásában (IRCT2014082818951N1). A felvételi kritériumok egymást követő, 18–35 éves, császármetszésen átesett terhes nők voltak, terhességi kor 38–42 hét, éhezés legalább 8 órával a műtét előtt, klinikai stabilitás a műtét előtt és után, a vizsgálatban való részvétel vállalása és a tájékozott beleegyezés aláírása.

A kamillaolaj hidrodesztillálásával kék színű olajat kapunk (kitermelés: 0,10% W/V). Az illóolajban tizenöt alkotóelemet azonosítottak, amelyek a teljes mennyiség 80,95% -át teszik ki. A legtöbb komponens az α-bizabolon-oxid A (33,10%) és az α-biszabolol-oxid (17,18%) volt.

A betegek felvétele ebbe a tanulmányba 2015. április és december között történt az iráni Teheráni Orvostudományi Egyetem Chamran Kórházában. A 223 átvilágított beteg közül 73-at kizártak a randomizálás előtt. A beteg áramlását a CONSORT diagram részletezi [1. ábra]. Százötven beteget véletlenszerűen osztottak be, 50-et az intervenciós csoportba, 50-et a placebo-csoportba és 50-et a kontroll csoportba. A 150 beteg közül 8 (5,4%) nem fejezte be a kiosztott kezelést (kettőt kizárták a műtét után, míg hatan abbahagyták a beavatkozást). A kezelés abbahagyásának leggyakoribb okai az újszülöttek kórházi elhelyezése (n = 3), a fájdalomcsillapító szerek használata (n = 2), és nem az elsődleges eredmény bejelentése volt (n = 1). Ezért 142 beteget vontak be az elemzésbe [1. ábra]. A páciens demográfiai és működési jellemzői között nem volt szignifikáns különbség a három vizsgálati csoport között [1. táblázat].