Vírusos hepatitis és májbetegség

Gyors linkek

Hepatitis C gyógyszerek: áttekintés a betegek számára

Utolsó ellenőrzés/frissítés: 2020. július

Tartalom

Hogyan kezelik a hepatitis C-t?
Miért kell az embereknek vírusellenes gyógyszereket szedniük a hepatitis C ellen?
Mit jelent a sikeres kezelés? Mi az a tartós virológiai válasz (SVR)?
Mi a hepatitis C kezelésére szolgáló gyógyszerek neve?
Meddig tart a kezelés?
Mennyire valószínű, hogy a kezelés meggyógyítja a hepatitis C vírusomat?
Minden hepatitis C-ben szenvedő betegnek szüksége van-e a kezelésre?
Milyen gyorsan működnek a gyógyszerek?
Mit tehetnek az emberek annak érdekében, hogy a gyógyszerek a legjobban működjenek?
Mit jelent a visszaesés?
Hogyan fogja a szolgáltatóm figyelni a kezelés során?
A vírusellenes gyógyszerek mellékhatásai
Mi a helyzet a hepatitis C-ben szenvedő betegekkel, akik szintén hepatitis B-vel rendelkeznek?
Vannak-e módszerek a hepatitis C gyógyítására, nem csak gyógyszerekkel?
Hasznos tippek a hepatitis C gyógyszerek szedése közben
Több információ

Hogyan kezelik a hepatitis C-t?

A hepatitis C vírust teljesen orális gyógyszerekkel kezelik. Ezek a tabletták, az úgynevezett vírusellenes gyógyszerek, általában naponta egyszer. Ezek a vírusellenes gyógyszerek rendkívül jól képesek megtámadni a vírust és megakadályozni annak szaporodását.

A vírusellenes gyógyszerek nem voltak a hepatitis C eredeti kezelési módjai. 2014 előtt a hepatitis C egyetlen kezelését interferonnak és ribavirinnek nevezték, hetente bőr alá adott injekcióként, valamint tablettákként. Az interferon-kezelés sok kellemetlen mellékhatást okozott, és általában nem volt sikeres. Ezután a gyógyszerek új generációja vált elérhetővé. Ezek a vírusellenes kezelések rendkívül sikeresek a vírus gyógyításában és nagyon minimális mellékhatásokkal járnak.

A ribavirint (interferon nélkül) még mindig előírják, hogy az új vírusellenes gyógyszerekkel együtt vegyék be, de egyre ritkább, hogy egyáltalán szükség van ribavirinre. A ribavirinnek vannak enyhe-közepes mellékhatásai. A ribavirin egy tabletta, amelyet naponta kétszer kell bevenni, reggel 2 vagy 3 pirulát, plusz 2 vagy 3 tablettát éjszaka, a beteg testtömegétől függően. A legtöbb betegnek nincs szüksége ribavirinre.

Miért kell az embereknek vírusellenes gyógyszereket szedniük a hepatitis C ellen?

A hepatitis C elleni vírusellenes gyógyszerek szedésének célja:

távolítsa el (vagy törölje) az összes hepatitis C vírust a testéből véglegesen
állítsa le vagy lassítsa a máj károsodását
csökkenti a cirrhosis (a máj előrehaladott hegesedése) kialakulásának kockázatát
csökkenti a májrák (hepatocelluláris carcinoma) kialakulásának kockázatát
csökkentse a májelégtelenség kockázatát és a májtranszplantáció szükségességét

Mit jelent a sikeres kezelés? Mi az a tartós virológiai válasz (SVR)?

Kezeletlen állapotban a hepatitis C vírus megfertőzi a máj sejtjeit, majd folyamatosan ott él, és másolatokat készít magáról, amelyek a véráramban keringenek. A vírusellenes gyógyszerek elpusztíthatják a vírus szaporodási képességét, így a vírus mennyisége a véráramban csökken. A vírus mennyiségét a vérben a vírusterhelés (más néven HCV RNS).

A kezelés akkor sikeres, ha a vírusterhelés csökken kimutathatatlan szint, ami azt jelenti, hogy a vírus egyáltalán nem mutatható ki a véráramban. A vírusterhelés a kezelés során kimutathatatlanná válik, és a kezelés befejezése után észrevétlen marad. Ha 12 héttel a kezelés befejezése után még mindig nincs kimutatható vírus a vérben, a kezelés sikeres volt. Ezt hívják Fenntartott Virológiai Válasznak (SVR).

Az a beteg, aki SVR-t ért el, gyógyultnak tekinthető a hepatitis C vírusban.

Mi a hepatitis C kezelésére szolgáló gyógyszerek neve?

2014 óta több különböző vírusellenes kezelést fejlesztettek ki a hepatitis C számára. A most elérhető számos lehetőség miatt gyakran több választás is van egy beteg számára. Néhány kezelést első vonalbeli lehetőségként, másrészt másodvonalasként, másokat ritkábban alkalmaznak az összes rendelkezésre álló lehetőség fényében.

Elbasvir/Grazoprevir (Zepatier)
Glecaprevir/Pibrentasvir (Mavyret)
Sofosbuvir/Ledipasvir (Harvoni)
Sofosbuvir/Velpatasvir (Epclusa)

Második vonalú hepatitis C gyógyszerek:

Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxelaprevir (Vosevi)

Meddig tart a kezelés?

A kezelés általában 8-12 hét, de bizonyos helyzetekben akár 16 hét is lehet. Egyes betegeknél, akiknek májkárosodása nagyobb, 24 hét kezelésre lehet szükségük, de ez nem gyakori. Az időtartam a gyógyszeres kezeléstől és az egyes betegek specifikus HCV-tényezőitől függ.

Mennyire valószínű, hogy a kezelés meggyógyítja a hepatitis C vírusomat?

A hepatitis C kezelési rendjeinek rendkívül magas a sikere. Nagyjából 95 százalékos gyógyulási (SVR) arány van.

Minden hepatitis C-ben szenvedő betegnek szüksége van-e a kezelésre?

Minden hepatitis C-ben szenvedő beteget meg kell vizsgálni a kezelés szempontjából, beleértve azokat a betegeket is, akik:

cirrhosis van
drogokat használjon
alkoholt inni
hajléktalanok
egyéb egészségügyi problémái vannak

Azok a betegek, akiket a hepatitis C szakorvosának kezelnie kell, olyan betegek, akik:

korábban kezelték, de a kezelés sikertelen volt
cirrhosisban szenvednek és cirrhosisukban szenvedtek
folyadék van a hasban
zavart
vérzése volt a gyomor-bél traktusban
átültetésen esett át vagy a jövőben esetleg átültetésre kerül
együttfertőződik HIV-vel
együttfertőződik hepatitis B-vel

Milyen gyorsan működnek a gyógyszerek?

A gyógyszerek általában nagyon nagy csökkenést okoznak a vírusterhelésben az első két hétben. Egyes betegeknél a vírusterhelés nagyon korán, például a negyedik hétre észlelhetetlenné válik. Más betegeknél hosszabb ideig tarthat, amíg a vírusterhelésük kimutathatatlanná válik.

Mit tehetnek az emberek annak érdekében, hogy a gyógyszerek a legjobban működjenek?

Minden nap vegye be a gyógyszereket
Tartsa a kapcsolatot a gyógyszertárral, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden utántöltés időben elkészül
A gyógyszereket pontosan az előírt módon vegye be (az étellel vagy más gyógyszerekkel való időzítés szempontjából)
Ne hagyja ki az adagokat
Minden vérvizsgálatot végezzen időben
Látogassa meg az összes látogatást a szolgáltatókkal az ajánlások szerint
Mondja el a szolgáltatónak az összes egyéb szedett gyógyszert - beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, vitaminokat, gyógynövényeket és kiegészítőket
Teljesítse a teljes gyógyszeres kezelést

Mit jelent a visszaesés?

A relapszus azt jelenti, hogy a gyógyszer képes volt egy ideig kimutathatatlan szintre csökkenteni a hepatitis C vírusterhelését, de ezután a vírusterhelés ismét növekedett. Ezután az újbóli kezelési lehetőségeket meg kell vitatni a szolgáltatóval.

Hogyan fogja a szolgáltatóm figyelni a kezelés során?

Szolgáltatója találkozik Önnel a kezelés során, hogy ellenőrizze, mennyire tolerálja a kezelést, és vizsgálja felül a laboratóriumi eredményeket. A laboratóriumi tesztek segítenek az egészségi állapot megőrzésében, a vírusterhelés nyomon követésében és a kezelésre adott válaszának meghatározásában. Megadják a dátumokat, hogy a kezelés alatt és után a laboratóriumban megvizsgálják a vért.

A vírusellenes gyógyszerek mellékhatásai

A hepatitis C vírusellenes szereknek nagyon enyhe vagy semmilyen mellékhatása nincs. Néhány mellékhatás lehet:

Hányinger
Fáradtság
Fejfájás
Zavart alvás (álmatlanság)

Mi a helyzet a hepatitis C-ben szenvedő betegekkel, akik szintén hepatitis B-vel rendelkeznek?

A hepatitis B vírus fellángolhat olyan betegeknél, akik egyidejűleg hepatitis B és hepatitis C fertőzésben szenvednek, és gyógyszereket szednek a hepatitis C ellen. Ezt potenciális kockázatként jelentették azoknál a betegeknél, akik hepatitis C kezelést kapnak, és akiknek hepatitis B alapja is van. A fellángolás általában néhány héten belül bekövetkezik, miután a beteg megkezdi a hepatitis C kezelését. Ezért azokat a betegeket, akiknek mind a hepatitis B, mind a hepatitis C van, meg kell látogatniuk egy hepatitis szakértővel előtt a hepatitis C kezelésének megkezdése; előfordulhat, hogy el kell kezdeniük a hepatitis B kezelést a hepatitis B fellángolás elkerülése érdekében.

Vannak-e módszerek a hepatitis C gyógyítására, nem csak gyógyszerekkel?

A betegek néha azt kérdezik, hogy a gyógyszerek szedésén kívül vannak-e más módszerek a hepatitis C kezelésére. Jelenleg nincsenek oltóanyagok a hepatitis C megelőzésére. Ha egy személy megfertőződött, az egyetlen módja annak, hogy felírt vírusellenes gyógyszereket kezeljen.

Néhány beteg attól tart, hogy a hepatitis C miatt májtranszplantációra lesz szükség. A hepatitis C-ben szenvedőknek csak nagyon kis hányada igényel májtranszplantációt. Messze a legtöbb hepatitis C-ben szenvedő embernek soha nincs szüksége májtranszplantációra. Transzplantációt hajtanak végre csak amikor a máj károsodása rendkívül előrehaladott állapotban van, és a máj nem képes ellátni alapvető funkcióit. A transzplantáció új működő májat eredményez, de a transzplantáció nem szabadul meg a beteg hepatitis C vírusától. A májtranszplantált betegeknek továbbra is vírusellenes gyógyszerekre van szükségük vírusuk gyógyításához.