Hepatitis ételmérgezés

Bevezetés a hepatitisbe

A vírusos májgyulladás az emberek százmillióit érintő súlyos globális közegészségügyi probléma, amely jelentős morbiditással és halálozással jár. Öt biológiailag nem összefüggő hepatotrop vírus okozza a vírusos hepatitis globális terheinek legnagyobb részét: hepatitis A vírus (HAV), hepatitis B vírus (HBV), hepatitis C vírus (HCV), hepatitis D (delta) vírus (HDV) és hepatitis E vírus (HEV). A HBV, HCV, HDV és esetenként a HEV krónikus fertőzéseket okozhat, míg a HAV nem.

ételmérgezés

A hepatitis A vírus (HAV) akut, önkorlátozó májfertőzést okoz, amely általában enyhe és spontán megszűnik. A betegség klinikai megnyilvánulásai és időtartama nagyban változik, sok embernél, különösen a kisgyermekeknél, egyáltalán nem jelentkeznek tünetek. A tünetmentes fertőzések aránya felnőtteknél 30% és 5 év alatti gyermekeknél 90% között mozog. A HAV fertőzés klinikai tünetei közé tartozik a sötét vizelet és néha agyag színű széklet, amelyet gyakran sárgaság kísér vagy követ. A társuló tünetek lázat, hasi fájdalmat, étvágytalanságot, hasmenést, hányingert, hányást, fejfájást és rendkívüli fáradtságot jelenthetnek.

A Hepatitis A-t eredetileg fertőző hepatitisként emlegették, és felfogták, hogy másképp terjed, mint a szérum hepatitis (ma hepatitis B néven ismert). Azt írták, hogy „a fertőző sárgaságról a legkorábbi beszámolók az ókori Kínában találhatók”. A CDC szerint,

A hepatitis (járványos sárgaság) első leírása általában Hippokratésznek tulajdonítható. A sárgaság, valószínűleg a hepatitis A kitöréséről a 17. és a 18. században számoltak be, különösen a katonai kampányok kapcsán. A hepatitist A (korábban fertőző hepatitisznek nevezték) először az 1940-es években különböztették meg epidemiológiailag a hosszabb inkubációs idővel rendelkező hepatitist B-től. A szerológiai tesztek kidolgozása lehetővé tette a hepatitis B végleges diagnosztizálását. Az 1970-es években a vírus azonosítása és a szerológiai tesztek kidolgozása segített megkülönböztetni a hepatitis A-t a nem-B hepatitis egyéb típusaitól.

2004-ig a hepatitis A volt a leggyakrabban jelentett hepatitis típus az Egyesült Államokban. Az oltás előtti korszakban a hepatitis A megelőzésében az elsődleges módszerek a higiéniai intézkedések és az immun globulinnal (IG) való passzív védelem voltak. A hepatitis A vakcinákat 1995-ben és 1996-ban engedélyezték. Ezek az oltások hosszú távú védelmet nyújtanak a hepatitis A vírus (HAV) fertőzés ellen.

A hepatitis A az egyetlen elterjedt, oltással megelőzhető élelmiszer-eredetű betegség az Egyesült Államokban. Noha nem alakul ki krónikus hepatitiszé, az akut hepatitis A visszaesése az esetek 3-20 százalékában fordul elő, néha tartós vagy tartós kolesztázis (epefolyás leállítása) fertőzés után. Ritkán a HAV extrahepatikus megnyilvánulásokkal jár, például hasnyálmirigy-gyulladás, kiütés, akut vesekárosodás interstitialis nephritis vagy glomeruláris nephritis esetén, pneumonitis, pericarditis, hemolysis, akut cholecystitis, mononeuritis, Guillain-Barré szindróma, encephalitis és centrális myelitis. A HAV-fertőzés kiválthatja az autoimmun hepatitist.