A hét esete: GERD, Silent Reflux és Laryngospasm

Egy 62 éves férfi az elmúlt héten bemutatta az irodámban, 12 éves kórtörténetében visszatérő légszomj, mellkasi szorítás, zihálás és légzési nehézség merült fel. A beteget COPD-vel diagnosztizálták. Soha nem dohányzott és nem volt kitéve káros gázoknak vagy füstöknek. Évek óta több inhalálóval, valamint szteroidokkal kezelték tüdőbetegségének kezelésére. A szteroidok mellett másodlagosan 50 fontot hímzett, központi elhízás, magas vérnyomás és inzulinrezisztencia lett. Számos antibiotikus kezelést kapott tüdőgyulladás és hörghurut ellen. Átlagosan 6-7 hetente kapott antibiotikum/szteroid kezelést az elmúlt 12 évben. Ezzel egyidejűleg a beteg GERD-ben szenved, alkalmanként gyomorégéssel és ételmeghúzódással, valamint néma refluxszal kapcsolatos tünetekkel, például krónikus torokfájással, rekedtséggel és köhögéssel. Nemrégiben diagnosztizálták Barrett nyelőcsövét, és jelenleg a Dexilant és a Famotidine kezelés alatt áll. Nemrégiben gasztroenterológusa a LINX eljárást javasolta a GERD kezelésére.

Ez az eset több okból is különösen érdekes:

Ez a páciens végül megkapja a megérdemelt kezelést: laparoszkópos Nissen fundoplikációt hiatalis sérv helyreállításával, miután leszoktatta szteroidjait és optimalizálta a kardio-pulmonális állapotát az általános érzéstelenítés előkészítése érdekében. Remélem, hogy az elmúlt 12 évben elszenvedett gégekárosodás továbbra is visszafordítható, miután megállította a gyomornedv visszafolyását a nyelőcsövében.