A stroke-ban szenvedők néma áldozatai a COVID-19-nek?

stroke-ban

A CDC szerint 40 másodpercenként az Egyesült Államokban valakinek sztrókja van. A statisztika majdnem megegyezik a szívrohamokkal. De az elmúlt hetekben az Egyesült Államok sürgősségi osztályain kísértetiesen hiányoztak azok a betegek, akik bármelyik állapotot átélték.

És valószínűleg a COVID-19 a bűnös. A Washington Post és A New York Times számoltak be erről a közös témáról: A COVID-19 fertőzésétől való félelem vélhetően távol tartja az embereket a kórházaktól, még sürgősségi helyzetekben is.

De van egy morcosabb réteg a történetben. Szeretteitől elszigetelt betegek esetében lehetséges és valószínűleg valószínű, hogy egyes stroke-tünetek észrevétlenek maradnak.

Az UT Southwestern adatai azt mutatják, hogy március 1-jei héten 14 betegnél iszkémiás stroke lépett fel, amelyet az agyban vagy annak körüli erek elzáródása okoz. Az április 5-i héten csak egy volt.

Kollégám, MD Kenneth Layton, a közeli dallasi kórház neuroradiológusa hasonló megállapításokat vett észre. 2020 januárjától márciusig Dr. Layton 30% -os csökkenésről számol be az iszkémiás stroke tüneteiben szenvedő betegeknél. Ugyanebben az idõszakban háromszorosról számol be azoknál a betegeknél, akik késõen jelentek meg a beavatkozáshoz.

A "maradjon otthon és életeket mentjen" minden előnye érdekében nonstop koronavírus lefedettség tragikus félreértéshez vezetett. Úgy tűnik, hogy a félelem megnövelte azoknak az embereknek a számát, akik a stroke tüneteit feltételezik, tartós károsodás nélkül elmúlnak. Ez azt eredményezte, hogy több beteg későn érkezett az ER-be, hogy beavatkozhasson.

Sajnos sürgősségi orvosi ellátás nélkül a stroke tönkreteheti az agyat és a testet. Az életed még a járvány idején is attól függ, hogy időben és megfelelő módon beavatkozik-e. Körülbelül 2 millió idegsejt pusztul el percenként iszkémiás stroke alatt.

Évente az Egyesült Államokban közel 140 000 ember hal meg agyvérzésben - ez hazánkban minden 20 halálesetből 1. A túlélők hosszú távú testi és kognitív károsodást kockáztatnak, ami jelentősen ronthatja az életminőséget.

Ne hagyja, hogy a COVID-19 félelme megakadályozza a sürgősségi ellátást. Az UT Southwestern Peter O’Donnell Jr. Brain Institute az észak-texasi két haladó átfogó stroke-központ egyike, amelyet a vegyes bizottság és az American Heart Association tanúsít. Teljes körű felszereltséggel rendelkezünk a stroke-os betegek kezelésére a COVID-19 járvány idején, fejlett protokollokkal az expozíció mérséklése és a kockázatok csökkentése érdekében.

LEGYEN GYORSabb a stroke tüneteinek azonosításához

Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, vagy egy szeretteiben észleli, hívja a 911-et, és azonnal keresse fel az ER-t:

  • Egyenlegkérdések
  • Szemproblémák, például homályos látás
  • Az egyik oldalon megereszkedett arc
  • Kargyengeség
  • Beszédbeli nehézségek, például homályos szavak
  • Ideje orvosi segítséget hívni

A mentőkben a sürgősségi mentők megvizsgálják a COVID-19-et. Amikor megérkezik az ER-re, azonnal megkapjuk az eredményeket. A gyorsteszt és a szűrési kérdések alapján a megfelelő kórterembe osztjuk szeretett személyét a kezelés megkezdése és a vírus expozíció minimalizálása érdekében.

Segíthet a folyamat felgyorsításában, ha információkat gyűjt a légzőszervi egészségükről, beleértve a COVID-19 tüneteit és az expozíció lehetséges kockázatát kollégáiktól vagy szeretteiktől.

Az UT Southwestern betegeit és látogatóit a legfejlettebb pandémiás ER protokollok védik. Több kollégám és én is nemzeti kardiovaszkuláris és idegsebészeti szövetségek tagjai vagyunk. Első kézből veszünk részt a sürgősségi ellátás COVID-19 protokollok létrehozásában, amelyeket azonnal végrehajtunk klinikáinkon.

ER protokollok a betegek, látogatók COVID-19 expozíciójának csökkentésére

Az UT Southwestern összes beteg- és látogatói érintkezési pontját folyamatosan értékelik és finomítják a biztonság érdekében, az ER-belépéstől a triageálásig és a mentesítésig. Több mint egy hónapos biztonsági intézkedés után csapatunk ügyesen alkalmazza kockázatcsökkentési protokolljainkat, amelyek a következőket tartalmazzák:

Felülvizsgált szűrési kérdések: Minden beteget és gondozót átvizsgálnak a COVID-19 tünetei miatt a felvétel előtt. A hőmérséklet-ellenőrzés mellett a lehetséges expozícióról is kérdezünk, beleértve a helyi utazást, például az élelmiszerboltba vagy szeretteinek otthonába. Azok a betegek, akiket ki lehetett téve, és stroke tüneteket vagy rendkívüli szorongást mutatnak, a kórház eldugott területére kerülnek, és sürgősségi ellátásra készülnek.

Triage meghatározott kórtermekbe: Mi egy nagy központ vagyunk, több emelettel, épülettel és campusokkal. Mint ilyen, óvintézkedéseket tettünk a betegek megfelelő elszigetelésére a befogadásukkor. A sürgősségi ellátók átvizsgálhatják a beteget a mentőben, és perceken belül megállapíthatjuk, hogy a beteg rendelkezik-e COVID-19-el. Ezután gyorsan át tudjuk irányítani a beteget a megfelelő létesítménybe az azonnali stroke kezelés céljából.

Felvételi intubáció: Egyes kórházakban a stroke-os betegek nem kapnak légzőcsövet, amíg be nem kerülnek az intenzív osztályra. De itt intubáljuk azokat a betegeket, akiknek a felvételkor szükségük van rá, hogy csökkentse a COVID-19 terjedését a légzési cseppjeiktől a betegekig vagy a kórházi személyzetig az egész kórházban.

Mély és széles szolgáltatói személyzet: Akadémiai orvosi központként bőséges személyzettel rendelkezünk minden stroke-os beteg ellátásához. Megosztottuk neurológiai, kardiológiai és ápolói csoportjainkat műszakok és központok között, hogy minimalizáljuk a COVID-19 expozíciót anélkül, hogy feláldoznánk az ellátáshoz való hozzáférést és a minőséget. Például egy stroke-os betegnek lesz egy elkötelezett ápolója, aki a beteggel együtt marad több órán keresztül, ahelyett, hogy óránként visszatérne a tipikus körökre.

Ezek az intézkedések felbecsülhetetlen értékűek voltak a betegek, a látogatók és a személyzet megvédésében a COVID-19 expozíciótól. Ha a tünetek észlelésekor időben történő cselekvéssel párosul, Önnek vagy kedvesének sokkal nagyobb esélye van a pozitív légzőszervi és kardiovaszkuláris kimenetelre.

Ami a stroke-ot illeti, „Az idő agy”

Babu Welch, MD, agyvérzésről, aneurizmákról és a tünetek gyors azonosításának fontosságáról beszél, így az UT Southwestern neurológiai csapata minimalizálhatja az agy és a test károsodását.

Felismerni a tüneteket - akár fizikai elszigeteltség alatt is

A stroke tüneteinek megfigyelése gyakran másoktól származik - nem maguk a betegek. Míg a fizikai elszigeteltség csökkenti a tünetek őszinte észlelésének lehetőségét, a kommunikációs technológia alacsony kulcsfontosságú és csúcstechnológiás lehetőségeket kínál a szeretteivel való egyszerűbb kapcsolat érdekében.

Tippek a tünetek megfigyelésére elszigetelt szeretteiknél

Személy szerint, bizonyos értelemben

A járvány során valószínűleg látott híreket és közösségi média-történeteket arról, hogy a gyerekek üvegajtókon vagy ablakokon át "érintenek kezet" idősebb szeretteikkel. Ezek az édes pillanatok időt adnak arra, hogy megfigyeljék szeretteik testi és lelki állapotát.

Ha szeretett emberével így meglátogathatja, álljon meg beszélgetni. Figyeljen az elmosódott beszédre és a hiányos beszélgetési képességekre. Dezorientáltnak vagy zavartnak tűnnek?

Figyeld a mozgásukat is. Megfelelően követik a szemüket? Mosolyoghatnak? Fel tudják emelni mindkét karjukat a testüktől? Ha nem tudják, akkor stroke-tüneteket tapasztalhatnak.

Arcidő vagy videocsevegés

Manapság sok idősebb beteg ért hozzáértéshez. Szokták használni a közösségi médiát, szöveges és videocsevegéseket, hogy rendszeresen kapcsolatba léphessenek a családdal - ez a készség jól jött a pandémiában. Az UT Southwestern 100% -ban a pszichológia és a pszichiátriai ellátás terén a távegészségügyre költözött, valamint a neurológiai konzultációink többsége.

A videohívások újabb lehetőséget kínálnak a beszéd és a fizikai jelzések megfigyelésére. Ha nem veszi észre a tüneteket, kérdezze meg, hogy érezték magukat az elmúlt pár hétben. Azok a betegek, akiknél agyvérzés tünetei jelentkeznek, aluljelentik vagy figyelmen kívül hagyják a tüneteket, hogy ne riasztják el szeretteiket.

Hívjon telefonon

Telefonon nagyjából ugyanazokat az információkat kaphatja meg, mint személyesen. Ha a kedvesed mással él, megkérheted, hogy beszélj vele is. Kérdezd meg, észrevettek-e változásokat a viselkedésben, funkciókban vagy megismerésben az elmúlt napokban.

Ha arra gyanakszik, hogy egy szeretett személy agyvérzésben szenved vagy nemrégiben volt, hívja a 911-es telefonszámot - még akkor is, ha a beteg ideges a kórházba menés miatt. Lehet, hogy idegesek veled, de a gyors cselekvés segíthet elkerülni a hosszú távú károsodást. A várakozás következményei - potenciális fogyatékosság, romlott életminőség vagy halál - jelentősen felülmúlják a COVID-19 expozíció minimális kockázatát a kórházban.

Néhány záró gondolat

Noha a járványokkal összefüggő körülmények időnként elsöprőnek tűnnek, a stressz kezelésének és általános egészségi állapotunk javításának még mindig képesek vagyunk kontrollálni. Vegye figyelembe ezeket a tippeket, amikor együtt járjuk ki a járványt:

Folytassa a gyógyszer szedését. A bőséges irodalom azt mutatja, hogy az aszpirin, egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), segíthet csökkenteni a szívrohamok és az iszkémiás stroke kockázatát. Egyes jelentések azonban a COVID-19 káros következményeit társították a NSAID hosszú távú alkalmazásával. A mai napig nincs olyan adat, amely azt sugallná, hogy az NSAID-ket szedő betegek abbahagyják a gyógyszeres kezelésüket.

Ilyen aggodalmak esetén javasoljuk a "határozottan - talán" megközelítés alkalmazását: Feltétlenül kérdezze meg orvosát, hogy esetleg fennáll-e a veszélye. A COVID-19 egy új vírus, ezért nem tudunk általános ajánlásokat tenni összefüggések alapján.

Virtuális látogatások

Az összes UT délnyugati stroke, pszichológia és számos idegsebészeti konzultáció ma telemedicinán keresztül történik (virtuális látogatások), például a telestroke programunkon.

Nézze meg a regionális adatokat. Riasztó látni az esetek számát az Egyesült Államok körüli metróterületeken. Itt, a Metroplex-ben, szerencsések vagyunk, mert alacsonyabb a népsűrűsége, amely kevésbé sűrűn van tele, mint az olyan erősen sújtott területek, mint New York.

Az észak-texasi kórházakban havonta néhány tucat eset fordul elő, összehasonlítva más régiók százával. Az állam körüli kórházak szolgáltatói megosztják az adatokat és az ajánlásokat, hogy összképet kapjanak és a lehető legjobb eredményt hozzák pácienseink számára.

Dolgozzon a jó általános egészségi állapot fenntartásáért. A feldolgozott étel nagy stressz idején megnyugtató lehet. De a feldolgozott élelmiszerekre való hosszú távú támaszkodás növeli a kardiovaszkuláris kockázatokat. Ezenkívül a pandémiával kapcsolatos stressz és elszigeteltség letargiához és megnövekedett szerhasználathoz vezethet - mindkettő negatívan befolyásolja testi és lelki egészségünket.

A COVID-19 és azon túl törekedjen arra, hogy aktív maradjon és egészségesebb étrendet fogyasszon. Az egészséges életválasztás hosszú távon befolyásolja testi és érzelmi egészségünket.

Kérdezze meg szolgáltatóját a virtuális látogatásokról: A virtuális látogatások a speciális ellátást kiterjesztik az otthoni vagy a közösségi klinikákon élő betegekre a mobileszköz-technológián keresztül. Az összes UT délnyugati stroke, pszichológia és számos idegsebészeti konzultáció ma telemedicinán keresztül történik (virtuális látogatások), például a telestroke programunkon.

A távbeszélő csökkenti a szükséges, nem sürgősségi kórházi látogatásokat, megtakarítja a betegek idő- és utazási költségeit - és enyhíti a COVID-19 expozíciótól való félelmeket. Optimista vagyok abban, hogy továbbra is virtuális látogatásokat fogunk folytatni jóval a világjárvány után. Aktívan fejlesztjük a kapcsolatokat a közösségi idegsebészekkel és klinikákkal annak érdekében, hogy tanácsadóink távolról jöhessenek hozzád.

Ha azt mondjuk, hogy a COVID-19 nagyban befolyásolta az orvostudomány világát, az alábecsülendő. A tomboló változás közepette azonban két igazság állhatatos. A szívrohamot és a stroke tüneteit mindig orvosi vészhelyzetként kell kezelni. És a vírus nem akadályozza azon képességünket, hogy gyors és hatékony sürgősségi ellátást nyújtsunk betegeink számára.