A HG-ről

Az egészségügyi szolgáltatóknak szóló HG-ről információkat kell szolgáltatnia a HG-ről, hogy jobban megérthesse és támogassa a beteget. Görgessen lefelé vagy kattintson a linkekre:

A HG áttekintése
Töltse le a HER Foundation kiadványát
A reggeli betegség és a Hyperemesis Gravidarum (HG) összehasonlítása
Kockázatok és eredmények
Bonyodalmak
Okoz

Diagnózis
Kezelés
Terápiás abortusz
Gyógyszeres kezelés és eszközök
Gyógyszerkezelés
Szülés utáni gyógyulás
Hatás a társadalomra

A HG áttekintése

A Hyperemesis gravidarum (HG) a hányinger és a hányás súlyos formája a terhesség alatt. Általában szüntelen, túlzott terhességgel járó hányinger és/vagy hányás, amely megakadályozza az élelmiszerek és folyadékok megfelelő bevitelét. A HG a kórházi kezelés legfőbb oka a korai terhesség alatt, és a koraszülés utáni második helyen áll a vezető okként a terhesség alatt.

Súlyos és/vagy nem megfelelő kezelés
Ha súlyos és/vagy nem megfelelően kezelik, gyakran a következőkhöz társul:

a terhesség előtti testsúly 5% -ánál nagyobb veszteség (általában 10% felett)
dehidratáció és ketonok előállítása *
táplálkozási hiányosságok
anyagcsere egyensúlyhiány
súlyos fáradtság és mozgékonyság
depresszió/szorongás és trauma
koraszülés/szülés
káros magzati szövődmények

Esemény
A HG a kórházi kezelés fő oka a korai terhességben, és a második a korai vajúdás/szülés mellett. Az előfordulás az Egyesült Államokban gyengén nyomon követhető és így ismeretlen, de gyakran 0,5-2% -ra hivatkoznak, bár ezek eltérő kritériumokat alkalmaznak a diagnózishoz. Csak az USA-ban évente csaknem 400 000 fekvő- és sürgősségi látogatás fordul elő HG miatt, és a szám növekszik, mivel a fekvőbeteg-látogatások száma csökken az egészségügy költségeinek csökkentésére összpontosítva. Mivel a nők többsége már nem került kórházba, a HG valódi előfordulása ismeretlen és valószínűleg a becsültnél többszöröse. Ez valójában nem ritka rendellenesség.

Ha nem kínálnak megfelelő és együttérző kezelést, az anya nagyon szenvedhet, sőt akut vagy krónikus szorongása és/vagy depressziója lehet a szüntelen hányinger és hányás traumája miatt, valamint gyermeke halálától vagy elvesztésétől való félelmével.

Időtartam
A HG általában meghaladja az első trimesztert, és 21 héttel megszűnhet; azonban a nők kevesebb mint felénél a teljes terhességet eltarthatja. A hányás szövődményei (pl. Gyomorfekély, nyelőcsőszakadás és vérzés, alultápláltság stb.) Szintén hozzájárulhatnak és súlyosbíthatják a folyamatos hányingert.

Súlyosság
A legtöbb egészséges terhességnél elterjedt enyhe és rövid ideig tartó „reggeli betegségtől” eltekintve a HG nem minden nőnél néz ki egyformán. Különféle tapasztalatok vannak, az enyhe és a mérsékelt, illetve a súlyos között. A HG a kórházi kezelés legfőbb oka a korai terhesség alatt, és a koraszülés utáni második helyen áll a vezető okként a terhesség alatt.

Hyperemesis Gravidarum (HG)

Mi a Hyperemesis Gravidarum (HG)?

A HG hyperemesis gravidarum: potenciálisan életveszélyes terhességi betegség, amely súlyos hányinger és hányás miatt fogyást, alultápláltságot, kiszáradást és gyengeséget okozhat, és hosszú távú egészségügyi problémákat okozhat anyának és babának.

A reggeli betegség összehasonlítása és HG

Kockázatok és eredmények

A legtöbb tanulmány, amely a terhesség alatt enyhébb hányingert és hányást szenvedő terhes nő kockázatát és eredményeit vizsgálja, nem talál hosszú távon káros hatást. Azoknál a súlyos tüneteknél, amelyek szövődményekhez, súlyos fogyáshoz és/vagy hosszan tartó hányingerhez és hányáshoz vezetnek, mind a terhesség alatt, mind a későbbi életben az anya és a gyermek számára egyaránt fennáll a káros kockázat legnagyobb veszélye. A kockázat nő, ha az orvosi beavatkozás nem megfelelő vagy késik.

Kezeljen korán és agresszíven olyan anyáknál, akiknél súlyosabb tünetek vannak, vagy kórtörténetében súlyos tünetek vannak. A HG tünetei minden terhességnél gyakran súlyosbodnak, ezért használja szoros monitorozáshoz értékelési eszközeinket.

Anyai eredmények
A hosszan tartó HG nagyobb kockázatot jelent a nőknek a koraszülés, pre-eclampsia és hosszú távú szövődmények miatt (gyakran homályos, krónikus tünetekkel). A nők által a HER Alapítványnak jelentett akut vagy krónikus szövődmények közé tartozik az epehólyag-betegség, a tempero-mandibularis ízületi rendellenességek, a depresszió, a szorongás, a testsúly kezelésének nehézségei, a cukorbetegség, a mozgásbetegség és a fogszuvasodás. Néhány nő azt mondja, hogy soha nem érezte ugyanazt, mint terhesség előtt. A HG korai szakaszában történő megfelelő beavatkozás elengedhetetlen az anyák egészsége szempontjából

Magzati eredmények
Az orvosi kutatások szerint, ha a nők két egymást követő trimeszterben nem tudnak hízni, az káros hatással lehet csecsemőikre. És azok a nők, akik nagy súlyt veszítenek (terhesség előtti testsúlyuk> 10% -a), az anya és a magzat szövődményei, köztük a magzat elvesztése, valamint a jövőbeni neurodevelopmentális és viselkedési rendellenességek kockázatának vannak kitéve.

Kritikus az agresszív beavatkozás a hányás visszaszorítására és a fogyás megelőzésére.

Pszichoszociális hatás
A pénzügyi hatáson túl a pszichoszociális hatás kiszámíthatatlan, mivel sok családi kapcsolat feloszlik, a jövőbeni családi tervek korlátozottak vagy a terhességek megszűnnek. A nők gyakran elvesztik munkájukat a HG miatt, és a nőket gyakran alulkezelik és hagyják megbélyegezni egy olyan betegség miatt, amelyet tévesen vélelmeznek pszichésnek.

Bonyodalmak

Noha az egyéni biokémiától, a tünetek súlyosságától és az orvosi beavatkozásoktól függően számos lehetséges, a HG számos lehetséges szövődményt okozhat. Ha az ellátás nem megfelelő, hatástalan vagy késik, a reggeli betegség vagy az enyhe HG esete mérsékelt vagy súlyos HG-vé alakulhat. A kezelés agresszív és proaktív megközelítésével számos következmény elkerülhető.

A súlyos HG jelei

Gyengítő, krónikus hányinger
Epe vagy vér gyakori hányása
Krónikus ketózis és kiszáradás
Izomgyengeség és rendkívüli fáradtság
A gyógyszeres kezelés nem állítja le a hányást/hányingert
Képtelenség gondoskodni önmagáról (zuhanyozás, ételkészítés)
A terhesség előtti súly 5-10% -ának feletti veszteség
Súlycsökkenés (vagy kevés növekedés) az első trimeszter után
Képtelenség elegendő enni/inni körülbelül 14 hétig

A nők nagyon szenvednek a HG-től, és a terhesség korai szakaszában történő hatékony beavatkozás jelentősen megkönnyítheti a betegséggel járó nyomorúságot és stresszt.

Lehetséges szövődmények
Számos lehetséges szövődmény van, azonban hatékony kezeléssel sok csökkenthető vagy elkerülhető.

Okoz

A hyperemesis gravidarum etiológiájával kapcsolatban számos elmélet létezik. Sajnos a HG nincs teljesen megértve, és ritka a meggyőző kutatás a lehetséges okairól. Évente új elméletek és megállapítások jelennek meg, ideértve az UCLA-val és az USC-vel folytatott együttműködési genetikai kutatásainkat, amelyek igazolják a HG sok esetét, részben több gén okozza, és a HG egy összetett fiziológiai betegség, amelyet valószínűleg több tényező okozhat.

A HG-t (Hyperemesis Gravidarum) súlyosbító tényezők

Stressz/fáradtság
Gasztroparézis
Prenatális vitaminok/vas
Fokozott öklényreflex
Túlzott nyálképzés
Helicobacter pylori
Vestibularis érzékenység
Dysgeusia
Az epehólyag diszfunkciója
Dysosmia
Hormonérzékenység
Alultápláltság
GERD (gastrooesophagealis reflux betegség)
Kiszáradás

Diagnózis

A diagnózist általában a fogyás mérésével, a ketonok ellenőrzésével, a bevitel és az émelygés súlyosságának számszerűsítésével, valamint az anya általános állapotának felmérésével végzik. A diagnózis azonban zavaró lehet néhány orvos számára, ha egy anya:

a gyenge bevitel ellenére sem termel ketont,
- a túlzott hányás miatt olyan kezelést kap, hogy ne veszítsen sokat, vagy
súlyos hányingere van, amely lehetetlenné teszi az étkezést, de nincs súlyos hányás.

Az ilyen esetekben a nők valószínűleg még mindig rendelkeznek HG-vel, és minden nő egyedi tüneteit értékelni kell.

Ha a szokásos kritériumok közül többnek felel meg (túlzott hányinger/hányás, fogyás, kiszáradás, gyenge bevitel, gyengeség), és nehézségei vannak a napi tevékenységek elvégzésével, akkor a gyógyszereket és/vagy egyéb kezeléseket alaposan meg kell fontolni.

Értékelés
Ezeknek a nőknek a megítélése nehéz lehet a tünetek súlyosságának és tüneteik összetettségének ingadozása miatt. Így a HER Alapítvány fontos eszközöket fejlesztett ki a HG betegek hatékony és eredményes értékeléséhez.

HELP pontszám
A HER Alapítvány HELP pontszáma mérési eszköz a tünetek súlyosságának számszerűsítésére, és segít a bonyolultabb tünetekkel küzdő nők megfigyelésében.

Betegbarát nyelv használatával a HELP-pontszám értékeli az émelygés, hányás és viszketés súlyosságát, valamint öt fő klinikai problémát: hidratálás, a kezelés hatékonysága és toleranciája, pszichoszociális működés, orális bevitel és az általános előrehaladás.

Az elrendezés lehetővé teszi a súlyos tünetek gyors azonosítását, amelyet a jobb szélső két oszlopban kiválasztott válaszok jeleznek. A pontszám időbeli alakulása lehetővé teszi a tünetek változásainak érzékenyebb felismerését.

A HELG pontszámot a HG Care App automatikusan kiszámítja, majd az összes adatot értelmes táblázatokba foglalja össze, amelyeket kinyomtathat vagy megoszthat a családdal és a klinikusokkal.

HG értékelő csomag
A HER Alapítvány átfogó értékelési csomagot dolgozott ki a HG standardizált értékelésének elősegítésére, valamint a társbetegségek és a kialakuló szövődmények felismerésének javítására. Az értékelő csomag 3 részre oszlik, minden szakaszhoz 1 kétoldalas oldal.

Az 1. oldal a kezdeti látogatás értékelése és a gyermek kimenetelén és a szülés utáni problémákon kívül a korábbi HG tapasztalataikra és terhességi előzményeikre vonatkozó kérdéseket tesz fel. Mivel a tünetek gyakran megismétlődnek, ez betekintést enged a gondozási igényeikbe.
A 2. oldal a látogatásonkénti értékelés és lehetővé teszi számukra, hogy megadják a jelenlegi kezelés, a bevitel és a tünetek részleteit, például az utolsó bélmozgás dátumát és a hányás megjelenését. Ez magában foglalja az enterális és parenterális problémák szűrését, a HG-vel kapcsolatos egyéb szövődmények tüneteit és a pszichoszociális nehézségeket. Egy kérdés arra is kíváncsi, hogy az anyák fontolgatják-e a HG miatt történő felmondást, hogy figyelmeztessék a klinikusokat az agresszív beavatkozás szükségességére.
A 3. oldal a részletes ellátástervező eszköz klinikusoknak. Ez lehetővé teszi számukra, hogy ellenőrizzék a beteg kezelését, eljárásait, laboratóriumait és oktatási igényeit. Számos tipp és emlékeztető tartalmazza a betegellátás optimalizálását.