Autoimmun hepatitis

Autoimmun hepatitis

Az autoimmun hepatitis olyan betegség, amelyet krónikus májgyulladás jellemez.

A betegség leírásának legjobb módja a kifejezés összetett szavakra bontása. Az autoimmun a test saját immunrendszerére utal, amely a test másik részét támadja. A hepatitis a máj gyulladására utal, amely enyhe és súlyos lehet. A betegek túlnyomó többségében az autoimmun hepatitist ingadozó intenzitásszintek jellemzik, relapszusokkal és remissziókkal.

Okoz

A mechanizmus, amellyel a szervezet saját immunrendszere megtámadja a májat, még nem ismert. Úgy tűnik, hogy a fehérvérsejtek bizonyos típusai (a vérsejtek típusa, amelyek általában a fertőzés ellen küzdenek), az idegen anyagok (pl. Csírák és vírusok) megtámadása mellett a májsejteket idegen anyagként értelmezik, és támadni kezdik ezeket a sejteket. Az ezt követő károsodás krónikus hepatitis néven ismert. Számos egyéb állapot azonos májkárosodást okozhat. Ide tartoznak a vírusok, például a hepatitis B és a hepatitis C, bizonyos típusú gyógyszerek, valamint bizonyos fémek, például a réz és a vas túlterhelése a májban. A krónikus aktív hepatitisnek sokkal ritkább okai is vannak.

Fertőző vagy örökletes?

Abszolút nem fertőző. Általában nem tekinthető örökletes betegségnek, de egyes családokban előfordulhat autoimmun betegségekre való hajlam. Vagyis az autoimmun hepatitisben szenvedő gyermekek gyermekeinek kissé nagyobb a kockázata a pajzsmirigy vagy a máj autoimmun betegségeinek vagy az ízületi gyulladásnak. A kockázat azonban csak kissé nagyobb, mint a normál populáció, ezért genetikai tanácsadásra nincs szükség.

Tünetek

Sok betegben egyáltalán nem jelentkeznek tünetek. A beteg tökéletesen egészségesnek érzi magát. Az állapot egy rutinszerű vérvizsgálat során kimutatható a máj által termelt bizonyos enzimek szintjének emelkedésével. Más betegek fáradtságot, csökkent étvágyat, álmosságot vagy akár fájdalmat vagy fájdalmat érezhetnek az izmokban vagy az ízületekben. Néhány beteg első tünetként észlelheti a bőr és a szemfehérje sárgaságát vagy sárgás elszíneződését.

A diagnózis nyomai

A vérvizsgálatok szinte mindig felfedik az ALT és az AST enzimek emelkedését, amelyet a máj okoz. Ezenkívül más vérvizsgálatok a különböző sejtek, például simaizomellenes antitestek és antinukleáris faktorok elleni ellenanyagokat tárnak fel. Orvosa, miután megvizsgálta, krónikus májbetegségre utaló rendellenességeket találhat, például nagy máj, sárgaság és bizonyos jelek, amelyek észrevehetők a bőrön. Végül egy májbiopszia szükséges a diagnózis megerősítéséhez.

Májbiopszia

A májbiopszia során egy kis üreges tűt kell átengedni a májba, miután megfelelő érzéstelenítővel lefagyasztották. A biopsziából származó vérzés kockázata nagyon csekély, és ez az eljárás némi mérsékelt kellemetlenséggel jár, de általában a betegek túlnyomó többsége jól tolerálja.

Kezelés

Néhány nagyon enyhe vagy inaktív betegségben szenvedő betegnek nincs szüksége semmiféle aktív kezelésre. Ha aktív gyógyszeres kezelésre van szükség, a kortikoszteroidok az első választott kezelés. A kortikoszteroidok teljesen különböznek az izomtömeg növelésére használt anabolikus szteroidoktól. A kortikoszteroidok, például a prednizon, erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyulladást minden helyen, beleértve a májat is. Orvosa a kortikoszteroidok mellett vagy helyett más gyulladáscsökkentő hatású gyógyszereket választhat, mint például azatioprin, mikofenolát-mofetil vagy metotrexát. Mindezeknek a gyulladáscsökkentőknek vannak mellékhatásai, amelyeket orvosa részletesen elmagyaráz Önnek.

A betegek körülbelül 90% -ának valamilyen kezelésre (általában azatioprin) van szüksége a remisszió fenntartásához, miután a szteroidok csökkentették a kezdeti gyulladást. Körülbelül 10% -uk nem igényel fenntartó terápiát, és évekig remisszióban marad, tünetek és aktív májgyulladás nélkül. A betegség változó intenzitása miatt, még fenntartó kezelés mellett is, a betegek időszakosan gyulladásos visszaesésekben szenvedhetnek. Az ilyen relapszusokat általában ideiglenes szteroid-kezeléssel kezelik.

Alternatív/kiegészítő terápiák

Alternatív vagy kiegészítő terápiák nem bizonyultak hatékonynak az autoimmun hepatitis kezelésében. Különösen a bogáncsot vagy annak hatóanyagát, a szilimarint vizsgálták, és ezeknek nincs jótékony hatása. Bizonyított, hogy a szokásos kezelések, például a prednizonon késleltetik vagy megakadályozzák a cirrhosis kialakulását, és ezáltal életeket mentenek meg. Nem tanácsos késleltetni vagy nem szedni a szokásos kezeléseket abban a reményben, hogy alternatív gyógymódok működhetnek.

Van-e gyógymód?

Még nem. Mivel nem tudjuk pontosan, mi okozza az autoimmun hepatitist, még nincs orvosi gyógymódunk az állapotra. A szteroidok és más gyulladáscsökkentők az esetek többségében minden bizonnyal képesek szabályozni a gyulladást. Bizonyos betegeknél azonban, akiknél a gyulladás folytatódik, vagy akiket csak a tanfolyam nagyon késői szakaszában észleltek és diagnosztizáltak, cirrhosis fordulhat elő. A cirrhosis olyan állapot, amelyet megnövekedett hegszövet jellemez, amely tönkreteszi a máj normális felépítését.

Még akkor is, ha cirrhosis fordul elő, az aktív gyulladás nélkül enyhe betegségben szenvedő betegek általában jól járnak, és sok évet vagy évtizedet élhetnek gond nélkül. Ha a gyulladás tovább folytatódik, a cirrhosis általában súlyosbodik, és végül eljut a végstádiumú májelégtelenségnek nevezett szakaszba. Ha elérte ezt a stádiumot, a májtranszplantáció néhány betegnél alkalmazható az állapot sikeres kezelésére.

Megismétlődés transzplantáció után

Igen, ez előfordulhat, de nagyon ritka. A szervezet immunrendszere által az új máj kilökődésének megakadályozására használt gyógyszerek megegyeznek vagy hasonlóak az autoimmun hepatitis kezelésére használt gyógyszerekhez, így a kiújulás általában blokkolt.

Tehetek-e valamit, hogy segítsek a mámon gyógyulni?

Nem, nem közvetlenül. Segíthet azonban, ha a májának kedvező munkakörülményeket ad, egészséges, kiegyensúlyozott étrendet fogyaszt, nem dohányzik, és csak szerény mennyiségben fogyaszt alkoholt, vagy teljesen tartózkodik. Az elhízás zsírlerakódást eredményezhet a májban, és növeli a műtéti kockázatot a transzplantációval. Ezért ha túlsúlyos, törekedjen a fokozatos és tartós fogyásra. Vezesse be a testmozgást a rutinjába: élvezheti a sétát, az úszást, a kertészkedést, a nyújtást. Ne feledje, hogy az egészséges táplálkozás és a testmozgás fontos eleme minden fogyókúrának.

Találunk-e egyszer gyógyírt?

Az autoimmun hepatitis minden aspektusával, de különösen annak okaival és kezelésével kapcsolatos kutatások a világ számos laboratóriumában folynak. A Kanadai Máj Alapítvány élen jár e fontos kutatás finanszírozásában. Egyszer gyógyírunk lesz.

Támogatás

Nemzeti segélyvonal:
Ez a támogatási erőforrás lehetővé teszi Önnek és kedvesének valahol, hogy a diagnózis után válaszokat kérjen, segít megérteni betegségét, és biztosítja a szükséges erőforrásokat. Hívja az 1 (800) 563-5483 telefonszámot hétfőtől péntekig, 9 és 17 óra között.

A Peer Support Network:
Ez egy májbetegségben élő emberek országos hálózata, amely felajánlotta tapasztalatainak megosztását másokkal. A Kanadai Máj Alapítvány úgy fejlesztette ki, hogy összekapcsolja a hozzád hasonló kanadákat, akiknek májbeteg családtagja van, akik májbetegségben szenvednek, vagy akit májbetegségben diagnosztizáltak, hogy beszéljenek a hasonló helyzetben lévő társával kapcsolatos aggodalmak.

Ha kapcsolatba szeretne lépni társai társával, vagy csatlakozni szeretne a társak támogatásához, kérjük, töltse ki a társ-támogatási hálózat regisztrációs űrlapját.