A hiperkinetikus epehólyag kolecisztektómiára utal-e?

Absztrakt

Háttér

A (99 m) technéciummal jelölt hepato imino-ecetsav (HIDA) vizsgálatot széles körben használják az epe kólikában szenvedő betegek normális transz-hasi ultrahangvizsgálattal történő értékelésére. A legtöbb tanulmány kolecisztektómiát javasol az epeutak diszkinéziájában szenvedő betegeknél, amelyet az epehólyag-ejekciós frakció (GBEF) határoz meg kevesebb, mint 35–40% a HIDA-vizsgálat során. Nincsenek ajánlások a hiperkinetikus epehólyag kezelésére, amelyet a GBEF 80% -nál nagyobb mértékben határoz meg a HIDA vizsgálat során. Vizsgálatunk célja az volt, hogy értékeljük a kolecisztektómiát követő eredményeket olyan betegeknél, akiknek hiperkinetikus epehólyaggal járó epe kólika van.

Mód

Retrospektív diagram-áttekintést végeztünk minden olyan hiperkinetikus epehólyaggal összefüggő epe kólikában, amely kolecisztektómián esett át 2014 júliusától 2018 februárjáig., műtét és az epehólyag hisztopatológiája. A tüneti javulást a rutinszerű, 2 hetes posztoperatív látogatás és egy utólagos telefonos interjú során értékelték.

Eredmények

A vizsgálati periódus alatt 32 betegnél végeztek laparoszkópos kolecisztektómiát tüneti hiperkinetikus epehólyag miatt. Az összes betegnek hasi fájdalma volt az étkezéshez kapcsolódóan, és 17 (53%) betegnél súlyosbodtak a tünetek a CCK infúzióval. Az átlagos GBEF 92% volt. Krónikus kolecisztitist 29 (90%) patológiás betegnél észleltek. 23 (74%) betegnél teljes mértékben megszűntek az epeúti tünetek, 5-nél (16%) javultak a tünetek, 3-nál (10%) a tünetek nem változtak.

Következtetés

Biliáris kólikában és hiperkinetikus epehólyagban szenvedő betegek kedvezően reagálnak a laparoszkópos kolecisztektómiára. Eredményeink azt sugallják, hogy az epeúti kólikában szenvedő betegeknél hiperkinetikus epehólyag esetén tüneti javulás jelentkezik a kolecystectomia után.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.