A hipnoterápia megegyezik az alacsony FODMAP diétával az IBS esetében

Tartalom

Az eredmények összhangban vannak más klinikai vizsgálatok adataival, és alátámasztják a hipnoterápia értékét az IBS kezelésében. Az eredmények kihatással vannak a klinikai gyakorlatra és az alapellátásra Ausztráliában és az Egyesült Államokban, ahol a funkcionális emésztőrendszeri rendellenességek aránya magas.

megegyezik

Mi az irritábilis bél szindróma?

Az irritábilis bél szindróma (IBS), amelyet néha „spasztikus vastagbélnek” is neveznek, funkcionális emésztőrendszeri rendellenesség. Az IBS gyakori tünetei a puffadás, hasi fájdalom, görcsök és székrekedés vagy hasmenés, és jelentősen befolyásolhatják az életminőséget. A ROME III kritériumokat használják az IBS diagnosztizálására. (1)

Az irritábilis bél szindróma kezelése kihívást jelent. Mivel nincs gyógymód, a kezelés célja a gyomor-bélrendszeri tünetek enyhítése. Az IBS abban különbözik a gyulladásos bélbetegségtől és egyéb hasi fájdalmat okozó rendellenességektől, hogy a bélben nincs strukturális probléma. Így funkcionális emésztőrendszeri rendellenességnek nevezik. (2)

Az orvosoknak van néhány lehetőségük az IBS kezelésére. Az alacsony FODMAP diéta, amely kiküszöböli az irritábilis bél szindróma kiváltó okait (fermentálható oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok). Ezt az eliminációs étrendet az irritábilis bél szindróma kezelésének „arany standardjának” tekintik, és Dr. Sue Shepherd, a Monash Egyetem fejlesztette ki. Az IBS gyógyszeres kezelései közé tartoznak hashajtók, görcsoldók és antidepresszánsok. A gyógyszeres kezelés azonban kevésbé hatékonynak bizonyult, mint az étrendi beavatkozások. (3)

Az IBS pszichoterápiákkal is kezelhető. A hipnoterápia bebizonyosodott, hogy számos betegség esetén orvosolja az egészségügyi problémákat és javítja a közérzetet, ideértve az irritábilis bél szindróma tüneteit is. Úgy gondolják, hogy az agy-bél tengelyre hat, és a klinikai gyakorlatban az irritábilis bél szindróma kezelésére használták az Egyesült Királyságban, az Egyesült Államokban és Ausztráliában. (4)

Az ausztrál tanulmány

Dr. Simone Peters és csapata a Monash Egyetemen összehasonlította a hipnoterápiát az alacsony FODMAP diétával az irritábilis bél szindróma miatt. Feltételezte, hogy az IBS életminősége és tünetei mindkét csoportban javulni fognak. A hipnoterápiának azonban várhatóan kisebb hatása volt az irritábilis bél szindróma kezelésében, mint az étrendnek, mivel ez egyfajta pszichológiai terápia. (5)

Az eredmények meglepőek voltak. A hipnoterápiának ugyanaz volt a hatása, mint az étrendi beavatkozásnak a gasztrointesztinális tünetek enyhítésére. Mindkét kezelési csoportban a betegek 70% -a javította az életminőséget és az IBS számos olyan egyedi tünetét, mint a puffadás, hasmenés, székrekedés görcsök és hasi fájdalom. (5)

Vegye át az IBS irányítását 6 hét alatt a Nerva-val

Irányítsd a gondolkodásmódodat, érzelmeidet és cselekedeteidet a gondolkodásmóddal

A tanulmány áttekintése:

  • A vizsgálat egy randomizált, kontrollált vizsgálat volt az ausztráliai Melbourne-ben.
  • A hipnoterápia a betegek 70% -ában csökkentette az IBS tüneteit
  • Az alacsony FODMAP diétához képest
  • Mindkét kezelés azonos hatást gyakorolt ​​a GI tüneteire

Dizájnt tanulni

Dr. Peters és csapata randomizált, kontrollált vizsgálatot folytatott 6 hét alatt. 74 mérsékelt irritábilis bél szindrómában szenvedő beteget véletlenszerűen a három kezelési csoport egyikébe soroltak:

  • Hipnoterápia: 25 beteg heti hat órás kezelést kapott egy képzett hipnoterapeuta részéről. Hipnoterápia hangfelvételeit biztosították, és a betegeket arra kérték, hogy hallgassák meg őket naponta.
  • Diéta: 24 beteg szigorúan követte az alacsony FODMAP étrendet, kiküszöbölve az IBS-t okozó élelmiszer-vegyületeket, például fermentálható oligoszacharidokat, diszacharidokat, monoszacharidokat, poliolokat, fruktózt és egyéb rövid felszívódású felszívódási zavarokkal összefüggő szénhidrátokat. Szakképzett dietetikus adott útmutatást, és a betartást rendszeres telefonhívások követték.
  • Mindkettő: 25 beteg részesült mindkét fenti kezelésben. (5)

Megtett mérések

A kutatók hat intézkedést hajtottak végre az IBS tüneteiben, 100 fokos skálán értékelve. Ezeket az IBS-betegek a vizsgálat kezdetén, 6 hét múlva és 6 hónapos követés után saját maguk jelentették be. Ezek voltak:

  • Hasi fájdalom
  • Puffadás
  • Szél
  • Hányinger
  • Elégedettség a széklet konzisztenciájával
  • Általános tünetek
  • Mérték a depresszió és a szorongás pszichológiai pontszámát is. (5)

A vizsgálat eredményei

A hipnoterápia javította az IBS tüneteinek mind a hat mértékét (hasi fájdalom, puffadás, szél, hányinger, elégedettség a széklet konzisztenciájával, általános tünetek). Ez a hatás megegyezett az alacsony FODMAP étrend javulásával. Mindkét csoportban a betegek 70% -a javult az általános és az egyéni GI tüneteiben 6 hét után. Ez az előny a kezelés után hat hónappal megmaradt.

Az étrendi beavatkozás és a hipnoterápia kombinálása a betegek számára nem volt előnyösebb, mint az egyedi kezelések. Ez meglepő volt, mivel a két kezelésről azt hitték, hogy különböző mechanizmusokon keresztül hatnak, ezért várhatóan a hatások egymáshoz is hozzájárulnak.

Az alábbi grafikon mutatja ezeket a megállapításokat. Megállapítható, hogy az összes tünet csökken a kísérlet kezdetétől (kiindulási érték) 6 hétig, és a kezelés után 6 hónappal alacsony marad. A csoportok között nem mutattak különbségeket. Ezt mutatja a grafikonok közötti jelentős átfedés.

A tanulmány azt is megállapította, hogy a hipnoterápia összefügg a pszichológiai előnyökkel. A betegek kevésbé szorongtak és depressziósak voltak ebben a csoportban, de nem az alacsony FODMAP csoportban. (5)

Az eredmények magyarázata

Az eredmények azt mutatták, hogy a hipnoterápia az IBS hatékony kezelése. A tanulmány azt is bizonyítja, hogy ez a hatás klinikailag szignifikáns, megegyezik az alacsony FODMAP étrendével. В

Meglepő az a megállapítás, hogy mindhárom csoport hasonló eredményeket produkált. A hipnoterápia várhatóan kisebb mértékben javította az IBS tüneteit, mint az étrend, mivel a kezelési mód pszichológiai. Az ausztrál kutatók négy lehetséges okot javasoltak ezen megállapítások magyarázatára:

  • Mindhárom kezelés a placebo hatással működött, vagyis a kezelések kizárólag a páciens belé vetett hitén keresztül működtek. Ez egy lehetőség, mivel ebben a vizsgálatban nem állt rendelkezésre placebo kontroll, bár az alacsony FODMAP diétát korábban összehasonlították egy placebóval.
  • A kezelés előnyeit korlátozta a plafonhatás, amelyben az IBS-betegek maximális aránya reagál a kezelésre.
  • Mindkét kezelés ugyanazon mechanizmuson keresztül hat, a különböző belépési módok ellenére.
  • A két terápia negatívan hat egymásra, korlátozva a kombinált kezelés hatását. (5)

Mennyire erősek a bizonyítékok?

Véletlenszerű, kontrollált vizsgálatként - „az orvostudomány arany standardja” - a Dr. Peters vizsgálat során nyert bizonyítékok szilárdak. (6) Dr. Peters és csapata ésszerű intézkedéseket tett a Elfogultság. Bár a vizsgálat viszonylag kicsi volt, 74 beteggel és a hipnózis időtartama hat héten belül rövid volt, az adatok statisztikai szempontból meggyőzőek voltak. A jövőbeni vizsgálatok nagyobb kohorszokkal megerősíthetik az eredményeket, de a jelenlegi eredményeket el kell fogadni.

Hasonló vizsgálatok eredményei

Az ausztrál tanulmány összevonja az Egyesült Királyság azon megállapításait, amelyek azt mutatják, hogy a hipnoterápia hatékony. Az Egyesült Királyságban az 1000 betegből álló manchesteri csoport kutatása szerint a hipnoterápiával kezelt betegek 76% -a csaknem felével javította a tünetek súlyosságát. (8), (9) Egyre több irodalom támogatja az IBS hipnoterápiáját.

Ez azt jelenti, hogy az IBS mind a fejében van?

Az eredmény, hogy a hipnoterápia kezeli az IBS-t, nem utal arra, hogy a rendellenesség egyszerűen az elme funkcionális rendellenessége. Ehelyett azt sugallja, hogy az IBS egy biopszichoszociális állapot, amelyben az elme-test kapcsolat szerepet játszhat a tünetek csökkentésében.

Valójában Dr. Peters tanulmány kimutatta, hogy a hipnoterápia pszichológiai előnyei nem korrelálnak közvetlenül az IBS tüneteinek javulásával. Ez azt jelenti, hogy a hipnoterápia nem csupán az elmére hatott; fiziológiai hatást gyakorolt ​​a GI traktusra, ami csökkentette az IBS tüneteit.

A hipnoterápia mechanizmusa

A bél-irányított hipnoterápia tudománya új és kibontakozó, és nem ismert a pontos mechanizmus arra, hogy ez a terápia hogyan tehermentesítheti az IBS-t. Számos elmélet létezik azonban arra vonatkozóan, hogy a hatás hogyan fordulhat elő. A hipnoterápia a következőképpen járhat el:

  • A fájdalomérzékenység csökkentése a bélben
  • A fiziológiai izgalom csökkentése
  • Pihentető simaizom a belekben
  • Növekvő mozgékonyság (az étel sebessége a bélben)
  • A szomatizáció pszichológiai tulajdonságainak csökkentése (testérzet-fókuszált szorongás) (10)

Hogyan segíthet ez a tanulmány?

Ha szenved IBS-ben, ez a tanulmány jó híreket hoz. Bemutatja, hogy a hipnoterápia hatékony kezelés, és hogy a gyomor-bélrendszeri tünetek kezelhetők anélkül, hogy változtatni kellene azon, amit eszel. A hipnoterápia hathetes kezelése a betegek 70% -ában javította a tüneteket, tekintet nélkül a hipnotikus érzékenységre. Azoknál a betegeknél, akik diétás kezelésekkel küzdöttek vagy kevés hasznot találtak, a hipnoterápiát klinikailag hatékony alternatívának kell tekinteni. (5)

Hipnoterápia vagy diéta - melyiket válasszam?

Az alacsony FODMAP étrend és a bél-irányított hipnoterápia valószínűleg csökkenti az IBS tüneteit a legtöbb betegben. A terápia megválasztásának a költségvetésnek, a helyi hipnoterapeuták rendelkezésre állásának és az étrendi preferenciáknak kell lennie. A kezelés kiválasztásakor elengedhetetlen, hogy orvoshoz forduljon az IBS diagnózisának megerősítéséhez. Az alábbiakban összefoglaljuk az egyes eljárások előnyeit és hátrányait:

Alacsony FODMAP diéta

  • Csökkenti az IBS tüneteit a betegek 70% -ában
  • A betegek felhatalmazása a táplálékra és az étrendre.
  • Jól kutatott
  • Táplálkozási szempontból nem megfelelő. Tanulmányok néhány betegnél kalciumhiányt állapítottak meg.
  • A bélbaktériumokat (és a mikrobiomokat) negatívan befolyásolhatja a FODMAP-ok prebiotikus hatásának hiánya. (12)
  • A táplálkozási rendellenességek az étkezés megszállott figyelembevételéből fakadhatnak, például az orthorexia nervosa.

Bél-irányított hipnoterápia

  • Csökkenti az IBS tüneteit a betegek 70% -ában. Hatékony, függetlenül a beteg hipnotikus állapotától. (5)
  • További pszichológiai előnyök, beleértve a kapcsolódó szorongás és depresszió javítását.
  • Kivételesen biztonságos.
  • Kevés terapeuta készül bél-irányított technikákról.
  • Pénzügyi teher jár az ülésekkel.
  • Idő elkötelezettség szükséges.

Hogyan juthatok hozzá a bél irányított hipnoterápiához?

A bélirányított hipnoterápia egy viszonylag új IBS kezelés, és az elérhetőség függ a helytől. Szerencsére van bizonyíték arra, hogy az online hipnoterápia összehasonlítható a személyes kezeléssel, és sok új lehetőség áll rendelkezésre. A Skype-t a hipnoterápia hatékony lebonyolítására használták, és az IBS tünetei még fejhallgató használatával is javultak. (13), (14) A mobilalkalmazások, például a Nerva (a Monash-tanulmány vezető kutatója) kényelmes módot kínálnak a hipnoterápiához való hozzáférés helyétől függetlenül, megfizethetőbb áron.

Mit tanulhatunk a tanulmányból?

Ez a klinikai vizsgálat hozzájárul a növekvő munkamennyiséghez, amely azt mutatja, hogy a hipnoterápia hatékony, és segíthet a terápia normalizálásában a klinikai gyakorlatban. Az IBS-ben szenvedő betegek Ausztráliában, az Egyesült Államokban és világszerte számíthatnak a GI tüneteinek jobb enyhítésére a hipnoterápiás klinikák bővítésével. A hipnoterápia egészségügyi előnyeit valószínűleg a jövőben még számos klinikai vizsgálat során vizsgálják.