Hipopituitarizmus

Ebben a cikkben

Mi a hipopituitarizmus?
A hipopituitarizmus okai
Hipopituitarizmus tünetei
Hypopituitarism diagnózis
Hipopituitarizmus kezelése
Hipopituitarizmus kilátásai

Mi a hipopituitarizmus?

A hipopituitarizmus olyan állapot, amelyben az agyalapi mirigy (egy kis mirigy az agy tövében) nem termeli egy vagy több hormonját, vagy nem elegendő mennyiségűet. Ez az állapot az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz (az agy olyan része, amely az agyalapi mirigyet szabályozó hormonokat tartalmaz) betegségének eredménye lehet. Ha az agyalapi mirigy hormonjai alacsonyak vagy nem termelődnek, az állapotot panhypopituitarismusnak nevezik. Ez az állapot mind gyermekeket, mind felnőtteket érinthet.

Az agyalapi mirigy jeleket küld más mirigyekbe, például a pajzsmirigybe, hogy hormonokat, például pajzsmirigyhormont állítson elő. Az agyalapi mirigy és más mirigyek által termelt hormonok nagy hatással vannak a testi funkciókra, például a növekedésre, a szaporodásra, a vérnyomásra és az anyagcserére. Amikor ezek közül a hormonok közül egy vagy több nem termelődik úgy, ahogy kellene, ez befolyásolhatja testének normális működését. A hormonokkal kapcsolatos problémák, például a kortizol vagy a pajzsmirigyhormon, azonnali kezelésre szorulhatnak. Mások nem jelentenek életveszélyes problémát.

Az agyalapi mirigy számos hormont termel. Néhány fontos:

A hipopituitarizmusban az agyalapi mirigy hormonjai közül egy vagy több hiányzik. A hormonhiány az általa ellenőrzött mirigy vagy szerv működésének elvesztését eredményezi.

Folytatás

A hipopituitarizmus okai

Az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz funkciójának elvesztése vagy károsodása alacsony vagy hiányzó hormonokat eredményez. Ennek oka lehet:

Daganatok
Sugárzás
Sebészet
Fertőzések, például agyhártyagyulladás vagy különféle egyéb állapotok.
Fejsérülések
Agyvérzés vagy vérzés az agyba
Gyógyszerek
Kóros immunrendszeri válasz okozta gyulladás
Súlyos vérveszteség a szülés során
Genetikai mutáció
Szarkoidózis
Tuberkulózis

Bizonyos esetekben az ok ismeretlen.

Hipopituitarizmus tünetei

Néhány embernek nincsenek tünetei, vagy a tünetek fokozatosan jelentkeznek. Más embereknél a tünetek hirtelen és drámaiak lehetnek. A tünetek az okuktól, a bejövetel gyorsaságától és az érintett hormontól függenek.

ACTH hiány: A tünetek közé tartozik a fáradtság, alacsony vérnyomás, fogyás, gyengeség, depresszió, émelygés vagy hányás.
TSH hiány: A tünetek közé tartozik a székrekedés, a súlygyarapodás, a hidegre való érzékenység, az energia csökkenése és az izomgyengeség vagy -fájdalom.
FSH és LH hiány: Nőknél a tünetek közé tartoznak a szabálytalan vagy leállított menstruációs időszakok és a meddőség. A férfiaknál a tünetek közé tartozik a test és az arcszőrzet elvesztése, gyengeség, a szexuális tevékenység iránti érdeklődés hiánya, merevedési zavar és meddőség.
GH hiány: Gyermekeknél a tünetek közé tartozik a rövid magasság, a derék és az arc körüli zsír, valamint az általános gyenge növekedés. Felnőtteknél a tünetek magukban foglalják az alacsony energiát, az erő és a testtűrés csökkenését, a súlygyarapodást, az izomtömeg csökkenését és a szorongás vagy depresszió érzését.
Prolactin hiány: Nőknél a tünetek közé tartozik a tejtermelés hiánya. A férfiaknál nincsenek tünetek.
ADH hiány: A tünetek közé tartozik a fokozott szomjúság és a vizelés.
Oxitocin hormon hiány: A nők nehezen szoptathatnak, mert nehéz a tejcsepp. Az alacsony oxitocinszint a depresszió tüneteit is kiválthatja.

Hívja az orvost vagy az egészségügyi szakembert, ha a fenti tünetek bármelyike jelentkezik.

Folytatás

Hypopituitarism diagnózis

Az orvos vagy az egészségügyi szakember vérvizsgálatokat végezhet annak megállapítására, hogy melyik hormonszint alacsony, és hogy kizárjon más okokat. Lehetséges teszt:

ACTH (Cortrosyn) stimulációs teszt
TSH és tiroxin teszt
FSH és LH, valamint ösztradiol vagy tesztoszteron (a betegnek megfelelő)
Prolaktin teszt
GH stimulációs teszt
Stimulációs vagy szuppressziós teszt (tesztek, amelyek bizonyos gyógyszerek bevétele után ellenőrzik a hormonszintet)
Látásvizsgálatok

Mérést vagy CT-t kaphat az agyalapi mirigyből, hogy megtudja, van-e daganat.

Gyermekeknél a kezek röntgenfelvételét lehet végezni annak megállapítására, hogy a csontok normálisan nőnek-e.

Hipopituitarizmus kezelése

Az orvosi kezelés a hormonpótló kezelésből és a kiváltó ok kezeléséből áll.

Gyógyszerek

A hipopituitarizmus kezelésére használt gyógyszerek helyettesítik azt a hormont, amelyből nincs elég:

A glükokortikoidokat (például hidrokortizon) az ACTH-hiányból eredő mellékvese-elégtelenség kezelésére használják.
A pajzsmirigy hormonpótló terápiát hipotireózis esetén alkalmazzák (olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy termelése alacsony). Gyógyszerek, például levotiroxin (például Synthroid, Levoxyl) alkalmazhatók. A gyógyszer aktív formájában befolyásolja a szövetek növekedését és fejlődését.
A nemi hormonhiányt nemnek megfelelő hormonokkal, például tesztoszteronnal vagy ösztrogénnel kezelik.
- A tesztoszteron helyettesítő terápiát (például Androderm) férfiaknál alkalmazzák. A tesztoszteron elősegíti és fenntartja a másodlagos szexuális jellemzők, például az arcszőrzet kialakulását androgénhiányos férfiaknál.
- Ösztrogén helyettesítő terápiát (például Premarin) progeszteronnal vagy anélkül nőknél alkalmaznak. Az ösztrogének fontosak a női reproduktív rendszer és a másodlagos nemi jellemzők, például a mell fejlődésében, és fenntartják őket.
A gyermekek számára a növekedési hormon (GH) helyettesítő terápiát alkalmazzák. A növekedési hormon serkenti a vázizomzat és a szervek lineáris növekedését és növekedését. A GH terápia felnőtteknél is alkalmazható, de ettől még nem nőnek magasabbra. Ilyen például a somapacitan-beco (Sogroya) В vagy a szomatropin (HumatropeВ vagyВ Genotropin).
A termékenységi hormonok, például a gonadotropin segíthetnek az ovuláció vagy a spermium termelésében, ha meddőséggel küzdenek.

Sebészet

Daganat esetén műtétre lehet szükség, annak típusától és helyétől függően.

Folytatás

Hipopituitarizmus kilátásai

Ha a hormonpótló terápia működik, a prognózis jó. A szövődmények gyakran az alapbetegséghez kapcsolódnak.

Fontos az orvos vagy az egészségügyi szakember ellenőrzése. Lehet, hogy az orvosnak módosítania kell a hormonpótló kezelés adagját.