A Hodgkin-limfóma megértése - diagnózis és kezelés

Ebben a cikkben

Honnan tudom, hogy van-e Hodgkin-limfómám?

A Hodgkin-limfóma diagnózisát csak szöveti biopsziával lehet felállítani - szövetmintát vágunk vizsgálat céljából. Ha megnagyobbodott, fájdalommentes nyirokcsomója van, amelyről az orvos azt gyanítja, hogy a Hodgkin-limfóma okozhatja, szövetet vesznek biopsziára, vagy a teljes csomópontot eltávolítják. A Hodgkin-limfóma diagnózisát néha megerősíti egy Reed-Sternberg sejt nevű sejttípus.

Ha egy biopszia során kiderül, hogy valóban van Hodgkin-limfóma, akkor további vizsgálatokra lehet szüksége a betegség mértékének vagy stádiumának meghatározásához. A vizsgálatok magukban foglalják a vérvizsgálatokat, a mellkas röntgenfelvételét, a mellkas, a has és a medence, esetleg a nyak számítógépes tomográfiáját (CT), valamint a PET-vizsgálatokat. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI), a csontvizsgálatok, a gerincvelő (ágyéki lyukasztás) és a csontvelő vizsgálatok különleges körülmények között hasznosak.

Ezek a tesztek feltárják a Hodgkin-limfóma stádiumát, és meghatározzák a legjobb terápiát.

Melyek a Hodgkin-limfóma szakaszai?

A Hodgkin kezelésére használt prognózis és specifikus kezelés a betegség stádiumától vagy annak elterjedtségétől függ. Itt vannak a betegség szakaszai:

I. szakasz Hodgkin-limfóma csak egy nyirokcsomó területén vagy szerkezetében található meg (például a lépben).

II. Szakasz Hodgkin-limfómakét vagy több nyirokcsomó-területen található a rekeszizom ugyanazon oldalán (a tüdő alatti izom, amely felfelé és lefelé mozog, hogy segítsen a légzésben).

III. Szakasz Hodgkinlymphoma a rekeszizom mindkét oldalán található nyirokcsomókban van, vagy a rák kiterjedhet a nyirokcsomó vagy a lép szomszédos területére vagy szervére is.

IV. Szakasz Hodgkin-limfóma átterjedt a nyirokrendszeren kívüli egy vagy több szervre, például a csontvelőre vagy a májra.

Refrakter vagy visszatérő Hodgkin-lymphoma. A refrakter betegség akkor használatos, ha a betegség nem reagál a kezdeti terápiára. A visszatérő betegség azt jelenti, hogy a Hodgkin-limfóma a kezelés után visszatért. Ez előfordulhat röviddel a kezelés után, vagy ritkábban évekkel később.

Folytatás

Mi a Hodgkin-limfóma kezelése?

A Hodgkin-limfóma kezelésének célja a limfóma-sejtek felszámolása a normál sejtek károsítása nélkül a kezelés mellékhatásainak minimalizálása érdekében. Beszéljen orvosával a kezeléssel kapcsolatos bármilyen mellékhatásról.

A Hodgkin-limfóma leggyakoribb kezelése a kemoterápia (gyógyszerek). Időnként immunterápiát alkalmaznak, míg a sugárterápia használata az évek során csökkent.

A kezeléssel szemben rezisztens vagy a kezdeti kezelés után visszatérő Hodgkin-limfómában szenvedő betegeknél autológ őssejt-transzplantációra lehet szükség. Ebben az eljárásban magasabb dózisú kemoterápiát vagy teljes test besugárzást alkalmaznak annak érdekében, hogy elpusztítsák a Hodgkin-limfóma sejteket, amelyek túlélték a szokásos terápiát. Mellékhatásként a nagyobb dózisú terápia valószínűleg elpusztítja a normális vér- és csontvelő sejteket. Ezért a normális csontvelő őssejteket a beteg véráramából veszik ki, mielőtt kemoterápiára vagy sugárzásra kerülnének. Az őssejteket ezután lefagyasztják, megmentik, és a kezelés után intravénásan visszajuttatják a szervezetbe a csontvelő újratelepítéséhez.

Egy új gyógyszert, a brentuximab-vedotint (Adcetris), olyan betegek kezelésére tervezték, akiknek a limfóma a csontvelő őssejt-transzplantációval történő kezelése után előrehaladt, vagy olyanokat, akik két kemoterápiás kezelést kaptak és nem alkalmasak transzplantációra. Ez az első új gyógyszer, amelyet 35 év alatt engedélyeztek a Hodgkin-limfóma kezelésére.

A Hodgkin-limfóma túlélési aránya

Az ötéves túlélési arány a betegek azon százalékos arányára utal, a betegség diagnosztizálásának stádiuma szerint, akik legalább öt évvel élnek a Hodgkin-limfóma kezelése után. E betegek közül sokan öt évnél tovább élnek.

IV. Szakasz: kb. 65%

Hodgkin-limfóma kezelését követően hosszú távú egészségügyi problémák jelentkezhetnek, beleértve a leukémiát, a myelodysplasticus szindrómát, az emlőrákot, a szívbetegségeket, a pajzsmirigybetegségeket, a tüdőbetegségeket, a tüdőrákot és a meddőséget. Ezért elengedhetetlen, hogy a Hodgkin-limfóma miatt kezelt betegek évente fizikai vizsgálatokat kapjanak, mivel szükség lehet más betegségek szűrésére. Minden új, súlyos vagy megmagyarázhatatlan tünetért forduljon orvoshoz, amely nem múlik el.