A Harvard Közlöny

A hosszú távú fogyás nullázása

Egy év különbség

Egészség és orvostudomány

A tanulmány a feldolgozott szénhidrátokat tekintik bűnösnek a kilók visszahízásában

Írta: Harvard Chan School Communications

Dátum 2018. november 29., 2018. december 3

Felkapott

A COVID-19 betegek agykárosodásának korai részletei

Egy család titkos nyelve, számítás a náci múlttal

A gyermekek szerepe a vírus terjedésében nagyobb, mint gondolták

Ismét tisztán látva

Az élet a Károly mentén napkeltétől napnyugtáig

A fogyás nehéz munka, de sok ember, aki lefogyott, egyetért abban, hogy a súlyának megtartása még nagyobb kihívást jelenthet.

Az önkontroll hiányát vagy néhány túl sok diétás kényeztetést gyakran említik a súlygyarapodás okaként. De egy új tanulmány a BMJ novemberi számában megkérdőjelezi ezt a hagyományos nézetet, és megállapítja, hogy az elfogyasztott kalóriák típusa befolyásolhatja annak valószínűségét, hogy ezt a súlyt hosszú távon megtartsa-e.

Az emberi test úgy van kialakítva, hogy megvédje önmagát, ha önként vagy önkéntelenül is leadja a súlyát, növelve az étkezési kedvet, miközben lelassítja az anyagcserét és hatékonyabban tárolja a zsírt. Bár izgalmas lehet látni a számok csökkenését a skálán, ez megnehezíti a fogyás fenntartását vagy akár a fogyás fenntartását.

A BMJ-tanulmány célja az volt, hogy kiderítse, az étrendben lévő különböző szénhidrátszint megakadályozhatja-e ezeket az anyagcsere-változásokat, így a lefogyott tömeg nem maradhat fenn. A szénhidrátokra való összpontosítás az elhízás szénhidrát-inzulin modelljén alapult, amely szerint a magas glikémiás terhelésű étrendből eredő magas inzulinszint (azaz a magasan feldolgozott szénhidrátok, mint a finomított kenyér, keksz, süti és cukor) energiát okoz az étel könnyebben zsírként tárolható, növelheti az éhséget és az étvágyat, csökkentheti az energiafelhasználást és elősegítheti a súlygyarapodást.

A tanulmány

A résztvevőket először diétára fogták, hogy kezdő súlyuk körülbelül 12 százalékát (a súlycsökkenés átlagosan 25 font) fogyjon, hogy elindítsák az anyagcsere-változásokat. A következő szakasz véletlenszerűen hozzárendelte a veszteséget elért 164 résztvevőt a három tesztcsoport egyikéhez:

Magas (60 százalék) szénhidráttartalmú és alacsony (20 százalék) zsírtartalmú étrend;
Mérsékelt (40 százalék) szénhidrát- és (40 százalék) zsírtartalmú étrend;
Alacsony (20 százalék) szénhidráttartalmú és magas (60 százalék) zsírtartalmú étrend.

A fehérje mennyisége minden csoportban azonos volt, 20 százalék. Az összes kalóriát minden résztvevőnél felfelé vagy lefelé módosították, hogy megakadályozzák a súlyváltozásokat. Minden étkezést a résztvevők számára biztosítottak a fogyás fázisában és a 20 hetes tesztfázis alatt. Az egyes étrendcsoportok ételeinek típusait a lehető legnagyobb mértékben hasonlították össze, de változó mennyiségben: A magas szénhidráttartalmú csoport több teljes kiőrlésű gabonát, gyümölcsöt, hüvelyeseket és alacsony zsírtartalmú tejterméket evett, míg az alacsony szénhidráttartalmú csoport evett több zsír, de megszüntette az összes gabonát, valamint néhány gyümölcsöt és hüvelyeseket.

Miután a résztvevők 20 hétig követték az étrendet, a kutatók megmérték teljes energiafelhasználásukat. Megállapították, hogy az összes csoport résztvevői megtartották a testsúlyukat, és minimális különbség volt a másodlagos mérésekben, beleértve a fizikai aktivitást és a pihenőenergia-ráfordítást (olyan tényezők, amelyek önállóan növelhetik az összes energia-kiadást).

A megállapítások

Az alacsony szénhidráttartalmú csoport megnövekedett energiafogyasztást mutatott, napi 209–278 kalóriával, a magas szénhidráttartalmú csoporthoz képest.
A közepes szénhidráttartalmú csoport kisebb, kb. 100 kalóriás kiadást mutatott a magas szénhidráttartalmú csoporthoz képest. Ez a tendencia a 20 hetes időszakban állandó volt.
Az alacsony szénhidráttartalmú étrend fokozott metabolikus hatása azoknál az embereknél volt a legjelentősebb, akiknél a vizsgálat kezdetén magas volt az inzulinszekréciójuk, 308–478 kalória/nap megnövekedett energiafelhasználással. (A magas inzulinszekrécióval rendelkező emberek általában inkább almára, mint körtére formálódnak, a felesleges testzsír túlnyomórészt a középső szakasz körül van tárolva.) Ez a megállapítás alátámasztja a legújabb kutatásokat, amelyek arra utalnak, hogy a biológiai különbségek befolyásolhatják, hogy az emberek hogyan reagálnak a fogyókúrás étrendre. hosszútávú.
Az étvágynövelő hormon, a ghrelin jelentősen csökkent az alacsony szénhidráttartalmú étrendben, ami segíthet a fogyás fenntartásában. Egy másik étvágyszabályozó hormon, a leptin szintén csökkent. A leptin szabályozza az energiamérleget, és azon dolgozik, hogy a testtömeg stabil maradjon. Jellemzően ellensúlyozza a ghrelin-t azáltal, hogy jeleket küld az agyba az étvágy elnyomására, ha a szervezetnek elegendő étele van.
Korábban úgy gondolták, hogy a magas leptinszint csökkenti az étvágyat, és jelzi a testnek, hogy kezdje el felhasználni a tárolt zsírt energiához. Az elhízás/túlsúly bizonyos formái azonban „leptin-rezisztenciához” vezethetnek, ha magas a leptin szintje. Ebben a forgatókönyvben az agy nem kap riasztást arról, hogy a leptinszint már magas, ezért továbbra is erős éhségjeleket küld, miközben megőrzi a testzsír-készleteket. Más szavakkal, a magas leptinszint elősegítheti a leptin rezisztenciát. Jelentősége a BMJ vizsgálatban az volt, hogy az alacsonyabb szénhidráttartalmú étrend a leptin magas szintjének csökkentésével javította a leptin érzékenységet.

"Ez a tanulmány felveti annak lehetőségét, hogy a szénhidrátok, nem pedig a kalóriák korlátozására való összpontosítás jobban működhet a hosszú távú súlykontrollban" - mondta David Ludwig, a Harvard T.H. táplálkozási tanszékének professzora. Chan Közegészségügyi Iskola, aki a bostoni gyermekkórházból Cara Ebbelinggel vezette a tanulmányt.

Walter Willett, a Harvard Chan Iskola epidemiológiai és táplálkozási professzora, aki nem vett részt a vizsgálatban, megjegyezte, hogy „A gondosan lefolytatott vizsgálat ezen megállapításai segíthetnek megmagyarázni, hogy az alacsony zsírtartalmú/magas szénhidráttartalmú étrend miért nem sikeres a legtöbb esetben emberek, és nem sikerült fenntartaniuk a súlycsökkenést egy vagy több évig tartó hivatalos randomizált vizsgálatokban. "

Ez a történet eredetileg a Harvard Chan Iskola The Nutrition Source című weboldalán jelent meg.

Ezt a munkát a Nutrition Science Initiative támogatásával végezték (ezt a Laura és John Arnold Alapítvány és a Robert Lloyd Corkin Jótékonysági Alapítvány adományai tették lehetővé), a New Balance Alapítvány, a Many Voices Alapítvány és a Blue Cross Blue Shield támogatásával. David S. Ludwigot az Országos Cukorbetegség, Emésztőrendszer és Vesebetegségek Intézete pályafutás közepén mentori díjjal támogatta (K24DK082730).