Jó egészséged: A Gilbert-szindróma növeli az epekövek kockázatát

2018. október 17. 04:20

Kedves Dr. Roach: Meg vagyok áldva, hogy nagyon egészséges, 63 éves nő vagyok. Vegetáriánus vagyok, aki időnként halat eszik. Naponta 600 mg kalciumot veszek be, együtt
1 mg folsav kismértékű thalassemia esetén. Minden nap tornázom. Jól alszom. Remekül érzem magam és tele vagyok energiával.

A vastagbél zsebei miatt divertikulózisom van, de még soha nem volt támadásom. Az orvos azt mondta, kezdjem el szálkiegészítő szedését. Minden orvosom azt is megmondta, milyen ételeket kerüljek. Most ezt csinálom. Megtudtam azt is, hogy a bilirubin számom és az ultrahang alapján Gilbert-szindrómám van.

Felkapott történetek

Az évek során megkérdeztem az orvosaimat, van-e még valami, amit tennem kell az egészségem megőrzése érdekében. Rendszerint azt mondják: "Csináld tovább, amit csinálsz!" Van további tanács, Dr. Roach? Ami a Gilbert-szindrómát illeti, vannak-e olyan ételek, amelyeket kerülnöm kell, és esetleg epehólyag-problémákkal járhatnék-e?

S.M.

A Gilbert-szindróma az epesó bilirubin metabolizmusának genetikai hibája. Rendszerint nincsenek tünetei, és a vér kórosan magas bilirubinszintje miatt észlelhető. Az ebben az állapotban szenvedő embereknek nagyobb a kockázata az epekövek kialakulásának.

Ez különösen az Ön számára jelent problémát, mivel Önnek kicsi a thalassemia is. A thalassemiák a hemoglobin fehérje rendellenességeivel kapcsolatos betegségek csoportja. Az alfa-thalassemia minor hatással van az alfa-hemoglobin láncra, a beeta thalassemia minor pedig természetesen - a béta-láncra. Az alfa-thalassemia minor enyhe betegség, amelyet általában rendellenes vérkép mutat, de esetenként enyhe vérszegénység tünetei lehetnek, míg a kicsi béta-thalassemia általában semmilyen tünettel nem jár. Azonban a még ezekben a kisebb rendellenességekben szenvedő emberek vérsejtjei nagyobb valószínűséggel szétesnek, ami miatt a szervezet lebontja a hemoglobint, amelynek egyik eredménye a megnövekedett bilirubinszint. Tehát két oka van a magas bilirubinszintnek és az epekövek valószínűsége nagyobb, mint bármelyik betegségben szenvedő embernek.

Az epeköveknél más kockázatok is vannak. A túlsúly kockázatot jelent, de a gyors fogyás is.

Az étrenddel kapcsolatos döntéseid megvédtek. Csak a húsipari termékek tartalmaznak koleszterint, ami szintén növeli az epekövek kockázatát. A koleszterin fogyasztása nem véd. A magas étkezési zsír az epekövekre is káros, de a legtöbb vegetáriánus viszonylag kevés zsírt fogyaszt. Gyanítom, hogy ez az oka annak, hogy az első 63 évben nem voltak problémái. A rost, amely minden bizonnyal jó a divertikulózisban szenvedőknek, jó az epekövek megelőzésére is. Szóval, visszhangozom korábbi orvosaitól: Csináld tovább, amit csinálsz.

Kedves Dr. Roach: A problémám a gáz elűzése, ami a legkínosabb. Nem tudom, mi okozza vagy hogyan lehet megakadályozni. Tudom, hogy a közelemben bárki meghallhatja. Lehet, hogy a gyógyszereim? Tud segíteni?

Mindjárt.

A legtöbb ember, akinek ez az aggodalma, normális emberi fiziológiát tapasztal. Átlagosan az emberek naponta 10-20 alkalommal adják át a gázt. Az egyik szokatlan orvosi lehetőség a malabszorpció - vagyis nem képes megfelelően megemészteni az ételt, amelynek általában egyéb tünetei vannak, például fogyás, hasmenés vagy hasi diszkomfort.

Azoknál az embereknél, akik több emészthetetlen keményítőt fogyasztanak gyümölcsökben, zöldségekben és hüvelyesekben, valószínűleg több a gáz. Egyes élelmiszerek köztudottan felesleges gázt okoznak: káposzta, bab, brokkoli, hagyma és mások. A gyógyszeres kezelés ritkán kérdés. A gázt okozó élelmiszerek azonosítása és korlátozása a legjobb kezelés. A regisztrált dietetikus táplálkozási szakorvos több információt adhat arról az étrendről, amelyben kevés az olyan anyag, amely gázt okozhat. Ezek a következők: fermentálható oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok (FODMAP-ok). Az alacsony FODMAP étrend előnyös lehet.