Jó egészséged: A Trimix injekciók a merevedési zavarok miatt kockázatosak

2018. június 20. 04:20

merevedési

Kedves Dr. Roach: A Trimix injekciók merevedési zavarok esetén működnek-e, és biztonságosak-e?

M.B.

Felkapott történetek

A merevedési zavar gyakori probléma a férfiaknál, különösen idősebb korukban. Ez utalhat az erek súlyos betegségére, de képviselheti az alacsony tesztoszteronszintet vagy más rendellenes hormonszintet, neurológiai problémákat vagy kapcsolati vagy mentális egészségi problémákat is. Azok a férfiak, akik túlsúlyosak az ED-vel, gyakran fogyás következtében javulnak. Ha nincs különösebb ok, akkor a legtöbb férfit olyan gyógyszerekkel kezelik, mint a szildenafil (Viagra), amelyek javítják a pénisz véráramlását.

Ezek a gyógyszerek azonban a férfiak csak kb. 60% -ánál hatékonyak. Azoknál a férfiaknál, akik nem kapnak kielégítő eredményt (és elengedhetetlen a gyógyszerek helyes szedése - például a Viagrát éhgyomorra kell bevenni egy-két órával a tervezett szexuális tevékenység előtt), akkor itt az ideje, hogy fontolóra vegyék a második vonalat kezelések, például vákuumszivattyúk és gyógyszerek, amelyeket a férfiak öninjekcióznak közvetlenül a péniszbe. Az Alprostadil az egyetlen Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság által jóváhagyott injekciós gyógyszer az ED-hez, és az idő 90 százalékában sikeres.

A Trimix az alprostadil, fentolamin és papaverin keveréke. Nem az összetett termékkel való megfertőződés megnövekedett kockázata miatt írtam fel, és mert számomra nem világos, hogy hatékonyabb, mint önmagában az alprostadil. Néhány férfi szexuális problémákkal foglalkozó szakértő valóban ajánlja, bár csak olyan férfiaknál, akik önmagában nem reagáltak az alprostadilra. A péniszbe történő bármilyen injekció kockázata annak, hogy heg (plakk) keletkezik a pénisz szövetében.

Kedves Dr. Roach: Szenvedek a látszólag vazovagális szinkóptól. A háziorvosom javasolja, hogy végezzek dönthető asztal tesztet. Részletezhetne egy ilyen tesztet? Voltam stresszteszten és echokardiogramon. Láttam egy elektrofiziológust is (2015-ben), aki nem volt hajlandó ajánlani ezt a tesztet.

R.M.A.

A Vasovagal syncope a közönséges halovány pontos neve. Ez egy neurológiai reflex. Ezt jelenti a „vazovagális” - a vagus ideg nagymértékben szabályozza a pulzusszámot, valamint magukat az ereket is. A vagus ideg a neurológiai jelek miatt nem megfelelő módon lelassíthatja a szívet és kitágíthatja az ereket, ami a vérnyomás csökkenését okozhatja, sokféle reakcióra reagálva, például érzelmi stressz, fájdalom, félelem, hosszan tartó álló helyzet és hőhatás.

Egy tapasztalt klinikus általában gondos anamnézissel és fizikai vizsgálattal végezheti el a vazovagalis syncope diagnózisát. Előfordul, hogy vannak olyan esetek, amikor a diagnózis nem egyértelmű, és a dönthető asztal tesztjét ennek a lehetőségnek az értékelésére tervezték.

A dönthető asztal tesztet általában egy elektrofiziológiai laboratóriumban végzik, így az a tény, hogy az elektrofiziológus nem javasolja, súlyt hordoz magában. A háziorvosának és a kardiológusnak együttesen kell meghoznia a szükségét.

Kedves Dr. Roach: A szalmonella miatt felidéződik a tojás. Mindig online értesítem egy barátomat a visszahívásokról. De azt mondja, hogy amíg kezét és petéjét mossa, addig nem törődik a visszahívással. Miért idéznék fel a tojásokat, ha az embernek csak ezt kellett tennie? Mit mondhatnék, hogy meggondolja magát?

D.D.

Mondja meg neki, hogy nem lehet megmondani, hogy egy tojásnak van-e szalmonellája, ha megnézi, és hogy a tojás mosása szalmonellát hozhat a tojás külsejéből befelé. Ezenkívül a szalmonella megsemmisítéséhez hosszú ideig magas hő vagy alacsony hő szükséges, ami a tojást ízléstelenné vagy ehetetlenné tenné. A visszahívott tojásokat nem szabad enni. Nem éri meg a kockázatot.