A joghurt hatása az étvágyszabályozásra, az energiaegyensúlyra és a testösszetételre

Angelo Tremblay, Caroline Doyon, Marina Sanchez, A joghurt hatása az étvágyszabályozásra, az energiaegyensúlyra és a testösszetételre, Táplálkozási áttekintések, 73. kötet, 2015. évi kiadás, 2015. augusztus 1., 23–27. Oldal, https://doi.org/10.1093/nutrit/nuv015

Absztrakt

A legfrissebb adatok alátámasztják azt az elképzelést, hogy a rendszeres joghurtfogyasztás elősegíti a testtömeg stabilitását. A legegyszerűbb magyarázat az, hogy az egészséges ételek, például a joghurt rendszeres fogyasztása csökkenti a kevésbé egészséges, nagy mennyiségű zsírt és/vagy cukrot tartalmazó ételek bevitelét. Bizonyítékok is utalnak arra, hogy a joghurt és más tejtermékek magas kalcium- és fehérjetartalma befolyásolja az étvágyat és az energiafogyasztást. Javasolták a kalcium-specifikus étvágyszabályozó mechanizmus létezését. A tejfehérjék az abszorpciós ráta és az utóabszorpciós válaszok tekintetében különböznek egymástól, ami befolyásolhatja azok kielégítő tulajdonságait. Embereken végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a tej és a joghurt fogyasztása növeli az anorektikus peptidek glükagonszerű peptid (GLP) -1 és az YY (PYY) peptid keringő koncentrációját. Az ételmátrix befolyásolhatja az étvágyat és a jóllakottságot is. A joghurt egy erjesztett tej, amely baktériumokat tartalmaz, amelyek gazdagítják a gazdaszervezet mikrobiotáját. Úgy tűnik, hogy a sovány és elhízott emberek bél mikrobiotájuk összetételében különböznek. A rendelkezésre álló vonatkozó szakirodalom azt sugallja, hogy a joghurt olyan élelmiszer, amely megkönnyíti az energiaegyensúly szabályozását.

BEVEZETÉS

A jelenlegi elhízási járvány összefüggésében az egészséges táplálkozással való növekvő elfoglaltság felkeltette az érdeklődést az olyan kutatások iránt, amelyek dokumentálják az egyes élelmiszerek étvágy- és energiafogyasztásra gyakorolt hatását. A joghurt jó jelölt egy olyan ételhez, amely képes az étvágy és a testsúly kezelésére szabad életkörülmények között. Valójában a joghurt tápanyagban sűrű étel, amelynek energiasűrűsége általában alacsony. Rugalmasságot kínál abban is, hogy naponta fogyasztható bármilyen étkezéskor vagy snackként. Az itt leírtak szerint a joghurt jóllakó étel, amely kedvezően befolyásolhatja az energiaegyensúlyt és a testösszetételt.

JOGURT ÉS A TESTSÚLY KEZELÉSE

A legkövetkezetesebb bizonyítékot annak bizonyítására, hogy a joghurt kedvezően befolyásolhatja a testsúly-szabályozást, Zemel és mtsai. 1 Egy éves beavatkozás során, amelynek során napi 1 adag joghurtot fogyasztottak, az afroamerikai résztvevők átlagos testzsírvesztesége 4,9 kg volt. 1 Egy későbbi klinikai vizsgálat során megállapították, hogy a joghurt kiegészítés növeli az elhízott egyének teljes és hasi zsírvesztését. 2 Ez a kutatócsoport további klinikai vizsgálatokról számolt be, amelyek kimutatták, hogy a tejtermékek 3, 4 fokozták a testsúlycsökkenést elhízott, alacsony kalciumtartalmú fogyasztóknál.

A legfrissebb népességi adatok bizonyítékokkal támasztják alá azt az elképzelést, hogy a rendszeres joghurtfogyasztás elősegíti a testtömeg stabilitását. A résztvevők nagy csoportjainak vizsgálata feltárta, hogy a joghurt és a dió volt az az élelmiszercsoport, amelynek fogyasztása a legnagyobb fogyáshoz kapcsolódott egy 4 éves követési időszak alatt. 5 Ez összhangban áll egy másik kohorszanalízissel, amely kiemelte a rendszeres joghurtfogyasztók azon képességét, hogy idővel fenntartsák testtömegüket. 6 A tejtermékek, például a joghurt testtömeg-befolyásolási képessége számos biológiai és körülményes tényezővel magyarázható.

A JOGURT HASZNÁLATA A KEVESEBB EGÉSZSÉGES ÉLELMISZEREK CSERÉJÉHEZ

A tejfogyasztás energiafogyasztásra javasolt hatásának legegyszerűbb magyarázata, hogy az egészséges ételek, például a joghurt rendszeres fogyasztása csökkenti a kevésbé egészséges, nagy mennyiségű zsírt és/vagy cukrot tartalmazó ételek bevitelét. Ezt a koncepciót támasztja alá az a megfigyelés, miszerint a magas kalciumbevitel, amelynek nagy részét a tejtermékek biztosítják, negatívan kapcsolódott a szénsavas és más édesített italok fogyasztásához. 7 Ez a tanulmány azt is megmutatta, hogy szignifikáns összefüggés van a kalciumbevitel és a testzsír változásai között, vagyis a magasabb kalciumbevitel az alacsonyabb testzsírhoz kapcsolódott. A közelmúltban Chapelot és Payen 8 megvizsgálta a folyékony joghurt és csokoládé rúd izokalorikus részének hatását az étvágyérzetre. Eredményeik azt mutatták, hogy a joghurtfogyasztás kifejezettebb hatást gyakorolt az éhségre, az étkezési vágyra és a teltségérzetre. A joghurtnak az étvágyérzetre gyakorolt jótékony hatása azonban nem járt jelentős késéssel a következő étkezés igénylésével vagy az ad libitum energiafogyasztás csökkentésével a következő étkezés során.

A TÁPANYAGOK KÜLÖNLEGES HATÁSAI

A testtömeg, a zsírtömeg és az ad libitum lipidbevitel (tesztétkezés) átlagos változása az elhízott, nagyon alacsony kalciumszintű fogyasztóknál az étkezési korlátozásokra reagálva kalcium + D-vitamin pótlással vagy anélkül

Mérje meg. Kalcium + D-vitamin csoport. Ellenőrző csoport .

Testtömeg (kg)	−5.8	−1,4 *
Zsírtömeg (kg)	−4.7	−1,2 *
Lipidbevitel (g)	−18,2	7,5 *

Mérje meg. Kalcium + D-vitamin csoport. Ellenőrző csoport .

Testtömeg (kg)	−5.8	−1,4 *
Zsírtömeg (kg)	−4.7	−1,2 *
Lipidbevitel (g)	−18,2	7,5 *

* Jelentős különbség a csoportok között, P

Adaptálva Major et al. (2009). 10.

Mérje meg. Kalcium + D-vitamin csoport. Ellenőrző csoport .

Testtömeg (kg)	−5.8	−1,4 *
Zsírtömeg (kg)	−4.7	−1,2 *
Lipidbevitel (g)	−18,2	7,5 *

Mérje meg. Kalcium + D-vitamin csoport. Ellenőrző csoport .

Testtömeg (kg)	−5.8	−1,4 *
Zsírtömeg (kg)	−4.7	−1,2 *
Lipidbevitel (g)	−18,2	7,5 *

* Jelentős különbség a csoportok között, P

Adaptálva Major et al. (2009). 10.

Az alacsony kalciumbevitel étvágyszabályozásra gyakorolt potenciális hatásán túl más biológiai mechanizmusok is magyarázhatják a kalcium energiamérlegre gyakorolt hatását. Zemel és munkatársai szerint 1 alacsony kalciumbevitel összefügg az intra-adipocita kalciumtartalom növekedésével, ami elősegíti a zsírsejtek lipolíziséről a lipogenezis felé való áttérést. Az ebből eredő zsírmobilizáció csökkenése csökkenti a zsírfelhasználást, ami összhangban áll Melanson és munkatársai (11, 12) megállapításával, amely kimutatta, hogy az alacsony kalciumbevitel kedvez a napi zsíroxidáció csökkenésének. Ezenkívül a kalcium, különösen tejszerű, elősegíti az oldhatatlan zsírsavakkal rendelkező kalciumszappanok képződését, ezáltal napi 50–75 kcal-kal fokozva a széklet zsírvesztését. 13., 14. A mai napig nem találtak kapcsolatot a kalcium ezen bélrendszerrel összefüggő hatása és a kalcium-specifikus étvágykontroll között.

Noha a kalcium szerepe az energia- és zsíregyensúly szabályozásában következetesen bebizonyosodott, fontos hangsúlyozni, hogy számos klinikai vizsgálat nem mutatta ki a tej- vagy kalciumbevitel testtömeg-csökkentő hatását. 15 A testsúlycsökkentő programban részt vevő elhízott nőstények egy csoportjában a kalcium – D-vitamin-kiegészítést kapó csoport ugyanolyan súlycsökkenést mutatott, mint a placebót kapó kontrollok 16; azonban amikor az eredményeket tovább elemezték, hogy összehasonlítsák a nagyon alacsony kalciumszintű fogyasztókat a határértéket vagy megfelelő mennyiségű kalciumot fogyasztókkal, különbségeket figyeltek meg a testtömeg/zsírvesztés terén. 10 Ezek az 1. táblázatban feltüntetett különbségek azt jelzik, hogy a kalcium – D-vitamin-kiegészítés energiaegyensúlyra gyakorolt hatása az alacsony kalciumszintet fogyasztók számára mennyiségileg fontos volt; a csoportok közötti 3,5 kg-os zsírveszteség-különbség energiaegyenértéke körülbelül 300 kcal/nap volt. Összességében ezek a megfigyelések arra utalnak, hogy a kalciumpótlás hatékonyan növeli a fogyást olyan elhízott egyéneknél, akiknek az ásványi anyag fogyasztása nem megfelelő. Ez összhangban áll Zemel et al., 2–4 klinikai vizsgálataival, akik elhízott, alacsony vagy nagyon alacsony kalcium fogyasztóknál jelentették a kalcium jelentős hatását a súly/zsírvesztésre.

A D-vitamin egy másik tejelő tápanyag, amelyet a testtömegre gyakorolt potenciális független hatása miatt figyelembe vettek. Soares és mtsai. 17 nemrégiben egy részletes irodalmi felmérésről számolt be, amely arra a megfigyelésre vezetett, hogy „a fogyás során a D-vitamin pótlására vonatkozó adatok túl kevések voltak ahhoz, hogy határozott következtetéseket hozzanak”.

A fehérjék a tejtermékek másik tápanyagai, amelyek kielégítő hatást válthatnak ki. A tejben a kazein és a tejsavófehérje képviseli a fő fehérjekomponenseket. Abszorpciós arányuk és utóabszorpciós válaszaik tekintetében különböznek egymástól, amelyek befolyásolhatják a szatúciós tulajdonságukat. A tejsavófehérje könnyebben felszívódik, mint a kazein, 18 ami megmagyarázhatja rövid távú hatását az étvágyérzetek és az energiafogyasztás csökkentésére. Például Akhavan és munkatársai tanulmányában 19 10–40 g tejsavófehérje vízzel előterhelésként 30 perccel étkezés előtt jelentősen csökkentette a későbbi energiafogyasztást. A kazein a 20, 21 gyomorsav hatására alvadékot képez, amely lassítja a gyomor kiürülését és közvetíti az aminosavak tartós felszabadulását. 18 Tehát a tejtermékek gyors és tartós hatása a jóllakottságra és az energiafogyasztásra valószínűleg részben annak 2 fő fehérjefrakciójának együttes hatásának tulajdonítható.

Douglas és mtsai. A közelmúltban számos joghurt étvágy- és energiafogyasztásra gyakorolt hatását vizsgálták a tápanyagok és a különböző élelmiszer-hordozók jóllakó hatásainak mérésére általánosan használt előterhelési paradigma segítségével. Pontosabban értékelték a különböző fehérjetartalmú joghurtok hatását az étvágyjelzőkre és az energiafogyasztásra. Megállapították, hogy egészséges nőknél a magas fehérjetartalmú (24 g) görög joghurt délutáni uzsonnája csökkentette az éhséget, növelte a teltséget és késleltette a későbbi étkezést az alacsonyabb fehérjetartalmú falatokhoz vagy egyáltalán nem. Bár a vacsoránál elfogyasztott energia alacsonyabb volt a joghurt snack 160 kcal-os energiatartalma miatt, az snack nélkül, az energiafogyasztást nem kompenzálták teljes mértékben. Ez részben azzal magyarázható, hogy a vacsora tesztétkezés iránti kérelmet olyan résztvevőknek nyújtották be, akiknek majdnem 1 órával később magas fehérjetartalmú ételeket kínáltak, mint azt a „snack nélkül” kontroll állapotúaknak.

Összefoglalva, a bizonyítékok arra utalnak, hogy a joghurt és más tejtermékek magas kalcium- és fehérjetartalma legalább részben megmagyarázhatja a joghurt azon képességét, hogy befolyásolja az étvágyat és az energia bevitelét. Ezt alátámasztják egy nemrégiben végzett klinikai vizsgálat eredményei, amelyek kimutatták, hogy a tejpótlás megkönnyíti az étvágyszabályozást a fogyás során, szemben az izokaloros, kalciummentes, csökkentett fehérjetartalmú szójatej-kiegészítéssel. 23

A HORMONOK HATÁSA

A tejfogyasztás éhségcsökkentő hatással kompatibilis módon befolyásolja a gyomor-bél hormonjait. Humán vizsgálatok kimutatták, hogy a tej és a joghurt bevitele növeli az anorektikus peptidek keringő koncentrációját. A glükagonszerű peptid (GLP) -1 és a YY peptid (PYY). 24 Ezt a hatást elhízott egyéneknél is kimutatták testsúlycsökkentő kezelés alatt. Jones és mtsai. 25 túlsúlyos és elhízott egyént 2 héten át korlátozott kalóriatartalmú étrenden tanulmányozott, amely során vagy kis mennyiségű tejterméket (napi 1 adag), vagy nagy mennyiségű tejterméket (napi 3-4 adag) kaptak. Étkezési teszt használata minden állapot előtt és után azt mutatta, hogy a magas tejfogyasztás az étkezés után több órán át magasabb PYY-szintet eredményezett.

A plazma ghrelin-koncentrációkat elhízott, alacsony kalciumszintű fogyasztóknál is mérik étrend alapú, súlycsökkentő programmal, amelyet tejjel vagy izoenergetikus placebóval egészítettek ki. 23 A ghrelin koncentrációjának változásai megjósolták az étkezési vágyat. A fenti bizonyítékokkal összhangban a kiegészített csoportba tartozók az orexigén hormon csökkenését, az éhség és az étkezési vágy kisebb mértékű növekedését tapasztalták, mint a placebo csoportban.

AZ ÉLELMISZER-SZERKEZET HATÁSAI

Az ételek viszkozitása szintén befolyásolhatja a jóllakottságot. Tsuchiya és mtsai. 28 összehasonlította 2 joghurt (félig szilárd és folyékony) éhségre és teltségre gyakorolt hatását, és megállapította, hogy mindkettő alacsonyabb éhséget és magasabb teltségértéket eredményezett, mint egy gyümölcsital vagy egy tejtermék-gyümölcsital.

JOGURT, MIKROORGANIZMUSOK JÁRMŰVE

A joghurt baktériumokat tartalmaz, amelyek gazdagítják a gazda mikrobiotáját. Ez releváns az elhízás vizsgálatában, mivel úgy tűnik, hogy a bél mikrobiota összetételében különbségek vannak a sovány és elhízott emberek között. 29 A Bacteroidetes csökkenését és a Firmicutes/Bacteroidetes arány növekedését figyelték meg az elhízott résztvevőknél a sovány résztvevőkhöz képest. 30 Ezenkívül a bél mikrobiotáját javasolják az emberek energiabevitelének és étvágyának módosítására fermentációs aktivitása és a bélpeptid szekréciójának szabályozása révén. 31

A legújabb kutatások egyedülálló perspektívákat kínálnak a probiotikumok elhízás kezelésében történő alkalmazásával kapcsolatban. A joghurt ideális élelmiszer-hordozó a probiotikumok beépítéséhez, amely megerősítheti a mikrobiotát és kedvezően módosíthatja annak összetételét. Például Kadooka és mtsai. 32 azt mutatta, hogy az erjesztett tej 12 héten át történő Lactobacillus gasseri SBT2055-tel történő kiegészítése jelentős súlyvesztést és a hasi zsír csökkenését eredményezte a túlsúlyos férfiaknál és nőknél. A közelmúltban egy placebo-kontrollos, kettős-vak, crossover klinikai vizsgálat arról számolt be, hogy napi 2 adag joghurt fogyasztása Lactobacillus amylovorusszal kiegészítve (10 9 telepképző egység joghurt adagonként 43 nap alatt) a teljes test csökkenéséhez vezetett zsírtömeg. 33 Továbbá Ilmonen és mtsai. 34 azt mutatta, hogy a probiotikus kiegészítéssel (Lactobacillus rhamnosus GG és Bifidobacterium lactis Bb12) kombinált táplálkozási tanácsadás terhes nőknél a szülés után 6 hónappal csökkentette a központi adipozitás kockázatát és javította a glikémia kontrollját. 34

A közelmúltban fejeződött be egy klinikai vizsgálat, amelynek során az elhízott férfiak és nők betartották az étrenden alapuló, 12 hetes fogyókúrás programot, amelyet 12 hetes testsúly-fenntartás követett. 35 Mindkét csoportban (férfiak és nők) a résztvevőket véletlenszerűen az L. rhamnosus CGMCC1.3724 (3,24 × 10 8 telepképző egység) vagy egy placebo kiegészítésére osztották be a program 2 fázisában. A férfiaknál a testtömeg és a zsír változásai összehasonlíthatók voltak a program súlycsökkentő és súlymegtartó szakaszában. Ez ellentétben áll azoknál a nőknél elért eredményekkel, akiknél a probiotikus kiegészítés a 2 fázisban hangsúlyozta a testsúlyt és a zsírvesztést. Ennek megfelelően az adatok azt jelezték, hogy a probiotikus kiegészítőkben részesülő nőknél az energiafogyasztás inkább csökkent. 35 Amint a 2. táblázat mutatja, a testösszetétel csoportok közötti különbsége azt sugallja, hogy a becsült globális energiahiány 24 hét alatt körülbelül 50% -kal volt nagyobb a kiegészített résztvevőknél. Ezenfelül az eredmények azt mutatták, hogy a Lachnospiraceae, a Firmicutes család törzsének bősége szignifikánsan csökkent azokban a nőkben, akiket kiegészítettek, összehasonlítva a kontroll csoport nőivel.

A testsúly, a zsír és az energia átlagos csökkenése elhízott nőknél, akiket 12 hetes étrendi korlátozásnak vetettek alá probiotikus kiegészítéssel vagy anélkül Lactobacillus rhamnosus CGMCC1.3724