A kardiológus csoportok az újabb vérhígítókat mondják a legjobban az A-Fib ellen

2019. január 28., HÉTFŐ (HealthDay News) - A legfrissebb kezelési irányelvek szerint három fő amerikai szívcsoport újabb vérhígítókat javasol a warfarin felett pitvarfibrillációnak nevezett szívbetegek számára.

Az újabb gyógyszereket nem K-vitamin orális antikoagulánsoknak (NOAC) nevezik. Ilyen például a dabigatran (Pradaxa), a rivaroxaban (Xarelto) és az apixaban (Eliquis). Nem igénylik ugyanolyan gyakori véralvadási szint monitorozást, mint a régebbi vérrögmegelőző gyógyszer warfarin (Coumadin). Ugyancsak nem ugyanazok a gyógyszerek és élelmiszerek kölcsönhatásai, mint a warfariné.

"Továbbra is bebizonyosodik, hogy a NOAC-k működnek és jól működnek" - mondta Dr. Craig Január, az irányelv-frissítési csoport társelnöke. Az ajánlások az American Heart Association, az American College of Cardiology és a Heart Rhythm Society közös erőfeszítései voltak.

Az irányelvek kiemelik az új vérhígítók hasznosságát a legtöbb fibromban szenvedő ember számára, de az irányelvek a fogyás fontosságát is kiemelik, ha van ilyen állapot.

A pitvarfibrilláció miatt a szív szabálytalanul ver. A szív felső kamrái (pitvarok) általában simán vernek, a vért a szíven keresztül mozgatják. Ha a-fib van, a pitvarok néha megremegnek, ahelyett, hogy erősen vernék, mondja az American Heart Association (AHA).

Amikor ez megtörténik, a vér összegyűlik és vérrögök képződhetnek. Miután a szív ismét normálisan dobog, ezek a vérrögök a véráramba kerülhetnek. Ez stroke-ot okozhat az agyi erek elzáródásával. Az AHA szerint az A-fib a stroke 20 százalékát okozza.

Míg az a-fib kezelésére számos módszer létezik, a vérhígítók (antikoagulánsok) régóta támaszpontot jelentenek. Csökkentik a stroke kockázatát azáltal, hogy kevésbé valószínű, hogy az összegyűjtött vér megalvad.

Sok éven át a warfarint használták erre a célra. De a warfarint szedő betegek vérét általában havonta egyszer ellenőrizni kell, mondta január. Sok egészséges étel is létezik, amelyeket a warfarint szedőknek kerülniük kell, beleértve a zöldségféléket, például a brokkolit.

Körülbelül egy évtizeddel ezelőtt az újabb antikoagulánsok elkezdtek piacra lépni. Január szerint ezeknek a gyógyszereknek valamivel alacsonyabb a kockázata a túlzott vérzésnek, és nem tartanak olyan sokáig a szervezetben.

"Sokkal gyorsabban kopnak" - mondta, hozzátéve, hogy "a NOAC-ok biztonságosabbnak tűnnek."

Az a-fib-ben szenvedő emberek két csoportja nem használhatja az újabb gyógyszereket, csak azért, mert nincs elegendő bizonyíték arra, hogy ezekben a csoportokban biztonságosak és hatékonyak lennének. Az egyik közepesen súlyos vagy súlyos mitrális stenosisban szenvedő ember - a szív egyik szelepének szűkülete. A másik csoport azok az emberek, akiknél a szívszelepet mechanikusra cserélték, mondta január.

De a súlycsökkenés, amely a frissített irányelvek másik fókusza, valószínűleg mindenkinek jó, akinek a-fibje van.

Az irányelvek szerint a fogyás csökkentheti az a-fib-hez kapcsolódó egészségügyi kockázatokat. Még az is lehetséges, hogy a fogyás csökkentheti az a-fib-t. A fogyás segít csökkenteni a magas vérnyomást, amely az a-fib ismert kockázati tényezője.

Dr. Gioia Turitto, a New York-i presbiteriánus Brooklyn Methodist Kórház szívelektrofiziológiai szolgáltatásainak igazgatója elmondta, hogy betegei kedvelik az újabb vérhígítókat.

"Nem kell bejönniük vérmunkára, és bármit megehetnek, amit csak akarnak, más gyógyszerekkel kevesebb a kölcsönhatás" - mondta.

De Turitto-nak az egyik legfőbb problémája az újabb gyógyszerek: a költség. A betegek gyakran kaphatnak warfarint havi néhány dollárért, míg az újabb gyógyszerek vénye több száz dollárba kerülhet, és egyes biztosítók a költségükön kibuknak.

Turitto egyetértett abban, hogy a fogyás fontos, bár hajlamos az elérhetőbb célokra összpontosítani, például a gyógyszerek betartására és a dohányzásról való leszokásra. De azt mondta, hogy a fogyás segíthet az alvási apnoe kezelésében, amely az a-fib kockázati tényezője.

Az új irányelveket január 28-án egyidejűleg tették közzé Keringés, a Az American College of Cardiology folyóirata és a folyóirat Szívritmus.

Több információ

Tudjon meg többet a pitvarfibrillációról az American Heart Association-től.