A ketonok hamis pozitív tényezőkben játszanak szerepet a légzésalkohol-tesztekben

Az alkohol bonyolult téma, amikor az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegségről van szó - különösen azok számára, akik inzulint és más, hipoglikémiát okozó gyógyszereket szednek.

hamis

Míg az alacsony vércukorszintről ismert, hogy tévesen részegségnek számít, az étrend vagy a cukorbetegséggel kapcsolatos ketonok tévesen hamis pozitív eredményt válthatnak ki a lehelet alkohol tesztjén.

Az International Journal of Obesity által közzétett tanulmány bizonyítékokat talált arra vonatkozóan, hogy a ketonok potenciálisan hamis pozitív eredményt adhatnak a lehelet alkohol tesztjén - ami különösen fontos a cukorbetegek és a ketogén étrendet követők számára.

"Ezeket a teszteket a rendőrség arra használja, hogy közvetetten megmérje, mennyi alkohol van az ember vérében" - magyarázza a Tizenévesek Országos Kábítószer-visszaélési Intézete .

"Az alkoholos lélegzetellenőrző készülékek a kilégzett lélegzetben lévő alkohol mennyiségét használják az alkohol vérmennyiségének kiszámításához, más néven véralkohol-koncentrációnak (BAC)."

Ha alkoholt fogyaszt, az a gyomrába és a vékonybélbe kerül, és nagyon gyorsan felszívódik a véráramába. A BAC az alkoholfogyasztás után körülbelül egy órával éri el a legmagasabb szintet, de némelyik az alkoholfogyasztás alkoholpróbájában jelenik meg az ivás után néhány percen belül.

Mája felelős azért, hogy az elfogyasztott alkohol körülbelül 90 százalékát lebontja, mert más toxinokhoz hasonlóan a máj is a lehető leghamarabb ki akarja törölni a mérgező anyagot a rendszeréből. (A toxinok eltávolításának ez a prioritása ezért is zavarhatja az ételek emésztését és késleltetett hipoglikémiát okozhat.)

A maradék alkohol mind a vizeletén, mind a lélegzetén keresztül távozik.

A közlekedési megállókban leggyakrabban használt lélegzet-ellenőrző készülék a légzésben észlelt alkoholmennyiséget a megfelelő véralkoholszintre konvertálja.

Törvénytelen autót vezetni, ha a BAC értéke meghaladja a 0,08 százalékot. (És természetesen a 21 éven aluliak számára a Bármi a légzésed során észlelt alkohol illegális, mert eleve illegális.

Különböző tényezők befolyásolhatják az alkohol hatását a belélegzett alkohol tartalmára: súlya, neme, az utolsó étkezés óta eltelt idő, az ivás története és az, hogy mennyit fogyasztott az adott időszakban.

„Egy 59 éves,„ nagyon alacsony kalóriatartalmú étrenddel ”(VLCD) súlycsökkenésen átesett férfi megkísérelte vezetni az autót, amelyet alkoholos gyújtású reteszelő készülékkel szereltek fel, de a járművet nem sikerült elindítani” - magyarázza a tanulmány.

A jármű vezetőjét meglepte a teszt eredménye, mert száz százalékosan józan volt.

A kutatás során a VLCD általában körülbelül 800 kalóriát tartalmaz naponta, és nagyon kevés szénhidrátot tartalmaz.

„Néhány napos fogyókúra után a zsír válik a fő energiaforrássá, és a VLCD kezelési rendje ketogén.”

Szigorú mélypont követésekor- szénhidrát diéta, a test másképp égeti a testzsírt ketonokat eredményezve, ami ketonémiát eredményez, amelyet egyszerűen a ketonok magas jelenléte határoz meg a véráramban.

A ketonémia a ketonokkal együtt magában foglalja az aceton, az acetoacetát és a β-hidroxi-butirát magas szintjét is.

A lélegzetet mérő alkoholmérő készülék az alkoholon kívül más típusú alkoholt is mér.

"A reteszelő készülék az alkohol (etanolt) a légzésben elektrokémiai oxidációval határozza meg, de az aceton nem oxidálódik ezzel a detektorral" - magyarázza a tanulmány. „Bizonyos körülmények között azonban az acetont a máj izopropanollá redukálja a májalkohol-dehidrogenáz (ADH). A gyújtásbiztosító készülék reagál más alkoholokra (pl. Metanol, n-propanol és izopropanol), ami megmagyarázza a hamis pozitív eredményt. "

A tudomány itt kissé elsöprő, de a dióhéj változata ez: a keton egyik alkotóeleme az aceton, és az aceton metabolizálódhat „májalkohol-dehidrogenázzá” vagy ADH-vá, ami ezután hamis pozitív eredményt adhat egy alkoholszondán.

"Az aceton vízben oldódó illékony anyagcsere termék, ezért a lélegzetből kilélegzik és a vizelettel ürül" - magyarázza a tanulmány.

Valójában az ember légzésének mérése az egyik módja annak, hogy egy tanulmány vagy orvosi protokoll biztos lehet abban, hogy a beteg követi a VLCD-t.

"Az aceton eliminációs felezési ideje emberben meglehetősen hosszú" - teszi hozzá a tanulmány, ami azt jelenti, hogy a ketonok 15-25 órán át fennmaradhatnak a lélegzetedben.

"A ketonémia során az izopropanol felé vezető redukciós út erős lehetőséggé válik, és valóban, ezt a másodlagos alkoholt a hiperglikémiában és a rosszul kontrollált cukorbetegségben szenvedő betegek vérvizsgálata során azonosították."

„Ha az acetont izopropanollá redukálják ketonémia során, akkor nagy a valószínűsége a hamis pozitív eredményeknek, ha a gyújtás reteszelését alkalmazzák. Valóban, a pozitív teszt és a motor beindításának elmulasztása esetén a koncentrációs küszöböt gyakran meglehetősen alacsonyan állapítják meg, ami 0,01–0,02 g/100 ml véralkohol-koncentrációnak (BAC) felel meg. ”

Ha áthúztak és egy alkoholszondás teszt elvégzésére kértek téged, akkor a ketonok miatti hamis pozitívum nem a végeredmény és végeredmény.

"A feltételezett ittas sofőrök először alávetik magukat egy útszéli alkohol-alkohol szűrővizsgálatnak, és ha ez pozitív, vagy bizonyító erejű alkohol-alkohol tesztet végeznek, vagy vérmintát vesznek laboratóriumi elemzés céljából" - magyarázza a tanulmány.

„A légzés-alkohol szűrővizsgálatok olyan elektrokémiai detektorokat tartalmaznak, amelyek hasonlóak a gyújtásbiztosító berendezésben használtakhoz, és ezért reagálnak az izopropanolra. Ezzel szemben a legtöbb bizonyító erejű légvizsgálatot többszűrős infravörös elemzéssel hajtják végre, és ezek úgy vannak beprogramozva, hogy megszakítsák a tesztet, ha egy bizonyos küszöbérték felett acetont észlelnek a gyanúsított lélegzetén. "

Más szavakkal: lenne valószínűleg a tényleges vérvizsgálati eredményekből kiderül, ha a testében abban az időben csak az aceton volt jelen.

A pontos tesztelés a használt vizsgálóberendezés típusától függ.

"Az elektrokémiai oxidáción alapuló bizonyító erejű lehelet-alkohol analizátorok nem tudják megkülönböztetni az etanolt az izopropanoltól, és ez hamis pozitív tesztet eredményezett a VLCD után" - teszi hozzá a tanulmány.

Ez azt jelenti, hogy kritikus fontosságú, hogy ha levegő-alkohol tesztet végez, és vagy cukorbetegséggel kapcsolatos ketonokat tapasztal, mint 1-es típusú ember vagy nagyon alacsony szénhidráttartalmú ketogén étrendet követően tájékoztatnia kell erről a potenciális változóról a tesztelő berendezéseket működtető tisztviselőket.

"Azt javasoljuk, hogy a ketogén étrendet folytató emberek tévesen pozitív lehelet alkoholtesztek kockázatával járjanak az aceton izopropanollá történő redukciója miatt" - zárja a tanulmány. „A VLCD-n lévő embereket figyelmeztetni kell erre a tárgyra, ha alkoholos gyújtású reteszelő készülékeket használnak. Ez a lehetőség megfontolást igényel a munkahelyi alkoholos tesztelés és az ittas vezetők elektrokémiai érzékelőkkel történő szűrése kapcsán is. "

Más szóval szóljon, ha úgy gondolja, hogy ketonjai hamis pozitív eredményt válthatnak ki.