A kezelések előrehaladása, az elhízás kezelése

előrehaladása

Dr. Louis Aronne

Dr. Louis Aronne gyakran gúnyolódik, amikor hallja, hogy valaki elhízást betegségként utasítja el.

"Azt mondjuk, hogy ez egy betegség, és a kritikusok azt válaszolják:" Nos, az emberek csak túl sokat esznek "- mondta Dr. Aronne, a Weill Cornell világhírű elhízási szakértője. "De nem kérdés, hogy az elhízás valójában betegség, és kifinomultabbnak kell lennünk a kezelésében."

Pontosan erre törekszik a Weill Cornell-i Átfogó Súlykontroll Központ. A központ igazgatójaként Dr. Aronne és csapata az elhízás metabolikus alapjait vizsgálja, és felismeréseiket felhasználva elősegíti azokat a kezeléseket és terápiákat, amelyek megváltoztathatják a betegség lefolyását, mielőtt a betegeknél cukorbetegség, magas vérnyomás, szívbetegség és más kapcsolódó betegségek alakulnának ki. körülmények.

"Megpróbáljuk az elhízás szövődményeit úgy kezelni, hogy magában az elhízást kezeljük" - mondta Dr. Aronne, a Weill Cornell Sanford I. Weill anyagcsere-kutató professzora. "Nincs jobb módszer a cukorbetegség megelőzésére."

Leültünk Dr. Aronne-lal, hogy többet megtudjunk a központról, az elhízás orvoslásáról és az állapot kezelésének innovatív módjairól.

K .: Mi az elhízás elleni gyógyszer?

Dr. Aronne: Az elhízás elleni gyógyszer egy olyan új specialitás, amely felismeri, hogy az állapot betegség, és hogy az elhízás kezelése a legjobb módszer a cukorbetegség megelőzésére. Felfedeztük, hogy az elhízás károsítja az agy áramköreit, amelyek szabályozzák a súlyt. Ennek eredményeként csökken a zsírsejtekből, a gyomorból és a belekből az agyba jutó jel, ezért az agy azt mondja a testének, hogy nagyobb súlyt nyerjen. Amit megtudtunk az is, hogy legalább nyolc olyan hormon létezik, amely megakadályozza a fogyást. Nem arról van szó, hogy valaki hibája, nem az, hogy nem akarnak lefogyni, de valami fizikai dolog történik.

K .: Meséljen egy kicsit az Átfogó Súlykontroll Központról.

Dr. Aronne: Az ország egyik legfontosabb központja vagyunk az elhízás kezelésében. Ezt olyan központnak tekintjük, amely új ötleteket és új kezeléseket fejleszt ki, amelyeket a klinikusok felhasználhatnak a legösszetettebb esetek kezelésére. Több mint 60 kísérletet hajtottunk végre új orvosi és viselkedési kezelésekkel, köztük BMIQ néven, amelyet kidolgoztam és amelynek vezérigazgatója vagyok.

K .: Hogyan működik a BMIQ?

Dr. Aronne: A BMIQ egy átfogó orvosi súlycsökkentő program, amely lehetővé teszi az orvosok, ápoló orvosok és dietetikusok kezelését bármely egészségügyi intézményben a betegek kezelésében. A program számos eszközt kínál, beleértve az étrend-terveket és más oktatási információkat az egészségügyi szakemberek számára. A betegek számára az élelmiszer-nyomkövetőket, a 20 foglalkozásból álló tantervet tanuljuk meg a testsúlyuk kezeléséről és más támogatási mechanizmusokról. És a beteg számára ingyenes; az intézmény fizet érte. Nem vagyunk ott versenyben a Súlyfigyelőkkel; amit megpróbálunk megadni, az egészségügyi szolgáltatóknak megadják az eszközöket a betegek súlyproblémáinak kezelésére.

K .: A fogyás csak az étrendről és a testmozgásról szól?

Dr. Aronne: A múltban csak annyit mondtunk, hogy "kevesebbet egyél és többet mozogj." Ez soha nem fog menni. Ha ilyen egyszerű lenne, akkor nem lenne munkám. Legyen szó új orvosi vagy műtéti terápiákról, az elhízás orvoslásának szélesebb körű elfogadásához oktatnunk kell az orvosokat, és lehetővé kell tenni számukra, hogy rendelkezzenek olyan erőforrásokkal, amelyeket a miénkhez hasonló központok felhasználnak.

K .: Ön említette a súlycsökkentő gyógyszereket. Dolgoznak?

Dr. Aronne: A gyógyszereknek nem volt értelme 10, 15, 20 évvel ezelőtt, de most már igen. Tudjuk, hogy az elhízás károsítja a hipotalamusz POMC neuronjait, amelyek alapvető szerepet játszanak az energiaegyensúly szabályozásában. Úgy tűnik, hogy a gyógyszerek felerősítik vagy utánozzák a jeleket a hipotalamuszon keresztül, csökkentve az étvágyat és növelve az energiafelhasználást. A jövőben úgy gondoljuk, hogy az emberek az elhízás kezelésére - és a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a magas koleszterinszint kialakulásának megelőzésére - szedik ezeket a gyógyszereket. Az új gyógyszerek mellett új, minimálisan invazív eszközökön és minimálisan invazív műtéti eljárásokon is dolgozunk gasztroenterológusokkal.

K .: Leírnád ezeket a technikákat?

Dr. Aronne: Először csövet helyezünk a gyomorba. Normális esetben, ha valaki nem tud enni, akkor tubust tehetünk a gyomrába, és ételt tehetünk, de a Sloan Kettering és a St. Louis-i Washingtoni Egyetem orvosai felvetették az étel kivitelének az ötletét. Az étel elég emészthető, így az emberek jól érezhetik magukat, és nem esznek túl. Vizsgáltunk egy csövet is, amely olyan, mint egy belső bélés a bél 2 lábánál. Ha az étel nem érinti a bél felső részét, akkor csökken a vércukorszint és csökken a súlya.

K .: Mit lát a rák, a cukorbetegség és az anyagcsere-betegségek kölcsönhatásaként?

Dr. Aronne: Nagyon kevés kérdés, hogy az elhízásban és a cukorbetegségben fellelhető mechanizmusok serkentik-e a tumorsejtek növekedését. E problémák kezelésével úgy tűnik, hogy csökkentheti a rákbetegség kockázatát és a rák megismétlődésének kockázatát. Érdekes módon az onkológusokat leginkább az érdekli, hogy mit csinálunk. Úgy tűnik, hogy az elhízás csökkenti a túlélési esélyeket, és a rák kezelése sok esetben hízik a nőkben. Jobb eredményeket érnénk el, ha megállíthatnánk az e kezelésekből adódó súlygyarapodást? Ezért fejlesztettük ki a BMIQ-t, hogy minőségi súlykezelést biztosítsunk éppen ilyen orvosi körülmények között.

K .: Mi teszi a cukorbetegséget és az elhízást a precíziós orvoslás elsődleges célpontjává?

Dr. Aronne: Ugyanaz a bánásmód nem működik mindenkiben. Úgy tűnik, hogy egy diéta jobban működik egy ember számára; egy másik diéta jobban működik egy másiknál. A fizikai aktivitás mindenképpen segít. A viselkedés megváltoztatásának próbálkozása mindenképpen segít. A gyógyszeres kezelés néhány embernek segíthet. A műtét néhány embernek segíthet. Gyakorlatilag bárki fogyhat súlyproblémával. De nincs mindenki számára egyetlen gyógymód.

K .: Leírnád az elhízást az egyik legnagyobb egészségügyi kihívásunknak?

Dr. Aronne: Abszolút a legnagyobb. Ez hajtja a szívbetegségeket, a cukorbetegséget, a rákos megbetegedéseket. Jelenleg arra várunk, hogy azok kifejlődjenek, majd kezeljük őket. De ha sikerül megbirkózni az elhízással és kezelni, mielőtt ezek a dolgok kialakulnának, akkor sokkal kevesebb pénzbe kerül az egészségügyi rendszer. Úgy gondolom, hogy a jövőben olyan embereket fogunk megvizsgálni, akik rendkívül elhízottak, és azt fogjuk mondani, hogy "Mit gondoltunk arra várva, hogy valaki ilyesmi legyen? Miért tettük ezt? Különösen a gyermekek esetében gondolom, hogy életük elején agresszívebbé válhatunk.