A korai műtét utáni szérum albuminszint megjósolja a túlélést a veserák gyógyító nephrectomia után: retrospektív vizsgálat

Yongquan Tang

1 Gyermeksebészeti osztály, Nyugat-Kínai Kórház, Szecsuani Egyetem, Guoxue Xiang 37. szám, Csengdu, 610041 Kína

Zhihong Liu

2 Urológiai Osztály, Urológiai Intézet, Nyugat-Kínai Kórház, Szecsuán Egyetem, Csengdu, Kína

Jiayu Liang

2 Urológiai Tanszék, Urológiai Intézet, Nyugat-Kínai Kórház, Szecsuán Egyetem, Csengdu, Kína

Ruochen Zhang

3 Urológiai Osztály, Fujian Tartományi Kórház, Fuzhou, Kína

Kan Wu

2 Urológiai Tanszék, Urológiai Intézet, Nyugat-Kínai Kórház, Szecsuán Egyetem, Csengdu, Kína

Zijun Zou

4 Urológia Tanszék, a harmadik társult kórház, Sun Yat-sen Egyetem, Guangzhou, Kína

Chuan Zhou

2 Urológiai Osztály, Urológiai Intézet, Nyugat-Kínai Kórház, Szecsuán Egyetem, Csengdu, Kína

Fuxun Zhang

2 Urológiai Osztály, Urológiai Intézet, Nyugat-Kínai Kórház, Szecsuán Egyetem, Csengdu, Kína

Yiping Lu

2 Urológiai Osztály, Urológiai Intézet, Nyugat-Kínai Kórház, Szecsuán Egyetem, Csengdu, Kína

Társított adatok

A jelenlegi vizsgálat során felhasznált és/vagy elemzett adatkészletek ésszerű kérésre a megfelelő szerzőtől elérhetőek.

Absztrakt

Háttér

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az albuminhoz kapcsolódó szisztémás gyulladás összefügg a rák hosszú távú prognózisával, de a korai (≤ 7 napos) posztoperatív szérum albuminszint klinikai jelentőségét nem dokumentálták prognosztikai tényezőként. vesesejtes rákos betegek.

Mód

Visszamenőlegesen vontuk be a veserák miatt 2009 januárja és 2014 májusa között kórházba került betegeket. Először a vevő működési jellemző elemzését használtuk a korai műtét utáni szérum albuminszint legjobb határértékének meghatározásához a prognózis meghatározásához, amelyből a túlélési elemzést végeztük. teljesített.

Eredmények

Összesen 329 beteget vontak be. A követés medián időtartama 54,8 hónap volt. Korai műtét utáni szérum albumin szinttel rendelkező betegek Kulcsszavak: Veserák, túlélés, hipoalbuminémia, radikális reszekció

Háttér

A veserák az urogenitális rendszert érintő egyik leggyakoribb rosszindulatú daganat [1]. A veserák legfontosabb kezelése a műtéti reszekció, de a műtét utáni kiújulások gyakoriak, különösen a II. Számos kockázati tényezőt jelentettek; az előrejelzés azonban továbbra is nehéz [2, 3]. Különösen új prognosztikai tényezőket írtak le az elmúlt években [4–7].

Célkitűzések

Elsősorban a korai műtét utáni hipoalbuminémia prognosztikai értékét értékeltük az RFS és az OS szempontjából a veserák gyógyító reszekciójában. Ezután meghatároztuk a korai műtét utáni szérum albuminszint optimális határértékét a veserák prognózisának előrejelzésében. Az RFS-t a műtét dátumának a megismétlődés dátumaként határozták meg, és az OS-t a műtét dátumától a halál dátumáig mérték. Azoknál a betegeknél, akiknek nem volt megismétlődése, vagy akik nem haltak meg, a túlélést az utolsó utólagos értékelés időpontjában cenzúrázták. A zavaró tényezők megkülönböztetésére alcsoportelemzéseket végeztek.

Adatgyűjtés

Minden adat orvosi nyilvántartásokból származott. A nyomonkövetési projekt betartotta a National Comprehensive Cancer Network (NCCN) vesetrák klinikai gyakorlati irányelveit [24]. Az adatokat két jól képzett kutató gyűjtötte össze. Az adatok értelmezésében mutatkozó esetleges ellentmondásokat valamennyi szerző konszenzussal oldotta meg. Az összegyűjtött adatok magukban foglalták a demográfiai jellemzőket, a műtét dátumát és típusát, a klinikai-kóros TNM stádiumot a műtét időpontjában, a hisztopatológiai jellemzőket, valamint a megismétlődés és/vagy halál dátumát, ha rendelkezésre állnak, vagy az utolsó követés dátumát. A TNM stádium a tumor méretére (T), a helyi nyirokcsomók érintettségére (N) és a távoli áttétekre (M) vonatkozott, és képalkotó vizsgálatok, műtéti feljegyzések és hisztopatológiai jelentések alapján értékelték. A TNM stádiumot és az anatómiai stádiumot/prognosztikai csoportokat a vese rákra vonatkozó NCCN 2018. évi iránymutatások is vezérelték [24]. A rák megismétlődését a felmerülő lokális vagy távoli tumorelváltozások egyértelmű radiológiai vagy biopsziás bizonyítékaként határozták meg. Ezenkívül összevetettük a műtét előtt és után kapott szérum albumin, globulin és hemoglobin adatait.