A közös barnulási módszerek áttekintése

Michael Garone

egy Largo Medical Center, Largo, Florida;

John Howard

b Broward Egészségügyi Orvosi Központ, Ft. Lauderdale, Florida;

Jordan Fabrikant

c Larkin Kórház, Miami, Florida

Absztrakt

A barnulás az Egyesült Államokban kultúránkban egyre népszerűbb tevékenységgé vált. A barnulási módszerek az évek során fejlődtek, hogy földrajzi elhelyezkedéstől függetlenül könnyebben hozzáférhetővé és könnyebben használhatóvá váljanak minden fogyasztó számára. A bőrrák előfordulásának növekedésével a biztonságos és hatékony barnulási módszerek iránti igény továbbra is magas. Jelenleg sokféle barnulási módszert alkalmaznak, és még többet kutatnak. Ez a cikk összefoglalja a manapság az Egyesült Államokban alkalmazott leggyakoribb tarináló módszereket, valamint néhány jelenleg vizsgált lehetséges módszert.

A barnulás a jól ismert kockázatok ellenére is hihetetlenül népszerű tevékenység társadalmunkban. Sokan a barnás bőrt esztétikusabbnak tartják. Valójában a nők 90 százaléka a barnás bőrt vonzóbbnak tartja, mint a nem barnult bőrt.1 Mint ilyen, az Egyesült Államok lakosságának körülbelül 10 százaléka használ beltéri szoláriumokat, amelyek többsége nő. 2 Tanulmányok kimutatták, hogy a magas A barnulás elterjedtsége azért van, mert az észlelt esztétikai előnyök felülmúlják a kockázatokat, és nem az ultraibolya sugárzással (UVR) történő barnulás veszélyeivel kapcsolatos ismeretek hiánya miatt. 3 Az UVR-barnuláson kívül, amely magában foglalja a napozást és a beltéri szoláriumok használatát is, vannak olyan nap nélküli barnulási formák, amelyek szintén népszerűek. Noha ezeket hagyományosan az UVR-barnulásnál biztonságosabbnak tekintik, aggodalmak merültek fel e módszerek biztonsági profiljával kapcsolatban. Ez a cikk összefoglalja a barnulás napjainkban alkalmazott különféle módszereit, valamint néhány új barnulási lehetőséget, amelyeket kutatnak és feltárnak.

Bőrrák áttekintése

A bőrrák az UV-expozíció egyik legjelentősebb kockázata. Ez a rák leggyakoribb formája az Egyesült Államokban. Becslések szerint évente több új bőrrák fordul elő, mint az összes többi rák együttes előfordulása.4 A bőrráknak három fő formája létezik: bazális sejtes karcinóma (BCC), laphámsejtes karcinóma (SCC) és melanoma . A BCC a leggyakoribb típus, és becslések szerint évente 2,8 millió esetet diagnosztizálnak az Egyesült Államokban. 5 Az SCC a bőrrák második leggyakoribb formája. Becslések szerint évente 700 000 SCC-esetet diagnosztizálnak az Egyesült Államokban.5,6 A nonmelanoma bőrrák kezelése 1992 és 2006 között csaknem 77 százalékkal nőtt.7 A melanoma, bár ritkábban fordul elő, mint a BCC-k és SCC-k, a legveszélyesebb bőrrák. A bőrrákkal összefüggő halálozások 75 százalékához járul hozzá.8 A melanoma előfordulása 1981 és 2008 között minden más ráknál gyorsabban, évi 2,8 százalékkal nőtt9.

ULTRAIBOLYA SUGÁRZÁS

Az UVR a nap fényspektruma. Ez a spektrum három különböző hullámhosszból áll - ultraibolya A (UVA), ultraibolya B (UVB) és ultraibolya C (UVC). Az UVA sugarak alkotják a fényspektrum nagy részét, és a három UV hullámhossz közül a leghosszabbak 320–400 nm-en. Az UVB-sugarak a fényspektrum becsült öt százalékát teszik ki, és 290-tól 320 nm-ig terjednek. Az UVC sugarak a három hullámhossz közül a legrövidebbek, és a legtöbb nem éri el a földet, mivel az ózon elnyeli őket.

Az UVA elsősorban a bőr öregedéséért, ráncosodásáért és a szabad gyökök képződéséért felelős. 10,11 Az UVB kevésbé elterjedt, de sokkal intenzívebb, mint az UVA. Az UVB a bőrpír és a leégés legfőbb oka. 12,13 Az UVB fény felelős a dezoxiribonukleinsav (DNS) pirimidin dimerek formájában történő közvetlen károsodásáért. 12,13 Fő szerepet játszik a bőrrák kialakulásában.12, 13

A túlzott UVA és UVB expozíció károsítja a bőr sejt DNS-ét, és olyan mutációkhoz vezet, amelyek kiválthatják a bőrrákot. Az Egészségügyi Világszervezet az UVR összes hullámhosszát az 1. csoportba tartozó rákkeltőként osztályozta. Ezt a címkét olyan vegyületek kapják, amelyek bizonyítottan rákkeltőek az emberben.

ULTRAVIOLET SZOLGÁLTATÁS

Annak ellenére, hogy jelentős ok-okozati bizonyíték kapcsolja össze az UVR-t a bőrrákkal, az emberek továbbra is ki vannak téve a kültéri és a beltéri UVR-nek is a barnulás érdekében. Ez nem az ismeretek hiányának tudható be, hanem azért, mert a barnás megjelenés iránti vágy elsőbbséget élvez az UVR ismert kockázatával szemben.3 Az UVR barnulás mellett néha elhangzó másik érv a fokozott mentális egészség. Az UVR-barnulás fokozott energiával, magasabb önbizalommal és a szezonális affektív rendellenesség tüneteinek enyhítésével jár. 14,15 Az UVR-expozícióból endogén módon előállított béta-endorfinok hozzájárulnak ezekhez a pozitív hatásokhoz.16 A bőrrák mellett, Az UVR felelős az idő előtti öregedésért, a fotokárosodásért, a finom vonalakért, a ráncokért, a laza bőrért és a barna foltokért is. megkapja, ami leégéshez vezet.

A szoláriumok az UVR beltéri módszerét kínálják szoláriumokkal és fülkékkel. Ezek a szalonok ember által előidézett UV-fénynek teszik ki az embereket. A szoláriumokat Észak-Amerikában vezették be 1978-ban, és az 1980-as években jelentős népszerűségre tettek szert. A beltéri szoláriumok a barnulók körében általános választás, mivel nem követelik meg, hogy az emberek órákat töltsenek kint napfény alatt. Bármely szoláriumban általában három-öt különböző típusú ágy található. Általában az emelkedő szintek megfelelnek az UVB növekvő koncentrációinak az UVB-hez viszonyítva. Az ágyszint növelésével a nyomás és a lámpák száma is megnő, ami mélyebb barnulást eredményez, amely gyorsabban jelenik meg és lassabban halványul el, mint az alacsonyabb szintű ágyak.

AKTUÁLIS NAPOS NAPOLÓK

A helyi nap nélküli cserzőanyagok olyan termékek, amelyeket a bőrre felvisznek, hogy barnulást keltenek. Ezek a termékek sokféle formában kaphatók, beleértve a testápolókat, géleket, habokat, spray-ket, törlőkendőket, krémeket és porokat. Az ideiglenes bronzosítók a helyi önbarnító egyik típusa. A bronzosító krémek, testápolók és porok vannak. Amikor bronzosítót visznek fel a bőrre, bevonják az epidermisz külső rétegeit. A bronzosítókat ideiglenesnek tekintik, mert csak addig tartanak, amíg a szokásos szappan- és vízhasználat el nem mossa őket. A bronzosító használata hasonló a mindennapi sminkeléshez. Az ideiglenes bronzosítók általánosan használt összetevői közé tartozik a karamell, a dióolaj kivonat és a jojoba kivonat.

Az eritrulóz összetételében hasonló a DHA-hoz. Természetesen megtalálható a vörös málnában. Önmagában alkalmazva az eritrulóz hosszabb ideig tart a barnulás előállításához, és a kapott barnulás gyorsabban halványul. A keletkezett barnulás küllemében is inkább vörös, mint barna. A DHA-val kombinálva azonban a tananyag állítólag hosszabb ideig tart, jobban elhalványul és vonzóbb tónust ad. Az eritrulóz azonban kimutatták, hogy a DHA-val megfigyelt hatáshoz hasonlóan növeli a szabad gyökök termelését.

Vannak más aktuális termékek is, amelyeket a barnulás kiegészítésére terveztek. A maximizátorok olyan hidratáló szerek, amelyek antioxidáns gyümölcs kivonatokat tartalmaznak. A készítmények egy része bronzosító kivonatot is tartalmaz. A maximizátorokat úgy tervezték, hogy megakadályozzák a bőr egyenetlen vagy idő előtti hámlását. Alkalmazhatók a felhasználó barnulása előtt vagy után. A csípő egy másik barnító termék, amely benzil-nikotinátot tartalmaz. Ez fokozza a bőr mikrokeringését, több oxigént tesz ki a melanocitákba.35 Ennek hatására a felhasználó úgy érzi, hogy a bőre ég vagy „bizserg”. A gyártók beszámolója szerint a bőrben a melanin termelésének növelésével segíti az UV-barnulást. Az optimalizálóként vagy gyorsítóként ismert termékek tartalmazzák a fehérje tirozint. A tirozin szintetizálható endogén módon, vagy az étrendből nyerhető. A tirozin a melanin előállításának előfutára. A helyi tirozintermékek gondolata az, hogy ha több szubsztrátot juttatnak elő, ez elősegíti a melanin előállítását. Jelenleg nincsenek bizonyítékok ezen állítás alátámasztására

SZOLGÁLTATÓ TABLÉKOK

A barnító tabletták nem vényköteles készítmények, amelyek az interneten keresztül vásárolhatók meg a vásárlók számára. A leggyakoribb hatóanyag a kanthaxantin. Ez egy természetesen előforduló karotinoid, amely megtalálható olyan gombákban, baktériumokban, rákfélékben, tengeri pisztrángokban és algákban. A kanthaxantint az FDA kis mennyiségben hagyta jóvá élelmiszer-színezékként való alkalmazásra. A kanthaxantin bevitelének, majd az epidermiszben és a szubkután zsírban történő lerakódásának hatása a bőr narancssárgás-barnás megjelenése. Az FDA betiltotta a kantaxantint tartalmazó barnító tablettákat jelentős káros hatásaik miatt, ha nagy mennyiségben fogyasztják őket. Néhány mellékhatás közé tartozik a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, az urticaria, a hepatitis, a retinopathia és a potenciálisan végzetes aplasztikus vérszegénység.

A barnító tabletták másik gyakori összetevője a béta-karotin, egy másik karotinoid. A béta-karotint a gyümölcsök és zöldségek étrendi fogyasztásával nyerik, és hozzájárul az emberi bőrben található sárga pigmenthez. Úgy gondolják, hogy a bőrben történő lerakódása hozzájárul a fényvédelemhez, megvédi mind a természetes, mind a mesterséges UV-fény káros hatásait, és megnöveli a napégés előidézéséhez szükséges minimális UV-sugárzás mértékét. 40-43 Kimutatták, hogy a a gyümölcs, zöldség és a béta-karotin magasabb napi bevitele sárgább bőrű. Kimutatták azonban, hogy a szintetikus béta-karotin nagy dózisa a dohányzók körében megnövekedett tüdőrák kockázatával jár, megkérdőjelezve annak lehetséges antioxidánsként történő alkalmazását.

A barnító tabletták egy másik típusa tirozint tartalmaz. Mint fent említettük, a tirozin egy olyan fehérje, amelyről azt mondják, hogy segíti a melanin termelését. Az orális tirozin tabletták nem bizonyultak hatékonynak. 45 Az FDA potenciálisan veszélyesnek tartja őket, és ezért az Egyesült Államokban nem engedélyezték őket.

ALPHA-melanociták stimuláló hormonanalógok

Az alfa-melanocita stimuláló hormon (MSH) analógok gyógyászati alkalmazásával végzett kezdeti kutatás az 1980-as években kezdődött. Úgy működnek, hogy kötődnek a melanocyták 1-es típusú melanokortin-receptoraihoz, amelyek jelzik a melanocitáknak az eumelanin termelését. Az afamelanotid ([Nle4-D-Phe7] -alfa-MSH) az első ilyen analóg, amelyet orvosi bőrbetegségekre fejlesztettek ki. Az afamelanotid egy szubkután implantátum, amelyet havonta egyszer adnak be. Európában az eritropoetikus protoporphyria esetében engedélyezték.46 Jelenleg a vitiligo és a Hailey-Hailey-kór 2. fázisú klinikai vizsgálataiban is részt vesz Európában. Fabrikant és munkatársai nemrégiben megjelent cikkében frissítéseket tartalmaztak az afamelanotidról és annak jelenlegi klinikai kísérleteiről.45 Az afamelanotid in vitro és in vivo bebizonyította, hogy erősíti az UV-fény hatásának barnító hatását, ugyanakkor csökkenti a leégést és a timin-dimer képződést. Az alfa-MSH analógokról kimutatták, hogy fokozzák a melanociták UV-indukálta DNS-károsodásának helyreállítását.

Az endogén alfa-MSH védőhatásait széles körben bizonyították. Bebizonyosodott, hogy az alfa-MSH segíti a p53 foszforilezését, elősegítve annak működését a DNS károsodása ellen. Ez végül az oxidatív stressz csökkenését eredményezi, ami csökkentheti a melanociták rosszindulatú transzformációjának kockázatát.46 Egy másik tanulmány kimutatta, hogy a melanociták alfa-MSH-val történő előzetes kezelése csökkentette bizonyos szabad gyököket, amelyekről ismert, hogy DNS-károsodást váltanak ki, valamint növelik a szintet kataláz enzim, amely segíti a szabad gyökök képződésének szabályozását.47 Ezenkívül az 1-es típusú melanokortin receptor funkciójának elvesztését összefüggésbe hozták bizonyos melanómás betegekkel.48

Az alfa-MSH egyéb analógjai, a Melanotan I és II elérhetőek és szabályozatlanok a bőr pigmentációjának fokozása érdekében a kozmetikai barnulás érdekében. Nem egyenértékűek az afamelanotiddal. Beszámoltak arról, hogy mellékhatásokat okoznak, például jóllakottságot, magas vérnyomást és pénisz-erekciókat. Egyéb kockázatok közé tartozik a vér által terjedő fertőzések, a rhabdomyolysis, az encephalopathia és a veseműködési zavarok terjedésének lehetősége. Ezeket a mellékhatásokat nem jelentették a szabályozott hatóanyag-leadású szubkután afamelanotid implantátum esetében, amelyet klinikai vizsgálatoknak vetnek alá. Megvásárolhatók az internetről, szoláriumokból, edzőtermekből és gyógyfürdőkből. Egyes webáruházak nem megalapozott állításokkal élnek az alfa-MSH analógok hatékonyságát bizonyító klinikai vizsgálatokkal kapcsolatban. A Melanotan I és II eredetének és szintézisének ismeretlen eredete miatt az FDA figyelmeztette a nyilvánosságot ezen szintetikus analógok biztonságosságára vonatkozóan.

Lábjegyzetek

KÖZZÉTÉTEL:A szerzők nem számoltak be lényeges összeférhetetlenségről.