A krónikus veseelégtelenség előrehaladásának összehasonlítása: alacsony dózis és standard dózisú ketsavak

Add hozzá Mendeley-hez

alacsony

Cél: Dokumentálták, hogy az alacsony fehérjetartalmú étrend (LPD) ketoav-analógokkal (egy ketoszteril ®/5 kg) elhalaszthatja a dialízis terápiáját krónikus vesebetegség esetén. A vizsgálat célja a maradék vesefunkció megőrzésének összehasonlítása az alacsony dózisú (egy ketoszteril ®/10 kg) és a szokásos dózisú (egy ketoszteril ®/5 kg) ketoacid analógok között.

Módszerek: A tanulmány prospektív, nyílt, csoport-összehasonlító tervezés volt. Az időtartam 6 hónap volt. A betegeket két kórházba írták be, amikor a szérum Cr-értéke meghaladta a 6 mg/dl-t (CKD-stádium 4,5). Ezután a beiratkozott betegeket három csoportba sorolták: LPD, LPDK1 (LPD + standard dózisú ketoszteril ®), LPDK2 (LPD + alacsony dózisú ketoszteril ®). Az LPD meghatározása 0,6-0,8 gm fehérje/testtömeg-kg/nap volt. Az összehasonlítható változók a rutin hemogram, biokémiai adatok, iPTH, reciprok Cr (1/Cr), (eGFR), UN/Cr szintek voltak a 24 órás vizeletben (UUN/UCr). A méréseket az alapvonalon és a 6. hónapban végeztük.

Eredmények: A betegek demográfiája LPD volt: 22 (M/F: 10/12), 49,5 y/o, BMI 21,5 ± 3,3; LPDK1: 21 (8/13), 53,6 y/o, BMI 22,7 ± 3,5; LPDK2: 37 (15/22), 62 y/o (p: th hónap LPD-ben, LPDK1, LPDK2 szignifikáns csökkenést mutatott: 0,13 → 0,11, meredekségés –0,0032; 0,13 → 0,11, meredekség -0,003; 0,13 → 0,12, meredekség −0.002. Az UUN/UCr és az eGFR szintje azonban nem tárt fel jelentős változásokat. UUN/UCr: 5,76 → 5,88, meredekség 0,0195, 6,45 → 6,21, meredekségés -0,0397, 6,27 → 6,57, meredekség 0,05. EGFR: 6,16 → 5,77, lejtő −0,065; 6,19 → 5,35, lejtő −0,12; 5,73 → 5,41, lejtő −0,053.

Következtetések: A 6 hónapos megfigyelési tanulmány azt mutatta, hogy az LPD-vel kombinált alacsony dózisú ketoav-analógok jótékony hatással voltak a vesefunkció romlásának lassítására a CKD 4,5 stádiumban. Az 1/Cr-szintek meredeksége azonban alacsony dózisú ketoav-analógokban alacsonyabb volt, mint a szokásos dózisú keto-sav-analógokban.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk