A kutatások szerint a köszvény mögött a genetikai tényezők, nem pedig az étrend állnak

A köszvény az amerikai felnőttek körülbelül 4 százalékát, vagyis körülbelül 8,3 millió embert érinti. Az állapot bármelyik életkorban bárkit érhet, de a 40 év feletti férfiak körében ez a leggyakoribb.

köszvény

Az 1980-as évekig az étrendet - különösen a fűszeres ételeket - a gyomorfekély (a stressz mellett) egyik legfontosabb okának tekintették. Aztán megtudtuk, hogy ezeket a fájdalmas sebeket a gyomor nyálkahártyájában valójában egy Helicobacter pylori (H. pylori) néven ismert baktérium, valamint a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) hosszú távú alkalmazása okozta.

Évszázadok óta egy másik betegséget - a köszvényt is - elsősorban az emberek táplálkozási döntéseinek okozzák, különös tekintettel a túl sok vörös hús és alkohol „libertin túlzásaira” (ahogy William Cowper a 18. századi költő fogalmazott).

De ezt a széles körben elterjedt hitet most vitatják. A hét elején a BMJ-ben (korábban British Medical Journal néven ismert) tanulmány megállapította, hogy a gének sokkal-sokkal nagyobb szerepet játszanak a köszvény kialakulásában, mint az étrend.

Ez a megállapítás fontos, mert több köszvényes embert is arra ösztönözhet, hogy forduljon orvoshoz.

A cikk a hirdetés után folytatódik

"A köszvényes emberek gyakran megbélyegzik azt a társadalmi tévhitet, miszerint a köszvény az étkezési szokások és az egészségtelen életmód által okozott állapot, ez a nézet szintén elterjedt az egészségügyi szakemberek körében, valamint a köszvény laikus médiában való ábrázolásában" - írják Lorraine Watson és Eddy Roddy, két ízületi gyulladás-kutató a Keele Egyetemen, az angliai Staffordshire-ben, a tanulmányt kísérő szerkesztőségben.

"Ennek eredményeként a köszvényes betegekről ismert, hogy nem szívesen keresnek segítséget attól félve, hogy nem veszik őket komolyan, vagy hibáztatják őket életmódbeli szokásaik miatt" - teszik hozzá.

Gyakori állapot

A köszvény ízületi betegség - az ízületi gyulladás egyik formája -, amely duzzanatot és rendkívüli fájdalmat okoz. Akkor fordul elő, amikor a húgysav nevű anyagból álló apró, tűszerű kristályok épülnek fel az ízületekben, gyakran a nagylábujj tövétől kezdődően. Néha a kristályok a vesékben is összegyűlnek.

A húgysav általában feloldódik a vérben, és vizelettel távozik a testből, de köszvényes betegeknél a húgysavszint túl magasra emelkedik (ez az állapot hiperurikémia néven ismert), ami a fájdalmas kristályok felhalmozódását okozza.

A köszvény az amerikai felnőttek körülbelül 4 százalékát, vagyis körülbelül 8,3 millió embert érinti. Ez az állapot bármely életkorban bárkit érhet, de ez a leggyakoribb a 40 év feletti férfiak körében. Valójában a férfiak háromszor nagyobb valószínűséggel alakulnak ki köszvényben, mint a nők.

A korábbi vizsgálatok során bizonyos ételeket - különösen húst, kagylót, alkoholt és cukros üdítőket - a köszvény magasabb kockázatával, másokat - gyümölcsök, zöldségek, alacsony zsírtartalmú tejtermékek és kávé - alacsonyabb kockázattal hoztak összefüggésbe.

De más kutatások kimutatták, hogy a genetikai tényezők fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában.

A jelenlegi tanulmányhoz a kutatók jobban meg akarták ismerni az egyes tényezők - diéta és gének - relatív hozzájárulását az állapothoz.

Tanulmány részletei

Egy új kutatócsoport Tanya Major, az új-zélandi Otago Egyetem posztdoktori munkatársa vezetésével meta-elemzést végzett öt amerikai tanulmányból 8414 férfitól és 8346 nőtől gyűjtött adatok meta-elemzésével. Az összes résztvevő 18 éves vagy annál idősebb volt, és egyiküknek sem volt vesebetegsége vagy köszvénye. Egyik sem szedett vényköteles gyógyszereket, amelyek befolyásolják a húgysavszintet (például vizelethajtókat).

Az adatok magukban foglalták az urát genetikai profilját és méréseit, a vérben jelenlévő húgysav ionizált formáját. Ez tartalmazta a résztvevők válaszait a részletes élelmiszer-kérdőívekre is.

A cikk a hirdetés után folytatódik

A metaanalízis megállapította, hogy a magas vér-urátszint hét ételhez kapcsolódik: sör, bor, likőr, burgonya, baromfi, üdítők és hús (marhahús, sertés vagy bárány). A csökkent urátszint nyolc ételhez társult: tojás, földimogyoró, hideg gabonafélék, sovány tej, sajt, barna kenyér, margarin és nem citrusfélék.

De ezek az ételek mindegyike a résztvevők urátszintjének változásának kevesebb mint 1 százalékát magyarázta.

A kutatók ezután a résztvevők teljes étrendjét vizsgálták. Megállapították, hogy a három különböző egészséges táplálkozási irányelv (például a DASH diéta) bármelyikének követése alacsonyabb urátszinttel társult, míg az egészségtelen élelmiszerekben gazdag étrend követése magasabb urátszinttel volt összefüggésben.

De megint ezek a diéták a résztvevők urátszintjének változásának kevesebb mint 0,3 százalékát magyarázták.

Ezzel szemben, amikor a kutatók genetikai elemzésüket végezték, azt találták, hogy a résztvevők körében a közös genetikai tényezők az urátszint változásának csaknem egynegyedét - 23,9 százalékát - magyarázzák.

Ezek a megállapítások még akkor is megmaradtak, miután a kutatók kiigazították azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják az urátszintet, például életkor, testtömeg-index (BMI), napi kalóriabevitel, testmozgási szokások és dohányzási állapot.

Korlátozások és következmények

Ez a metaanalízis figyelmeztetésekkel jár. Az öt tanulmány, amelyen alapult, különböző élelmiszer-kérdőíveket használt, ez a tényező néhány kihívást jelentett, amikor megpróbálta az adatokat elemzés céljából egyesíteni. Ezenkívül a vizsgálatban résztvevő összes amerikai résztvevő európai származású volt, és egyiküknek sem volt köszvénye, így az eredmények nem általánosíthatók etnikailag sokszínűbb populációkra vagy azokra az emberekre, akiknek diagnosztizálták ezt az állapotot.

A metaanalízis eredményei azonban támogatnak más ikreket és családokat érintő kutatásokat, amelyek azt sugallják, hogy a genetika a vér urátszintjének változékonyságának legalább 25-60 százalékát magyarázza.

"Nem volt meglepő számunkra, hogy a genetikai tényezők nagyobb mértékben befolyásolják a szérum urátot, mint az étrendi tényezők, ami meglepett minket, az ennek a különbségnek a nagysága, majdnem százszoros növekedés" - írja Major a BMJ blogbejegyzésében. "Az általános étrend, amely a szérum urátváltozás kevesebb, mint 0,5% -át magyarázza, mélyen csekély hatással jár, tekintve, hogy az étrend olyan eredendően társul a köszvényhez."

"Mivel ezt a vizsgálatot" egészséges populációban "hajtották végre, köszvényes betegek egy csoportjában szükséges a replikáció" - teszi hozzá. „[H] azért fontos, hogy az étrend olyan kevéssé magyarázza meg a köszvény etiológiájának ilyen lényeges összetevőjét. És ha a köszvényes betegek utólagos elemzései hasonló különbséget találnak a genetika és az étrend közötti hatás nagyságában, akkor ez a munka választ adott számomra azoknak az embereknek, akik azt kérdezték: „Köszvény, ez genetikai?” Nagyon határozott igen. A köszvény genetikai jellegű, és a „túl sok sör elfogyasztása” nagyon kevéssé befolyásolja a szérum urátot. ”

További információ: A tanulmány teljes terjedelmében elolvasható a BMJ weboldalán.

Susan Perry

Susan Perry megírja a MinnPost második véleményét, amely a fogyasztók egészségével foglalkozik. Számos egészséggel kapcsolatos könyvet írt, cikkei sokféle kiadványban jelentek meg.