A lányomnak gyümölcsszagú lehelete és vizeletketonjai voltak, amelyek nem tartósak, de normálisak vagy

  • Segítségre van szükségem
  • T1 alapismeretek
  • Új diagnózis
  • Mi az inzulin?
  • Mi a Glucagon?
  • Mi az a pre-bolus?
  • Ápolási javaslatok
  • Vércukor-kezelés
  • Orvosi eszközök és kezelés
  • Könyvek
  • 1. típusú cukorbetegség és felnőttek
  • Több mint 1. típusú cukorbetegség
  • Cukorbetegség és iskola
  • T1 + Utazás
  • Cukorbetegség érdekképviselet
  • Képernyőbeli csevegések
  • Fórumok
  • Konferenciajelentések
  • Jövő konferenciák
  • Cukorbeteg táborok
  • Ossza meg történetét
  • T1 alapismeretek
  • Segítségre van szükségem
  • Új diagnózis
  • Mi az inzulin?
  • Mi a Glucagon?
  • Mi az a pre-bolus?
    • Ápolási javaslatok
    • Vércukor-kezelés
    • Orvosi eszközök és kezelés
    • Könyvek
    • 1. típusú cukorbetegség és felnőttek
    • Több mint 1. típusú cukorbetegség
    • Cukorbetegség és iskola
    • T1 + Utazás
    • Cukorbetegség érdekképviselet
    • Képernyőbeli csevegések
    • Fórumok
    • Konferenciajelentések
    • Cukorbeteg táborok
    • Ossza meg történetét
    • CWDaily
    • A heti cukorbetegség
    • Mostani hírek
    • Jelenlegi szavazás
  • Adomány a CWD-nek
    • T1 alapismeretek
    • Segítségre van szükségem
    • Új diagnózis
    • Mi az inzulin?
    • Mi a Glucagon?
    • Mi az a pre-bolus?
    • Ápolási javaslatok
    • Vércukor-kezelés
    • Orvosi eszközök és kezelés
    • Könyvek
    • 1. típusú cukorbetegség és felnőttek
    • Több mint 1. típusú cukorbetegség
    • Cukorbetegség és iskola
    • T1 + Utazás
    • Cukorbetegség érdekképviselet
    • Képernyőbeli csevegések
    • Fórumok
    • Konferenciajelentések
    • Cukorbeteg táborok
    • Ossza meg történetét
    • CWDaily
    • A heti cukorbetegség
    • Mostani hírek
    • Jelenlegi szavazás
  • Adomány a CWD-nek

    • Küldje el kérdését egészségügyi szakemberek csapatának.

    lehelete

    Nézze meg, mi jár most a közösség fejében.

    Tudjon meg többet világhírű csapatunkról.

    Tekintse át a teljes archívumot a közzététel dátuma szerint.

    2019. március 13

    Diagnózis és tünetek, ketonok

    Sioux Falls, Dél-Dakota, USA kérdése:

    Az elmúlt napokban gyermekemnek időnként gyümölcsillatú, néha erős lehelete volt. Volt ilyen korábban, egy-két évvel ezelőtt, és a Ketostixen keresztül ellenőriztük, ami magas volt. De minden szint rendben volt (negatív ketonok, glükóz 80-as években), amikor orvoshoz juttattuk. Nincs diagnózis és nincsenek vezetékek. Most, hogy ez ismét megtörténik, kaptunk egy kis Keto-Diastix-et. Olvasás a mai naptól: Ma reggel ébredéskor (reggel 7-kor) a vizelet-ketonok 5 mg/dl-t (reggeli előtt) regisztráltak, és 9-én reggel (snack előtt) 40-80 mg/dl-re tetőztek, majd ezután a hátralévő részükre negatív értéket mutattak. a nap. A glükóz még soha nem regisztrált a Keto-Diastix-en. Ma reggel egy gyógyszertárban éhgyomri glükózszintet is kaptunk, amely 52 mg/dl [2,9 mmol/L].

    Korához képest tipikus vagy nagy mennyiséget eszik, néha majdnem annyit, mint egy felnőtt (étkezésenként több mint 500 kalóriát). Úgy tűnik, csak enne, ha engednénk neki. Nem sok édes dolgot eszünk, hanem tipikus mennyiségű keményítőt - gabonapelyhet reggelire, kenyeret szendvicssel stb. Korára a 90. percentilis súlyban volt; hat hónappal ezelőtt a 75. percentilisben volt, most pedig a 45. percentilisben. A gyümölcsös lehelet mellett néhány egyéb tünetet is kezd mutatni: letargia, fókuszálási nehézségek, esetleg homályos látás. Figyelembe véve, hogy a tünetek (és látszólag a szintek) 30 percen belül jelentkezhetnek és elmúlhatnak, arra vagyunk kíváncsiak, hogyan lehet jó értékelést kapni. Otthoni glükóz/keton mérőt kellene kérnünk? Van egy közvetlen hozzáférésű laboratóriumunk; vannak-e olyan speciális tesztek, amelyeket a tünetek megjelenésekor kellett volna lefuttatnunk? Van-e egy bizonyos típusú orvos, akit keresnünk kell?

    A családnak nincs ismert cukorbetegségének története, csak az apai dédapja, aki késő életében szerezte meg a 2. típust. Az anyának azonban valóban van Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása. Zavarban vagyunk, hogy eddig soha nem volt magas a glükózszint. Nagyra értékelnénk bármilyen irányt vagy következő lépést, hogy megfelelő diagnózist tudjunk elérni.

    Válasz:

    Nem úgy hangzik, mintha cukorbetegség lenne ellenőrizve a glükózszintet, normális vagy alacsony lenne. Lehet valamilyen hipoglikémiás helyzet, glikogén tárolási betegség vagy mellékvese elégtelenség. Fontos tudni valamit a súlyról és a magasságról, mivel említette, hogy a súly csökken a kalória csökkentése nélkül, így ennek nincs értelme, hacsak valami mást nem lehet egyensúlyban megmagyarázni. Mi történik a magassággal abban az időben, amikor a súly csökken? Ez adhat némi nyomot. Először ellenőrizze a vércukorszintet a szokásos étkezés előtt és körülbelül 1 órával azután. Ideális esetben az éhomi vércukorszintnek 70-90 mg/dl [3,9-5,0 mmol/l] tartományban kell lennie, és étkezés után egy órával akár 120-130 mg/dl 6,1-7,3 mmol/l is lehet. Némi szorongás/stressz esetén a vérvizsgálat kissé magasabb lehet. Ha ezek a megadott tartományra esnek, akkor ez nem cukorbetegség. A pajzsmirigy túlműködés, a mellékvese-elégtelenség és a glikogén-tárolási betegségek megmagyarázhatatlan fogyást jelenthetnek, de a fizikai vizsga és a magasságértékelés adhat néhány nyomot arra vonatkozóan, hogy mit kell még ellenőrizni: például pajzsmirigy, mellékvese, máj. Ha az elsődleges egészségügyi szolgáltató azt állítja, hogy a fizikális vizsga és a szűrő laboratóriumok teljesen normálisak, akkor a konzultáció a gyermek endokrinológussal a következő.