A levamisol és a prednizolon kezelésének hatékonysága orális lichen planus betegeknél

Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.

orális

Letöltés PDF Letöltés

A Formosan Medical Association folyóirata

Háttér/Cél

Az orvosok és a fogorvosok ismeretei a levamisol által kiváltott agranulocytosisról vagy pancytopeniáról továbbra sem teljesek. Ennek a tanulmánynak a célja a levamisol és a prednizolon kezelés hatékonyságának értékelése orális lichen planus (OLP) betegeknél, hangsúlyt fektetve a levamisol által kiváltott hematológiai változásokra.

Mód

Kilencven eróziós OLP-s betegnek 120 mg/nap új levamisolt (Levazol) és 15 mg/nap prednizolont adtak minden héten három egymást követő napon. Három levamisol-indukálta vér-citopéniában szenvedő esetet értékeltek és kezeltek egy éven belül.

Eredmények

A legtöbb beteg jelentős fájdalomcsillapításról számolt be, és 4–8 hetes, kevés mellékhatással járó kezelés után nem mutatott erozív OLP-t; mindazonáltal három nőbetegben agranulocytosis vagy granulocytopenia alakult ki egyidejű thrombocytopeniával vagy pancytopeniával a levamisol (Levazol) kezelést követő 2–6 héten belül. Az egyik, korábban ismeretlen kettős agranulocytosisos epizóddal kiderült az első epizódja a levamisol (Decaris) kezelés 4 hónapos megszakítását követően. A magas láz és a torokfájás volt a leggyakoribb tünet, de két agranulocytosis eset tünetmentes maradt egy héttel a diagnózis előtt, ezeket levamisol megvonással és empirikus antimikrobiális iniciációval, valamint granulocita kolóniastimuláló tényezők alkalmazásával kezelték. A neutrofil gyógyulás kb. 1 hétig tartott, de az egyik esetben (idős beteg) szeptikus sokkkal több mint 4 hétig tartott.

Következtetés

Agranulocytosis vagy pancytopenia általában a levamisol-kezelést követő 2 hónapon belül alakult ki, de késhet. Agranulocytosis nagyobb valószínűséggel fordult elő nőknél, és a fellépés akut volt. A levamisole hatékony immunmodulátor az OLP betegek számára; azonban óvatosan kell alkalmazni, és rendszeres vérellenőrzés mellett kell beadni.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk