A lisztérzékenységben szenvedő tizenévesek nehéz átmenetbe kerülhetnek

(Reuters Health) - - A lisztérzékenységben vagy bármely krónikus betegségben szenvedő tizenévesek további akadályokkal szembesülnek a felnőttek egészségügyi rendszerébe való áttérés előtt, de egy európai konszenzusos jelentés szerint nagyon kevés útmutatás van arra, hogyan lehet ezt az átmenetet gördülékenyebbé tenni.

A lisztérzékenységben szenvedő tizenéveseknek, olyan immunrendellenességeknek, amelyekben az emberek nem tolerálják a búzában, a rozsban és az árpában található gluténfehérjét, fokozatosan kizárólagos felelősséget kell vállalniuk saját gondozásukért, meg kell tanulniuk, hogyan kell követni a gluténmentes étrendet, és milyen következményekkel jár ennek elmulasztása., írják a szerzők.

"A serdülőkor egy olyan időszak, amikor a fiatalok szeretnek lázadni és változtatni a dolgokon, és kísértésbe eshet a gluténmentes étrendjük elhagyása, ami bizonyos korlátozásokat jelent életükben" - mondta Dr. Steffen Husby, a Hans Christian Andersen Gyermekkórház vezető szerzője., Odense Egyetemi Kórház Dániában.

"A következmények évekkel később vashiányos vérszegénységgel vagy csontritkulással járhatnak" - mondta.

"Szoros kommunikációt javasolunk az orvossal, amikor áttérünk a felnőttek ellátására" - mondta.

Hagyományosan a cöliákia kezelése magában foglalja a rendszeres orvoslátogatásokat a súly- és magasságmérések összegyűjtésére, az étrend betartásának megvitatására és a cöliákia-specifikus antitestek ellenőrzésére a vérben.

De a krónikus betegségektől eltérően a lisztérzékenység nem igényel vényköteles gyógyszereket, így a betegek kevésbé érintkezhetnek orvosokkal, különösen, ha úgy gondolják, hogy elsajátították a gluténmentes étrendet - írják a szerzők. Még azoknak is, akik nem a helyes étrendet követik, évek óta nem lehetnek olyan tünetek, mint vérszegénység vagy görcsrohamok. Ez veszélyezteti a tizenéveseket az egészségügyi rendszerből való kiesés miatt.

A felnőtt gasztroenterológusok úgy gondolhatják, hogy a lisztérzékenység kevésbé súlyos, mint a gyomor-bélrendszeri rák vagy az irritábilis bél szindróma, és feltételezik, hogy a lisztérzékenységgel küzdő betegek képesek lesznek magukra törődni, ami nem biztos, hogy a tinédzser betegeket nem adják át megfelelően a felnőttek gondozásába.

Ideális esetben a lisztérzékenységben szenvedő tizenévesek felkereshetnek egy klinikát gyermek- és felnőttszolgálatokkal, amelyek kezelik az ilyen átmeneteket - írják a szerzők. Azt javasolják, hogy az átmeneti folyamat tartalmazzon egy „átmeneti dokumentumot” is, amelyet a gyermekorvos készített, amely írásos információkat tartalmaz a beteg diagnózisáról, az utánkövetésről, a testösszetételről, az egyéb egészségi állapotokról és az étrend betartásáról.

A szerzők arra is következtetnek, hogy a legtöbb tizenévesnek és fiatal felnőttnek nincs szüksége rutin vékonybél biopsziára a cöliákia gyermekkori diagnózisának megerősítéséhez, kivéve, ha a gyermekgyógyászati diagnosztikai kritériumok, mint például a glutén antitestek vérvizsgálata, soha nem teljesültek a folyóirat Gut.

"Azt gondoljuk, hogy a legfontosabb hangsúlyozni, hogy a lisztérzékenység egy meghatározott rendellenesség" - mondta Husby a Reuters Healthnek. "Rendszeresen diagnosztizálnunk kell a lisztérzékenységet, mielőtt gluténmentes étrendet alkalmaznánk a gyerekekkel."

Három évtizeddel ezelőtt a cöliákiát szinte mindig gyermekkorban diagnosztizálták, de azóta a felnőttek körében nőtt a diagnózis - mondta Husby. A lisztérzékenység egy egész életen át tartó krónikus állapot.

"Minden fiatalnak, függetlenül attól, hogy krónikus betegségben szenved-e, jobb átmenetre van szüksége" - mondta Dr. Patience White, a washingtoni serdülőkorúak egészségét elősegítő nemzeti szövetség Got Transition, az Egészségügyi Átmenet-javítás Központjának társigazgatója. DC „Minden országban rosszul csináljuk.”

Az olyan állapotok kezelése, mint a lisztérzékenység vagy az 1-es típusú cukorbetegség, nem sokat változik gyermekkoruktól felnőttkorig, „de az a mód, ahogyan azt követi, hogy az emberek ragaszkodjanak a 14 és 25 év közötti életkorhoz”, White, aki nem volt része az új konszenzusos nyilatkozatnak, - mondta a Reuters Health.

A fiatalok hajlamosak nem regisztrálni a jövőbeni egészségügyi következmények kockázatát, függetlenül attól, hogy ez a dohányzás vagy a glutén fogyasztása következtében fellépő csontritkulás következtében fellépő tüdőrák kockázata - mondta.

Jobb motivátor lenne: „fiú, ha nem tartja be az étrendjét, szörnyen fog kinézni a bálban” - mondta.