Celiac betegség diéta: Mit lehet és mit nem lehet enni celiac betegség esetén

Abban az esetben, ha nem vetted volna észre, a szupermarketek polcai és az éttermi menük egyre több gluténmentes cikket töltenek fel, a csicseriborsótésztától a karfiolos pizza kéregig. És bár a gluténmentes étrend tagadhatatlanul divatossá vált, a lisztérzékenységben szenvedők számára ez nem életmódbeli választás - ez szükségszerűség.

A lisztérzékenység oka nem ismert, és bármely életkorban kialakulhat. A The Celiac Disease Foundation (CDF) adatai szerint a világon minden 10 emberből 1-et érint. A hatások hatalmas mértékben változhatnak. Valójában 200 ismert tünete van a cöliákiának, amelyek előfordulhatnak az emésztőrendszerben vagy a test más részein.

A lisztérzékenység megbirkózása egész életen át elkötelezettséget igényel a glutén minden formájának elkerülése érdekében. Sajnos ez a fehérjecsoport sok népszerű ételben rejtőzik, így nehéz megkülönböztetni, hogy mit lehet enni. Kíváncsi arra, hogyan lehet felismerni a glutént a táplálkozási címkén? Nem biztos abban, hogy melyik szemektől szabad távol maradnia? Néhány lisztérzékeny alternatívát keres kedvenc ételeihez? Függetlenül attól, hogy Ön vagy a háztartásában élő szerettei alkalmazkodnak-e ehhez a diétához a lisztérzékenység diagnózisa nyomán, vagy egyszerűen csak kíváncsi a celiakia és a glutén intolerancia közötti különbségre, olvassa el, hogy megtudja a választ az ezzel a gyakori kérdéssel kapcsolatos összes égető kérdésére rendellenesség.

Mi a lisztérzékenység?

A CDF szerint a lisztérzékenység olyan autoimmun betegség, amely káros a vékonybél nyálkahártyájára, ha glutént - a búzában, az árpában és a rozsban található fehérjét - fogyasztanak.

Amikor lisztérzékenységben szenvedő ember glutént fogyaszt, teste azonnal immunválaszt vált ki, amely megtámadja a vékonybelet, és ezáltal akadályozza a tápanyagok felszívódását.

Amanda A. Kostro Miller, az RD és az LDN, aki az intelligens, egészséges életmód tanácsadó testületében dolgozik, megjegyzi, hogy a lisztérzékenység gyakori tünetei a következők:

hasi fájdalom
hasmenés
székrekedés
puffadás

A CDF azonban arról számol be, hogy a lisztérzékenységben szenvedő felnőtteknek emésztési tünetei lehetnek vagy nem, és más tüneteket is tapasztalhatnak. Ezek a következők lehetnek:

fáradtság
csont- vagy ízületi fájdalom
rákos sebek a szájban
migrén
bizsergés
zsibbadás vagy fájdalom a kezekben és a lábakban
herpetiformis dermatitis (viszkető bőrkiütés)

Miller szerint orvosa antitestek elemzésével és/vagy a vékonybél biopsziájával tesztelheti a lisztérzékenységet.

Mi a különbség a lisztérzékenység és a glutén intolerancia között?

A lisztérzékenység és a glutén intolerancia egyaránt káros hatással van a gluténre. Fontos azonban megkülönböztetni a kettőt. Az előbbi autoimmun reakciót eredményez a gluténre, az utóbbi olyan állapot, amely a fehérje megfelelő metabolizmusának és felszívódásának képtelenségéből adódik.

Régóta feltételezik, hogy a gluténérzékeny emberek nem érzik ugyanolyan bélkárosodást, mint a lisztérzékenységben szenvedők. A Columbia Egyetem Orvosi Központja által végzett 2016-os tanulmány azonban kimutatta, hogy amikor a gluténérzékenységű egyének (akiknek soha nem volt pozitív a lisztérzékenységük) búzát tartalmazó étrendet folytattak, egyesek bizonyos fokú bélsejt-károsodást tapasztaltak.

"Az emberek reakciója a gluténre a kisebbektől a súlyosig terjedhet" - mondja Miller. "Ha glutén intoleranciája van, akkor előfordulhat, hogy tolerálhat bizonyos mennyiségű glutént és/vagy elviselheti a búzát/árpát/rozst bizonyos élelmiszerek összetevőiként. A lisztérzékenyeknek azonban kerülniük kell minden olyan ételt, amely glutént és/vagy glutént tartalmazó összetevők. "

Emiatt a testület által tanúsított endokrinológus, Dr. Anis Rehman azt javasolja, hogy akinek újonnan diagnosztizálták a lisztérzékenységet vagy a nem lisztérzékenységi lisztérzékenységet, forduljon részletes orvosi tanácsadáshoz dietetikusnál.

A lisztérzékenységgel ellentétben Miller szerint nincs teszt a glutén intoleranciára. Ezért azt tanácsolja, hogy forduljon regisztrált dietetikushoz, ha gyanúja merül fel ebben az állapotban - mivel javasolhatnak eliminációs étrendet annak megerősítésére, hogy a glutén a tüneteinek tettese.

ÖSSZEFÜGGŐ: Útmutató a gyulladáscsökkentő étrendhez, amely gyógyítja a beledet, lassítja az öregedés jeleit és segít a fogyásban.

Gluténmentes étrenden fogyasztható ételek

Annak ellenére, hogy el kell kerülnie a glutént, számos étel még mindig élvezhető, ha celiakia diagnosztizálták Önt. Valójában egyes élelmiszerek, például a friss és fagyasztott termékek, a hüvelyesek és a tejtermékek természetesen gluténmentesek.

Andres Ayesta, RD, LD, a Vive Nutrition alapítója, valamint Monica Auslander Moreno, RD, LD/N és az RSP Nutrition táplálkozási tanácsadója szerint itt találhatók azok az alapvető élelmiszerek, amelyeket gluténen enni biztonságos -mentes étrend:

Friss, fagyasztott, konzerv vagy szárított gyümölcs (gluténtartalmú adalékok nélkül)
Friss, konzerv vagy fagyasztott zöldség (gluténtartalmú adalékok nélkül)
Tojás
Hús, baromfi és tenger gyümölcsei (amennyiben nincsenek panírozva vagy lisztbe mártva)
Tejtermékek (néhány ízesített tej és joghurt kivételével)
Bab és hüvelyesek
Diófélék és magvak
Bizonyos szemek (quinoa, köles, rizs, amarant és teff)
Krumpli
Olajok és ecetek

Valószínűleg nem okoz gondot rengeteg gluténmentes keksz, tészta, kenyér, gabonafélék és még sok minden más megtalálása a szupermarketek polcain. Bármely feldolgozott élelmiszer esetében különösen szorgalmasnak kell lenned a címkék ellenőrzésével annak biztosítása érdekében, hogy a termékek valójában gluténmentesek és ne legyenek keresztszennyezettek.

Ételek, amelyeket gluténmentes étrenden nem fogyaszthat

Ha celiakia van, feltétlenül tartózkodjon a gluténtartalmú ételektől - nemcsak az esetleges kényelmetlenség elkerülése érdekében, hanem a GI traktusának károsodásának megelőzése érdekében is.

Tehát valószínűleg magától értetődik, hogy egy hagyományos pizzafőzelékből vagy egy olasz szeletből nincs szelet az asztalon. De ki kell hagynia minden kenyeret, tésztát, pékárut vagy más búzából, árpából, rozsból vagy tritikáléból készült terméket is. Ez azt jelenti, hogy a kenyérkockák, a zsemlemorzsa és még a seitan sem kötelező. Míg a friss gyümölcsök és zöldségek rendben vannak, Miller arra figyelmeztet, hogy a fagyasztott és konzervált változatok néha glutént tartalmazó szószokat vagy aromákat tartalmaznak.

Dr. Sashini Seeni, a DoctorOnCall orvos általános orvosa szerint itt van néhány egyéb étel, amelyet kerülni kell a lisztérzékenység alatt.

Búzát, árpát, rozsot vagy tritikálét tartalmazó termékek
Feldolgozott húsok (szalámi, kolbász, virsli stb.)
Feldolgozott sajtok
Ízesített joghurtok gluténtartalmú tartósítószerekkel vagy más adalékokkal
Liszt
Búzadara liszt/kuszkusz
Farro
Tönkölyliszt
Graham liszt

Számos egyéb, glutént tartalmazó, alattomos ételről van szó, mint például a szójaszósz (amely erjesztett búzát tartalmaz), savanyúság (amely malátaecetet tartalmaz) és puding (amely búzalapú sűrítőket tartalmaz). Ayesta szerint az ételízesítők és az ízesítők gyakran tartalmaznak glutént is. Még néhány konzervleves és palackozott salátaöntet is tartalmaz búzasűrítőket, amelyek krémes állagot kölcsönöznek nekik.

Kritikus szem előtt tartani, hogy egyes olyan élelmiszerek, amelyek nem tartalmaznak glutént, továbbra is veszélyeztetettek a keresztszennyeződéssel. A zab például természetesen gluténmentes - de néhányukat olyan létesítményekben dolgozzák fel, amelyek búzát, árpát és rozst is feldolgoznak. Ezért érdemes ellenőrizni a címkét annak biztosítására, hogy a terméket gluténmentes létesítményben dolgozták fel.

"A glutént tartalmazó lehetséges összetevők felsorolása kimerítő" - mondja Moreno. "A lisztérzékenységben szenvedőknek beszélniük kell orvosukkal különleges érzékenységükről és igényeikről."

Amikor étkezik, fontos, hogy egyértelműen kommunikálja a szerverrel a glutén elkerülésének szükségességéről. Feltétlenül adja meg, hogy ezt az igényt a lisztérzékenység okozza, nem pedig a lisztérzékenység vagy az étrend választása. Bár bizonyos ételek biztonságosnak tűnhetnek, lehetnek olyan gluténtartalmú adalékok a szószokban vagy az ételízesítőkben, amelyekről nem tud. Például néhány étterem palacsintatésztát (amely tele van gluténnal) ad az omletthez, hogy bolyhosabbá váljon.

"Egy étteremben előfordulhat, hogy aggódnia kell a glutén keresztszennyeződése miatt a főzőfelületeken" - teszi hozzá Miller. "A legtöbb ételszolgáltatás nem garantálja, hogy gluténmentesek. Néhány súlyos gluténérzékenységgel rendelkező embernél tünetek jelentkezhetnek, ha az étel olyan felületet érint, amelyen liszt vagy más gluténtermék volt. Bár nem ajánlom, hogy féljen az élelmiszer-rendszerünktől, ha cöliákiában szenved, fontos, hogy éber maradjon, és táplálkozási igényét hangoztassa azoknak, akik főznek Önnek, hogy tudatában legyenek. "

Szerencsére Ayesta megjegyzi, hogy sok konyhában már van gluténmentes tanúsítás, ami azt jelzi, hogy gyakorlatokat alkalmaznak a glutén keresztszennyeződésének elkerülésére.

Hogyan olvassuk el az élelmiszer címkéit

Annak meghatározása, hogy egy termék tartalmaz-e glutént, némi gyakorlatot igényel. Bár egyes termékeket kifejezetten "gluténmentes" címkével látnak el, az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala nem követeli meg a gyártóktól, hogy az élelmiszercímkéken tegyék közzé a glutént (csak gluténtartalmú összetevőket, például búzát).

Ha a csomagolás "gluténmentes" címkét tartalmaz, akkor tudja, hogy az FDA irányelvei szerint kevesebb, mint 20 ppm (egymillió rész) glutént tartalmaz. Ennek ellenére nem minden gluténmentes termék rendelkezik ezzel a címkével, ezért szükség lehet további vizsgálatokra annak felmérése érdekében, hogy biztonságos-e enni vagy sem. Miller azt javasolja, hogy ellenőrizze az allergénre figyelmeztető részt, amely általában az összetevők listája közelében található, a búza szempontjából. Ne feledje azonban, hogy a "búza nélküli" címke nem feltétlenül jelenti azt, hogy az élelmiszer gluténmentes, mert még mindig tartalmazhat rozst és árpát. Ezért ajánlatos átvizsgálni az összetevők listáját a búza, a rozs, az árpa/maláta minden formájára és származékaira vonatkozóan. A kukoricapehely és a rizspuffadás gluténmentes gabonafélének számít, de gyakran tartalmaznak malátakivonatot/ízesítőt.

Figyelje a hidrolizált búzafehérjét, a hidrolizált búzakeményítőt, a búzalisztet, a fehérített lisztet, a bulgurt, a búzacsíraolajat vagy -kivonatot, valamint a búzát vagy árpafüvet, amelyek mindegyike glutént tartalmaz, vagy keresztszennyezett lehet. A levesek, salátaöntetek és szószokhoz hozzáadott sűrítők közül sokban van búza, de a guargumi, a xantángumi és a szentjánoskenyér babgumi mind lisztérzékeny alternatívák.

"Értse meg, hogy mely termékeknek van a legnagyobb kockázata a gluténnel való keresztkapcsolatban" - mondja Miller. "Például a liszteknek és a szemeknek magas a kontaktusa a gluténnel, ezért a fogyasztóknak speciálisan gluténmentes címkével ellátott liszteket és szemeket kell vásárolniuk."

A glutént esetlegesen tartalmazó egyéb összetevők közé tartoznak a módosított (élelmiszer) keményítő, (hidrolizált) növényi fehérje, (hidrolizált) növényi fehérje, növényi keményítő, dextrin és maltodextrin. Óvatosan kell eljárnia, amikor olyan összetevőket is észrevesz, mint a „természetes aromák” vagy a „mesterséges aromák”, mivel ezek néha árpából készülhetnek.

Ha kétségei vannak, mindig kérdezze meg a gyártót, hogy tisztázza, tartalmaz-e egy olyan termék, amely tartalmaz ezen összetevőket, tartalmaz-e glutént, vagy lehet-e keresztszennyezett.

A népszerű ételek gluténmentes helyettesítései

Az, hogy celiakia van, még nem jelenti azt, hogy el kell hagynia szeretett süteményeit vagy pizzáját. A lisztérzékenységben szenvedők számára minden eddiginél egyszerűbb megtalálni a biztonságos gluténtartalmú ételek biztonságos helyettesítőit, beleértve a sütőkeverékeket, kenyeret, kekszet, sütit és még sok mást.

Vágyik egy kiadós tésztatányérra? Keressen olyan gluténmentes termékeket, amelyek quinoából, rizsből, csicseriborsóból vagy kukoricalisztből készülnek, nem pedig búzalisztből. A rizstészta és a mungbab tészta természetesen gluténmentes is.

Sütemények, sütik és gabonafélék, amelyek a búza, a rozs vagy az árpa helyett mandulalisztet vagy kókuszlisztet használnak, szintén elfogadhatók. További gluténmentes lisztes lehetőségek: burgonyaliszt, borsóliszt, szójaliszt, nyílgyökérliszt, tápiókaliszt, kenderliszt, rizsliszt, cirokliszt és hajdina liszt.

Amikor eljött a taco éjszakája, liszt helyett kukoricatortillát vagy barna rizstortillát használjon.

Noha sok gluténmentes keksz található a piacon, a rizstorták szintén fenomenális lehetőségek, amikor sajt, gluténmentes hummus vagy salsa ropogós kíséretére vágynak.

Sok pizzéria gluténmentes verziót készít a tortájából, de ha ugyanabban a konyhában búzalisztet is használnak, érdemes megkérdezni, hogy van-e lehetőség keresztszennyeződésre. Házi készítésű pizzát is készíthet karfiol- vagy spagetti squash-kéreggel.

Amikor pedig egy lusta hétvége megnyugtató adag palacsintát igényel, csak annyit kell tennie, hogy kicseréli a búzalisztet vagy az univerzális lisztet kukoricadarával. További bónuszként a kukoricaliszt több kielégítő fehérjét tartalmaz, mint a hagyományos liszt.

Nyilvánvaló, hogy a lisztérzékenységi étrend szigorú korlátozásokat és különleges megfontolásokat igényel, de szerencsére az éttermek és az élelmiszer-gyártók egyre nagyobb száma arra hívja fel a figyelmet, hogy ízletes alternatívákat találjanak azok számára, akiknek el kell kerülniük a glutént. Minél többet oktathatja magát gluténtartalmú összetevőkről, annál könnyebben és hatékonyabban olvashatja el a táplálkozási címkéket, hogy okosabb és biztonságosabb vásárlási lehetőségeket nyújtson.