A macska alsó húgyúti betegsége

A macska alsó húgyúti betegsége (FLUTD) egy általános állapot, amely a macskák hólyagját vagy húgycsövét érinti. A FLUTD-vel rendelkező macskák hasonló, felismerhető klinikai tüneteket mutatnak, többek között:

Nehéz vagy fájdalmas vizelés
A vizelés gyakorisága vagy a vizelési kísérletek fokozódása
A nemi szervek területének túlzott ápolása
Nem megfelelő vizeletürítés, az alomdobozon kívüli vizelés, hosszabb idő az alomdobozban
Vér a vizeletben

A FLUTD-ot különféle körülmények okozhatják; beleértve a fertőzést (bakteriális, gombás, parazita), köveket vagy kristályokat a hólyagban vagy a húgyutakban, húgycső dugókat, rákot vagy gyulladást (hólyaghurut), amelyek meghatározhatatlan okúak lehetnek. Ez az állapot bármely korú macskában előfordulhat, de fiatal és középkorú macskáknál gyakoribb. A férfiak és a nők egyaránt érintettek. Az ivartalanított hímek vagy ivartalanított nőstények fokozottan ki lehetnek téve a FLUTD kockázatának. A beltéri macskák, a macskák több macskát tartalmazó háztartásokban, a túlsúlyos macskák és a csak száraz táplálékot fogyasztó macskák hajlamosabbak a FLUTD-ra. A stresszes eseményeket (a rutin megváltozása, a mozgás, a beszállás) a FLUTD lehetséges okaként is azonosították.

Mivel a FLUTD-ot sokféle probléma okozhatja, a diagnózis nehéz lehet. Fizikális vizsgálat után vizeletvizsgálatot végeznek. Egyéb vizsgálatok, beleértve a vérmunkát, a hasi röntgenfelvételeket (röntgenfelvételeket), a vizelet tenyésztését és érzékenységét, valamint a hasi ultrahangot javasolhatják. Egyéb fizikai problémák, például a neurológiai betegség (inkontinenciát okozó) vagy az ágyéki gerinc vagy csípő ízületi gyulladása megnehezítheti a macska normális vizelését. Ezért fontos az összes ajánlott diagnosztika elvégzése a vizelési nehézség okának feltárása érdekében.

A kezelés a diagnosztikai teszt eredményein alapul, és a FLUTD okától függően eltérő. Sok esetben a klinikai tünetek a kezeléstől függetlenül egy héten belül spontán megszűnnek. A FLUTD megismétlődése azonban gyakori, és a becslések szerint a macskák 40–50% -a kiújulást mutat a kezdeti diagnózistól számított 1 éven belül.

A FLUTD okai

Macskás idiopátiás cisztitisz (FIC)

A FIC a leggyakoribb diagnózis a FLUTD-ben szenvedő macskáknál. A FIC a kirekesztés diagnózisa, vagyis a FLUTD egyéb okait először ki kell zárni. A hólyaghurut a hólyagfal gyulladása, amely fájdalmat okoz, és nehéz és/vagy gyakori vizeletet okoz, gyakran vérzel a vizeletben. A hólyaghurut pontos oka ismeretlen, és az elmúlt 30 évben több tanulmány tárgyát képezte. A nők a cystitis olyan formájának is vannak kitéve, amelyet szintén nem értenek jól. A FIC-hez társuló tünetek a kezeléstől függetlenül gyakran spontán módon néhány nap vagy hét alatt megszűnnek. A visszatérés azonban gyakori, ezért a kezelés az epizódok időtartamának csökkentésére és a későbbi kiújulások megelőzésére összpontosít. A FIC frusztráló lehet a kezelésben, tekintettel az időszakos jelekre és a gyakori megismétlődés lehetőségére. Gyakran fájdalomcsillapítót írnak fel a kényelmetlenség enyhítésére. Folyadékok adhatók a hólyag öblítéséhez. Súlyos esetekben gyulladáscsökkentő gyógyszereket lehet előírni. Az étrend megváltoztatása nagyon gyakran ajánlott, beleértve a főleg konzerv étrendre való áttérést. Tanulmányok kimutatták, hogy a konzerv diétát folytató macskáknak 19% a FLUTD kialakulásának kockázata, míg a száraz étrendet folytatóknak 59% az esélyük.

A stressz fontos tényezőnek tűnik a FIC kialakulásában: több macskaháztartás vagy egy új háziállat hozzáadása, a környezet megváltozása, az étkezési menetrend megváltozása, csak a beltéri macskák, a csak száraz étrend és a beszállás vagy a költözés mind összefüggenek a FIC-szel. A tulajdonos ütemezésében bekövetkezett változások (vakáció, munkahelyi utazás, új munkahelyek) az FIC előfordulásához kapcsolódnak. Ezért a stressz csökkentése a környezeti dúsítás révén fontos a FIC megelőzésében. Tűzálló esetekben szorongáscsökkentő vagy viselkedési gyógyszereket írhatnak fel a stressz csökkentése érdekében.

Húgyúti kövek (urolitok)

Az urolitok a húgyutak bármely részében kialakulhatnak, és a FLUTD esetek akár 25% -ában is előfordulhatnak. Az urolitok akkor fordulnak elő, amikor az étrend részét képező felesleges ásványi anyagok kicsapódnak a húgyutakban és kristályokat képeznek. Ezek a kristályok egyesülhetnek és lerakódásokat vagy köveket képezhetnek. Míg a vizeletvizsgálat során láthatók a kristályok, az urolitok diagnosztizálásához röntgenfelvétel vagy ultrahang szükséges.

Az urolitok kezelése a kövek ásványi összetételétől függ. Az ásványi összetétel meghatározásához gyakran a kövek műtéti eltávolítására van szükség. A műtét szintén segít a kellemetlenség klinikai tüneteinek csökkentésében. Bár sokféle lehetséges urolit létezik, kettőt tartanak a leggyakoribbnak: a struvit (magnézium-ammónium-foszfát) és a kalcium-oxalát. Összetételétől függetlenül a konzervek ajánlottak a száraz ételek helyett, mivel a többlet nedvesség elősegíti a vizelet hígítását, és a kristályok vagy kő bármilyen képződését kevésbé valószínűvé teszi. A kristályok vagy kövek kezelésére és megelőzésére szolgáló vényköteles étrend szintén ajánlható.

Struvitkristályokkal vagy kövekkel savtartalmú étrendet írhatnak elő, amely alacsony magnézium- és foszfortartalmú étrendet ír elő, hogy megpróbálja feloldani a köveket, vagy megakadályozni a kristályok és kőképződést. A legtöbb kereskedelmi étrendet úgy alakítják ki, hogy csökkentse a struvit képződésének valószínűségét. Bizonyos esetekben, amikor az étrend módosítása nem jár sikerrel, továbbra is szükség lehet műtéti eltávolításra.

A kalcium-oxalát kövek diéta módosításával nem oldhatók fel - az ilyen típusú köveket műtéti úton kell eltávolítani. Olyan étrendeket állítottak elő, amelyek alacsonyabb kalciumtartalmúak, módosított pH-értékkel, hogy megakadályozzák a kialakulást.

Urethralis obstrukció

A húgycső elzáródása akkor következik be, amikor a húgycső részben vagy teljesen eltömődik, megakadályozva a normális vizelést. A teljes húgycsőelzáródás ORVOSI VÉSZHELYZET, mivel a vizelési képtelenség heveny veseelégtelenséget és elektrolit-egyensúlyhiányt okozhat, amely végzetes lehet.

A hím macskáknak nagyobb az elzáródás veszélye, huzamosabb, keskenyebb húgyúti áthaladásuk miatt. Az elzáródás leggyakoribb okai az urolitok és a húgycső dugói, amelyek ásványi anyagokat, nyálkahártyát és sejtanyagot tartalmaznak. A dugók a hólyagfertőzés következtében is előfordulhatnak. Míg a jelek hasonlóak a FLUTD eseteihez, a vizeletelzáródásban szenvedő macskák nem vizelnek át, vagy csak kis mennyiségben (gyakran csak néhány csepp egyszerre). A macska egyre depressziósabbá válik, és egyéb jelek, például csökkent étvágy, kiszáradás, hányás, és végül halál is előfordulhat, minél hosszabb ideig van az obstrukció.

A kezelés megköveteli a vizeletkatéter áthaladását az obstrukció enyhítésére. Ehhez általában szedációt vagy érzéstelenítést kell alkalmazni. A dehidráció és az elektrolit-egyensúlyhiány kezelésére folyadékterápiát alkalmaznak. Kórházi kezelésre és kezelésre lehet szükség néhány naptól hétig, az obstrukció súlyosságától és időtartamától függően. A húgycső gyulladása és hegesedése miatti újraborulás lehetősége nagy. Ha ez bekövetkezik, a perineális urethrostomia nevű műtét ajánlható. A műtét eltávolítja a húgycső keskeny részét, kiszélesítve ezzel a vizeletjáratot. Miután meghatározták az obstrukció okát, a kezelés pontosabban irányulhat az okra; speciális diéták vagy gyógyszerek a kristályok feloldására, műtét a kövek eltávolítására vagy antibiotikumok fertőzés esetén. A vizelet hígítása és a gyakoribb vizeletürítés elősegítése érdekében a konzerv táplálékot mindig előnyben részesítik a száraz macskáknál FLUTD-vel.

Húgyúti fertőzések

A FLUTD esetek körülbelül 2% -ában a klinikai tünetek bakteriális vagy ritkán gombás húgyúti fertőzések miatt következnek be. Miután a vizeletvizsgálattal kimutatták a fertőzést, tenyésztést és érzékenységet lehet végezni, hogy azonosítsák az érintett organizmus típusát, és hogy milyen antibiotikumokra vagy gyógyszerekre hajlamos. Ezután antibiotikumokat írhatnak fel. A kezelés időtartama a fertőzések gyakoriságától és egyéb betegségek, például vesebetegség vagy diabetes mellitus jelenlététől függ. Lehetséges, hogy hasi röntgenfelvételeket kell készíteni az urolitok kizárására.

Megelőzés
A megelőzés magában foglalja az étrend és a környezetgazdálkodás kombinációját az epizódok súlyosságának és időtartamának csökkentése érdekében.

A kezelés nyomon követése 1-2 héttel a terápia megkezdése után ajánlott. Megértjük, hogy a FLUTD kezelése nagyon frusztráló kérdés lehet. Azért vagyunk itt, hogy segítsünk kezelni ezt a betegséget, és segítsünk macskájának a lehető legkényelmesebb megtartásában.

A macska alsó húgyúti betegségei alapján adaptálva Cornell Feline Health Center 2006.