A magas vérnyomás-étkezési terv leállításának étrendi megközelítésének jótékony hatása a metabolikus szindróma jellemzőire

Absztrakt

CÉLKITŰZÉS—A magas vérnyomás (DASH) étkezési tervének étrendi megközelítésének hatása a metabolikus szindrómában szenvedő betegek metabolikus kockázataira.

KUTATÁSI TERVEZÉS ÉS MÓDSZEREK—Ez egy randomizált, kontrollált ambuláns vizsgálat volt, amelyet 116, metabolikus szindrómában szenvedő betegnél végeztek. Három diétát írtak fel 6 hónapra: kontroll étrendet, testsúlycsökkentő étrendet, hangsúlyozva az egészséges ételválasztást, valamint a DASH étrendet csökkentett kalóriatartalommal, megnövekedett gyümölcs-, zöldségfélék, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, teljes kiőrlésű gabonák fogyasztásával és alacsonyabb telített zsírtartalommal, az összes zsír és a koleszterin szintjét, és 2400 mg Na-ra korlátozódik. A fő eredménymérő tényezők a metabolikus szindróma összetevői voltak.

A magas vérnyomás megállításának diétás megközelítései (DASH) kutatócsoport (15) megállapította, hogy a DASH-kísérlet, amely gyümölcsökben, zöldségekben és alacsony zsírtartalmú tejtermékekben gazdag étrend (16), csökkenti a vérnyomást (17–19) és megfelelő hatással van a vér lipidjeire (20). Mivel nincsenek beszámolók a DASH diéta metabolikus szindrómára gyakorolt hatásáról, ezt a vizsgálatot a teheráni lipid- és glükózvizsgálat (TLGS) (21) 2. fázisában végezték el, hogy felmérjék a DASH diéta metabolikus szindrómában szenvedő betegekre gyakorolt hatását.

KUTATÁSI TERVEZÉS ÉS MÓDSZEREK

Ebben a tanulmányban 116 résztvevőt (34 férfit és 82 nőt) vesznek fel, akiket a TLGS résztvevői közül vettek fel (21). A TLGS összes résztvevője Teherán 13. kerületének lakosa volt. Ezt a körzetet három részterületre osztottuk, amelyek közül az egyik távolabb volt a másik két területtől, és 5000 területből álló esetterületnek tekintették. A diéta terápiás klinikára meghívtak minden olyan embert, aki szérum lipid- vagy glükóz-rendellenességekkel vagy magas vérnyomással rendelkezik. A befogadó meghívottak között a metabolikus szindrómás alanyokat véletlenszerűen két csoportba sorolták: DASH és súlycsökkentő. A kontrollcsoportot alkotó két másik területből azokat a metabolikus szindrómás alanyokat hívtuk meg, akiket konfrontáló változók eseteivel párosítottunk (1. ábra).

A vizsgálatban résztvevők túlsúlyosak vagy elhízottak voltak, az elmúlt 6 hónapban nem vettek részt súlycsökkentő programokban, és stabil testsúlyukat (± 1 kg) tartották fenn. Minden beteget felkértek egy személyes egészségügyi és kórtörténeti kérdőív kitöltésére, amely szűrési eszközként szolgált.

A vizsgálatba való felvételhez a betegeknek az alábbi kritériumok közül háromnak vagy többnek kellett lenniük ahhoz, hogy metabolikus szindrómát diagnosztizáljanak. A metabolikus szindrómát a Felnőtt Kezelő Panel III kritériumai (2) alapján határozták meg: 1) hasi zsírosság (definiálva: derék kerülete> 102 cm [férfiak] vagy> 88 cm [nők]), 2) alacsony szérum HDL-koleszterinszint (2 teszt) Az adatokat a diétacsoportok közötti esetleges kiindulási különbségek jelentőségének meghatározásához használtuk. Az adatokat a kezelés szándékával elemeztük. Összehasonlítottuk az adatokat a kiindulási helyzetben, 3 hónap elteltével, majd ismét 6 hónap elteltével az egyes diétákra külön-külön, ismételt mérési ANOVA alkalmazásával Friedman-féle férfiak. A „kontroll nélkül” standard lineáris regressziós technikák jelentéséhez a kontrollcsoport változásának és a súly változásának kiigazítását alkalmazták. A három étrend használatára vagy nem használatára hamis változókat építettünk. Az eredmény mértéke a lipidek változásai voltak a befutás végétől a beavatkozás végéig. A DASH és a súlycsökkentő étrend közötti metabolikus szindróma prevalenciájának összehasonlításához a χ 2 tesztet alkalmaztuk. Minden elemzést az SPSS 9.0 verziójával hajtottunk végre. (SPSS, Chicago, IL).

EREDMÉNYEK

A betegek progressziójának diagramja a vizsgálat során. A TLGS összes résztvevője Teherán 13. kerületének lakosa volt. Ezt a körzetet három részterületre osztottuk, amelyek közül az egyik távolabb volt a másik két területtől, és 5000 területből álló esetterületnek tekintették. A szérum lipid- vagy glükóz-rendellenességekkel vagy magas vérnyomással rendelkező betegek körében minden embert meghívtak a táplálkozási klinikára. Az elfogadott meghívottak között a metabolikus szindrómás alanyokat véletlenszerűen két csoportba sorolták: DASH és súlycsökkentő. A kontroll csoportot alkotó két másik terület közül azokat a metabolikus szindrómás alanyokat hívtuk meg, akiket összehasonlító változók eseteivel hasonlítottunk össze. Valamennyi beteg teljesítette a teljes vizsgálati protokollt. Valamennyi beteget bekerült az adatelemzésbe, és nem volt eltérés a tervezett protokolltól.

A lipidprofilok átlagos változása (95% CI), a szisztolés és a diasztolés vérnyomás, valamint a súly és a derék kerülete férfiaknál (A) és nőknél (B) megnövekedett mennyiségű gyümölcsöt, zöldséget és alacsony zsírtartalmú tejterméket tartalmazó étrend után és csökkent a telített zsír-, az összes zsír- és a koleszterinszint (DASH-diéta), és a kontrollhoz viszonyítva súlycsökkentő étrend után és a súlyváltozáshoz igazítva. A DASH diéta esetén P Tekintse meg ezt a táblázatot:

Soron belüli megtekintése
Felugró ablak megtekintése

A TLGS diétaterápiás klinikájának résztvevőinek alapjellemzői étrendcsoport és tápanyagtartalom, valamint a menük ételcsoportos adagjai szerint, csoportonként külön-külön kiszámítva az alapvonalon és az intervenciós időszakban

Az étrend-terápiás klinikán résztvevő férfiak és nők metabolikus szindrómájának összetevőinek mediánja és átlaga a TLGS-ből a kiinduláskor * és 3 és 6 hónapos beavatkozás után diétacsoportonként

Köszönetnyilvánítás

Ezt a tanulmányt az Endokrin Kutatóközpont finanszírozza, Shaheed Beheshti Orvostudományi Egyetem, Teherán, Irán.

A szerzők elismerését fejezik ki a teheráni lipid- és glükózvizsgálat résztvevőinek. Köszönetet mondunk Mojgan Padyabnak is, hogy segített nekünk a statisztikai elemzésben.

Lábjegyzetek

A szám egy másik részében található táblázat sok anyag hagyományos és Système International (SI) egységeit és konverziós tényezőit mutatja.

Elfogadva 2005. szeptember 5-én.
2005. június 22-én érkezett.

CUKORBETEGEK ÁPOLÁSA