A magasabb BMI csökkenti a mellrák kockázatát a premenopauzás nőknél

Bai David, PharmD

A premenopauzális mellrák kollaboratív csoport által végzett, 758 592 premenopauzában lévő nő átfogó elemzése inverz összefüggést azonosított a testtömeg-index (BMI) és az emlőrák kockázata között.

A nőknél diagnosztizált leggyakoribb ráktípus, az emlőrák az összes női rák kb. 25% -át teszi ki. Bár a női nem továbbra is a mellrák legnagyobb kockázati tényezője, más tényezőket, például az elhízást is vizsgálnak. A posztmenopauzás nőknél az elhízás pozitívan korrelál az emlőrák kockázatával. A premenopauzás nőknél azonban a korábbi eredmények fordított összefüggést javasoltak, ahol a megnövekedett BMI csökkentette az emlőrák kockázatát. A premenopauzális mellrák kollaboratív csoport által végzett tanulmányban a premenopauzás nők adatait gyűjtötték össze, hogy megbecsüljék a mellrák relatív kockázatát a BMI-vel összefüggésben, és feltárják az emlőrák egyéb jellemzőit is.

Összesen 758 592 premenopauzás nőt gyűjtöttek össze 19 prospektív kohortos vizsgálatból, közülük 13 082-nél 9,3 éves medián követési időszak alatt in situ vagy invazív emlőrák alakult ki. Ezen vizsgálatok adatait a BMI, az életkor és az emlőrák egyéb releváns jellemzői szerint kategorizálták.

Az adatok kategorizálása után a kutatók azt találták, hogy a BMI növekedésével a mellrák kockázata csökkent, a megállapítások különösen a fiatalabb nőknél nyilvánvalóak. A 18–24 éves nők esetében 23% -os kockázatcsökkenés volt 5 kg/m 2 különbségenként (kockázati arány [HR], 0,77; 95% CI, 0,73–0,80). A különbség 4,2-szeres kockázati gradienst eredményezett a legmagasabb és a legalacsonyabb BMI kategóriák között (a BMI ≥35,0 vs 2 BMI különbség szignifikánsan nagyobb volt in situ (HR, 0,76; 95% CI, 0,69-0,85), mint az invazív emlőrák esetében (HR, 0,88; 95% CI, 0,84-0,92) (P = 0,02 interakció esetén). Hasonló megfigyeléseket végeztek a 35 és 44 év közötti nők esetében is.

18 és 24 év közötti nőknél az ösztrogén és a progeszteron receptor (ER/PR) - a pozitív emlőrák erősebb összefüggéseket mutatott a BMI-vel, mint az ER/PR-negatív emlőrák. Nevezetesen, a 25 éves vagy annál idősebb nőknél nem volt összefüggés a BMI és a hármas-negatív emlőrák között, vagy a 35 éves vagy annál idősebb nőknél az ERBB2/HER2 között. Az orális fogamzásgátlók alkalmazása a BMI-különbséghez képest kisebb kockázatcsökkenéssel járt együtt a 18–24 éves (P = .02) és a 34–44 éves (P = .009) korcsoportokban. A szült nőknél a BMI-vel kapcsolatban is kisebb volt a kockázatcsökkenés 25-34 éves korban, mint azoknál a nőknél, akik még nem szültek (P =, 03 interakció esetén.

E tanulmány eredményei azt mutatták, hogy az elhízás fordítottan összefügg az emlőrák kockázatával a premenopauzás nőknél, különösen a fiatalabb nőknél. A jövőbeni tanulmányoknak arra kell irányulniuk, hogy feltárják az eredmények mögött meghúzódó érveket a jobb emlőrák-megelőzési stratégiák megvalósítása érdekében.

Referencia

Schoemaker MJ, Nichols HB, Wright LB és mtsai; A premenopauzás emlőrák együttműködő csoport. A testtömeg-index és az életkor összefüggése a mellrák későbbi kockázatával a premenopauzás nőknél. JAMA Oncol. 2018; 4 (11): e181771. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.1771.