A mediterrán étrend: Hatás a vastagbél zsírsavcseréjét közvetítő fehérjékre

Zora Djuric

Michigan Egyetem, Ann Arbor, Michigan, Amerikai Egyesült Államok Családorvosi és Környezet-egészségtudományi Tanszékek (Táplálkozási Program)

mediterrán

Absztrakt

Úgy tűnik, hogy a mediterrán étrendnek számos előnye van az emberi egészség területén, valószínűleg gyulladáscsökkentő hatása közvetíti. A zsírsavak anyagcseréje és az azt követő eikozanoidtermelés kulcsfontosságú mechanizmus, amely révén a mediterrán étrend gyulladáscsökkentő hatást fejthet ki. Az étrendi zsírsavak és a zsírsav-anyagcsere egyaránt meghatározza a zsírsavak hozzáférhetőségét az eikozanoidok, nevezetesen a prosztaglandinok és a leukotriének ciklooxigenáz- és lipoxigenáz-függő termeléséhez. Az étrendi beavatkozási vizsgálatokban és a mediterrán étrend megfigyelési tanulmányaiban a zsírsavak vérszintje tükrözi az étrend bevitelét, de gyengül. A zsírsavszint kis különbségei azonban fontosnak tűnnek, különösen akkor, ha az expozíció hosszú időn keresztül történik. Ez az áttekintés összefoglalja, hogy a görög stílusú mediterrán étrendből származó zsírbevitel várhatóan hogyan befolyásolja a zsírsavakat metabolizáló fehérjéket, különös hangsúlyt fektetve azokra az anyagcsere-utakra, amelyek a gyulladásgátló eikozanoidok kialakulásához vezetnek. Az ezekben az utakban részt vevő fehérjék érettek a proteomikus megközelítéssel történő vizsgálatra, és célpontok lehetnek a vastagbélrák megelőzésében.

BEVEZETÉS

Jelentős epidemiológiai bizonyíték van arra, hogy az étrendi szokások befolyásolják a vastagbélrák kockázatát. 1–3 Az egyik ilyen étrendi szokás, amely nagy ígérettel bír a rák megelőzésére, a mediterrán étrend, amely a Krétán fogyasztott görög étrenden alapul. A hagyományos krétai étrend összes fő alkotóeleme, nevezetesen az olívaolaj, a hal, a gabonafélék, a hüvelyesek, a gyümölcsök és a zöldségek csökkent kolorektális rák kockázatával jártak. 4–10 Az amerikai étrendhez viszonyítva ez a diéta alacsonyabb n-6 és n-3 és n-9 zsírsavak bevitelét, alacsonyabb többszörösen telítetlen zsírsavak (PUFA) bevitelét, alacsonyabb vörös hús bevitelt és sokkal magasabb bevitelt eredményez növényi eredetű élelmiszerek és egyszeresen telítetlen zsírsavak (MUFA). 11–14

Az intervenciós vizsgálatokban és a mediterrán étrend megfigyelési tanulmányaiban a zsírsavak vérszintje tükrözi az étrend bevitelét, de a populációk közötti vérszint különbségek jóval kisebbek, mint az étrendi bevitel különbségei (1. táblázat). Ezért nagyon fontos figyelembe venni a zsírsavak felszívódását, eloszlását és anyagcseréjét, mivel ezek a tényezők korlátozni fogják a vér és a szövetek változását az étrend megváltoztatásakor. A zsírsavak kis különbségei ennek ellenére fontosak lehetnek, különösen akkor, ha az expozíció hosszabb ideig jelentkezik, és felelősek lehetnek a mediterrán étrend vastagbélrák elleni megelőző hatásaiért. Ez a felülvizsgálat értékeli az ilyen típusú étkezési szokások potenciális hatását a zsírsavak anyagcsere útjaira. A zsírsav-anyagcsere szabályozza az arachidonsav mennyiségét, amely a sejthártyákban rendelkezésre áll az előgyulladásos eikozanoidok későbbi képződéséhez. Az eikozanoidok, különösen a prosztaglandin E2 (PGE2), kimutatták, hogy kulcsfontosságú mediátorai a vastagbél karcinogenezisének. 15

Asztal 1

Étrendi bevitel és a vér zsírsavszintjének változása olyan mediterrán étrendi beavatkozások során, amelyek sikeresen növelik az egyszeresen telítetlen zsírsavak (MUFA) bevitelét és a vér zsírsavszintjének jelentését. A „Változás” oszlopok vagy az alapvonaltól való változást, vagy a különbségeket mutatják a kontrollcsoportokhoz képest, attól függően, hogy az egyes publikációkban hogyan jelentették. A számításhoz használt étrendi zsírbevitelt az energiafogyasztás százalékában fejezték ki.

TanulmányA beavatkozásVáltozás az étrendbenVáltozás a vér zsírsavaiban
de Lorgeril és mtsai. (1998) * Lyon Diet Heart Study 169 Tanácsadást és magas MUFA elterjedést nyújtottSFA: 37% ↓SFA: 2% ↓
18: 1, n-9: 16%18: 1, n-9: 12%
PUFA, n-6: 23% ↓PUFA, n-6: 8% ↓
-PUFA, n-3: 12% ↑
Djuric és mtsai. 173 174 (2009) † Mediterrán étkezési tanulmány 173 174 Csere-listás tanácsadást nyújtottSFA: 21% ↓SFA: 5% ↓
MUFA: 59% ↑MUFA: 25% ↑
PUFA: 21 ↓PUFA: 1% ↓
Paniagua és mtsai. (2007) ‡, 167. o Minden ételt biztosítottSFA: 61% ↓SFA: 8% ↓
MUFA: 156% ↑18: 1, n-9: 22%
PUFA: 0 ↓18: 2, n-6: 4% ↓
Urquiaga és mtsai. (2004) 200. § Minden ételt biztosítottSFA: 37% ↓SFA: 4% ↓
MUFA: 7% ↑MUFA: 11% ↑
PUFA: 2 ↓PUFA: 7 ↓
Vessby és mtsai. (2001) ¶ KANWU 168. tanulmány Feltéve zsírokat, valamint tanácsokat a magas MUFA-tartalmú étrendrőlSFA: 28% ↓SFA: 2% ↓
MUFA: 62% ↑18: 1, n-9: 10%
PUFA: 2 ↓18: 2, n-6: 9% ↓
Vincent-Baudry és mtsai. (2005) ** Medi-RIVAGE 175. tanulmány Tanácsadást nyújtottSFA: 31% ↓16: 0: 6% ↓
MUFA: 9% ↑18: 1, n-9: 3%
PUFA: 7 ↑18: 2, n-6: 1% ↓
Zazpe és mtsai. (2008) †† PREDIMED 201. tanulmány Tanácsadást nyújtottSFA: 5% ↓-
MUFA: 11% ↑18: 1, n-9: 2%
PUFA: 3 ↑-

A vérben csak olajsav- és linolénsavszintről számoltak be.

Rövidítések: MUFA, egyszeresen telítetlen zsírsavak; PUFA, többszörösen telítetlen zsírsavak; SFA, telített zsírsavak.

A mediterrán étrend és a vastagbélrák kockázata

Az iparosodott világban minden embernek átlagosan 1/20 esélye van a vastagbélrák kialakulására életében, és az Egyesült Államokban ez a legmagasabb (2000-ben 55 eset/100 000 lakos). 1,16,17 Az étrendi gyakorlatok szerepet játszanak a vastagbélrák kockázatában, bár az étrendi hatásokat önmagában nehéz elkülöníteni az elhízás hatásaitól. A kockázat jellemzően alacsonyabb azokban a népességcsoportokban, amelyek nem követik a tipikus amerikai étrendet, és bebizonyosodott, hogy az Egyesült Államokba költöző migránsok növekednek. 17 Görögországban a vastagbélrák aránya nagyon alacsony, de az Ausztráliába költözött görögöknél magasabb. 18–20 A kolorektális rákos halálozás aránya Görögországban 1955-ben 5–8/100 000 lakos volt, és 2000-ben körülbelül 10/100 000-re nőtt, talán mivel az étrend eltávolodott a hagyományos szokásoktól. 21

A vastagbélrák kockázatának és étrendjének esettanulmányos vizsgálata meglehetősen következetesen megállapította, hogy a gyümölcs, zöldség, hal és teljes kiőrlésű gabona bevitele védő, míg a vörös hús és a finomított szénhidrátok fokozott kockázattal járnak. 4,5 A mellrák-demonstrációs projektben az ajánlott élelmiszer-pontszám fokozottabb betartása a vastagbélrák kockázatának 51% -os csökkenésével járt. 22 Mindazonáltal a megnövekedett gyümölcs- és zöldségfogyasztás 14 vizsgálat összesített elemzéséből csak a distalis vastagbélrák kockázatát csökkentette. Az étkezési szokások ennélfogva fontosabb szerepet játszhatnak a vastagbélrák kockázatának csökkentésében, mint bármely konkrét élelmiszer vagy tápanyag fogyasztása, és ez lehet az ideális megközelítés a megelőzéshez. 24–27

MECHANIZMUSOK, AMELYEK A ZSÍRSAVAK HATÁLYAHASZNÁLHATNAK A BÉKRÁK KOCKÁZATA

A mediterrán étrend egyedülálló szempontja a különböző típusú zsírfogyasztás. A rostnövekedés önmagában nem tűnik elegendőnek a vastagbélrák kockázatának jelentős befolyásolásához, és a megnövekedett gyümölcs- és zöldségfogyasztásnak szerény hatása van. A zsírsavak az eikozanoid-termelés szubsztrátjai, és az eikozanoidok aktiválhatják a vastagbél karcinogenezisét elősegítő proinflammatorikus utakat. A vastagbél nyálkahártyájában konstitutív ciklooxigenáz 1 (COX-1) és az indukálható ciklooxigenáz 2 (COX-2) által arachidonsavból képződött PGE2 fontos szerepet játszik a vastagbél kriptájában a sejtpopulációk bővülésében és az azt követő adenoma kialakulásában. 35–39 A ciklooxigenáz (COX) gátlók fordítva blokkolják a proliferációt, apoptózist váltanak ki és gátolják az angiogenezist a vastagbélben. A COX-1 és a COX-2 gátlása hatékonynak tűnik a polipképződés megelőzésében, és jelentősen csökkenti a vastagbélrák kockázatát. 41,42 Úgy tűnik, hogy a normál szövetben a PGE2 szintjének csökkentése csökkentheti a polipképződés kockázatát, és a PGE2-t megfelelő megelőzési végpontként azonosították. 43–45

Számos példa van az eikozanoidok étrendi zsírok általi modulálására. A nagyon magas linolsav-tartalmú kukoricaolaj (18: 2, n-6) vastagbéldaganat-elősegítő hatása a COX-2 indukcióval függ össze, míg a magas zsírtartalmú halolajban gazdag étrendek csökkenti a COX-2 fehérje expresszióját. A mediterrán táplálkozási szokásokkal történő beavatkozás nem növeli nagymértékben az n-3 zsírsav bevitelét úgy, mint a halolaj-kiegészítés, de az n-6 zsírsav bevitel legalább 30% -kal csökken az n-3 elmozdulásának elősegítése érdekében: n- 6 arány, ami nagyban befolyásolja a PGE2 és a leukotriének képződését. 47,48 Patkányokban az n-3: n-6 táplálékarányt fontosabbnak találták, mint az n-3 zsírsavbevitel teljes mennyisége a 12-hidroxi-izosatetraénsav (12-HETE), a 6-keto-prosztaglandin gátlásában F2α és tromboxán B2. 49 Az olívaolajban található n-9 zsírsavak, például az olajsav (18: 1) szerepét még nem vizsgálták olyan kiterjedten, de Bartoli és mtsai. 50 megfigyelte az aberrált kripta-gócok és adenokarcinómák gátlását, csökkent nyálkahártya-arachidonát-tartalmat (20: 4) és csökkent PGE2-t patkányokban, akik n-9 vagy n-3 étrendet fogyasztottak, összehasonlítva az n-6 zsírsavtartalmú étrendet fogyasztó patkányokkal.

KOLÓNIUS PROTEÓMA, MINT A MUKÓZÁS ZSÍRSAVAKRA ÉS EIKOSANOIDOKRA VONATKOZÓ ÉTKEZÉSI HATÁSOK MEGHATÁROZÓJA

Az étrendi zsírsavak hatással lehetnek a vastagbél nyálkahártyájában termelődő eikozanoidok típusára és szintjére. Az érdekes fehérjéket, amelyek közvetíthetik az étkezési zsírsavak vastagbél zsírsav- és eikozanoidszintekre gyakorolt ​​hatását, az 1. ábra szemlélteti. Ezeket az áttekintés alapján választottuk ki a sejtek zsírsavarányának megváltoztatásához való esetleges hozzájárulásuk alapján, és sokukról kiderült, hogy relevánsak a vastagbél karcinogenezise során bekövetkező változások szempontjából is. Az étrend és az eikozanoidtermelés közötti kapcsolatot alig vizsgálták, de az anyagcsere hatása a membrán zsírsavak változásának és ezután az eikozanoidok korlátozására fontos a vastagbélrák kockázatának meghatározásához.