A méh, a hólyag, a belek vagy a végbél megdőlése

A méhszalagok széles sávjai strukturális támogatást nyújtanak a méh és a medence számára. A méhszalagok meggyengülhetnek, megnyúlhatnak, vagy megsérülhetnek vagy megszakadhatnak a műtét során. A szerkezeti támasz elvesztése a méh természetes anatómiai helyzetéből lefelé mozdulhat. A méhnek a hüvelybe sodródását méhsejtnek nevezzük.

hólyag

A méh prolapsus gyakoribb azoknál a nőknél, akiknél több hüvelyi szülés történt, vajúdásukat olyan gyógyszerek indukálták vagy gyorsították fel, mint a Pitocin, vagy hüvelyi szülés volt, amikor az orvos kihúzta a babát a hüvelyből. A prolapsus családi lehet, ugyanazon családban több nőnél is előfordulhat.

A méh a hólyag és a bél között ül, támogatva őket természetes helyzetükben. A hólyag a méh előtt ül, közvetlenül a szeméremcsont felett. Ha az ujjával nyomon követi a köldökét (köldökgombját) egyenesen lefelé, a hólyag kissé jobbra ül, éppen a szeméremcsont felett. A bél a méh mögött ül. A végbél a bél mögött van.

Ha a méh megdől, a húgyhólyagot lefelé húzhatja a szeméremcsont felett, és a hüvely falába dudorodhat. Amikor a húgyhólyag elszaporodik, cystocele-nek hívják (ejtsd: sis-toe-seal). A cystocele kényelmetlenséget okozhat, a húgyhólyag hiányos kiürülését vizelet közben, és nem kívánt szivárgást okozhat, ha tüsszög, köhög, nevet, vagy bármilyen módon mozog, ami nyomást gyakorol a hólyagra.

Amikor a végbél megdől, lehetővé teszi a bélnek a végbél prolapsus által létrehozott zsebbe csúszását. Ezt nevezzük rectocele-nek (ejtett roncs-lábujjtömítés). Ha a bélben széklet van, a zseb kidomborodik a hüvely falában. A rectocele kényelmetlenséget, ürülék inkontinenciát vagy székrekedést okozhat, ami megkövetelheti az ujjának behelyezését a hüvelybe a bél kíméletes felemeléséhez. Az ujjával a rectocele felé nyomva elősegíti a széklet mozgását a bélben.

A cystocele és a rectocele olyan jóindulatú állapot, amely mechanikusan kezelhető eszközzel vagy műtéttel. Hysterectomia nem szükséges a méh prolapsusa, cystocele vagy rectocele esetén.

A cystocele és a rectocele előfordulhat a méh prolapsusa nélkül, vagy kísérheti a méh második vagy harmadik fokú prolapsusát.

A hólyagot anatómiai szerkezetek támasztják alá a méhből kapott strukturális támasz mellett. A bél azonban inkább a méh strukturális támogatásától függ. Néhány nőnél húgyhólyag-prolapsus alakul ki, függetlenül attól, hogy méheltávolításon mennek-e keresztül, de a rectocele a méheltávolítás következménye a méheltávolított nők többségének. A rektocele ritkábban fordul elő azoknál a nőknél, akik nem estek át méheltávolításon.

Ennek oka, hogy a méh eltávolítása a bél és a végbél elmozdulását okozza. A bél lefelé sodródik és kitölti azt a helyet, ahol a méh volt, lehúzva vele a végbelet, ami egy rectocele-t hoz létre.

A méheltávolítás során a méh eltávolításához megszakad a vérellátás, az idegellátás és a méhhez kötődő szalagok. Amikor a méhszalagok megszakadnak és a méh eltávolításra kerül, a bél és a végbél prolapsusa elkerülhetetlen. A hólyag bizonyos mértékű csökkent támogatása szintén jellemző.

A hüvely prolapsusa a méheltávolítás után is lehetséges. A hüvely prolapsus ritkán fordul elő azoknál a nőknél, akiket nem méheltávolítottak el.

A méh hirtelen előesése gyakran előfordul a mindennapi tevékenységek során, például a kertészkedés során. A guggolás, különösen egy tárgy kinyújtott karokkal történő húzása közben, a medence izmait és szalagjait húzza meg. Emiatt sok nő kertészkedés közben tapasztalja először a méh süllyedését, gyakran gyomirtás közben. Emellett a medence behúzását okozó emelés ronthatja a prolapsust.

A méh prolapsusának három fokozata van: első fokú, második fokú és harmadik fokú.

Az első fokú méhprolaps enyhe és tünetek nélküli. A legtöbb nő nincs tudatában annak, hogy első fokú méhsejtje van, hacsak az orvos nem említi meg a kismedencei vizsgálat során.

Másodfokú prolapsus esetén a méh kissé lejjebb ereszkedik a hüvelybe, és a méhnyak a hüvely közelében vagy annak nyílásánál lehet.

Harmadik fokú prolapsus esetén a méhnyak és néha a méh kissé vagy jelentősen kiállhat a hüvely nyílásából. A harmadik fokú prolapsusú nők néha elgondolkodnak azon, hogy a méhük valóban kieshet-e a lábuk között és a padlóra. Bár a medencében lévő szalagok kifeszülnek, a méhhez kapcsolódnak. Nem lehet, hogy a méh leváljon a testéről, hacsak nem szakad el a szalagoktól, a vérellátástól és a hozzá tapadó idegektől, mint a méheltávolítás során.

A padlón vagy a széken ülve olyan tevékenységek során, mint a kertészkedés, enyhül a medence húzása és segít elkerülni a prolapsus súlyosbodását. A nehéz tárgyak emelésének módja is fontos. Amikor nehéz tárgyakat emel derékmagasságban, emellett kinyújtott karokkal emeli a tárgyat, és maga felé húzza, ölelje meg testéhez közel a tárgyat, majd emelje meg. Ha nehéz tárgyat emel a padlóról, guggoljon és ölelje meg testéhez közel a tárgyat, majd álljon fel. Emeléskor, ha bármilyen húzást érez a medencéjében, álljon meg és változtassa meg az emelés módját. Ha függőleges vákuumot használ, fontolja meg a kanna típusra való váltást. Minden alkalommal, amikor a vákuumot visszahúzza maga felé, húzódik a medence.

A méh prolapsusának leggyakoribb kezelési lehetőségei a legkevésbé invazívtól a leginvazívabbig, gyakorlatok, pesszárium és a méh műtéti reszuszpendálása.

A hüvely és a medence izmainak megerősítése a Kegel gyakorlatok módosításával gyakran javítja a kismedencei izomtónust és a méh támaszt. Lehet, hogy hallottál már Kegel-gyakorlatokról, amelyek némileg segíthetnek, de úgy tűnik, hogy a Kegel-gyakorlatok egyszerű módosítása jelentős és gyakran teljes felbontást ad a második fokú prolapsusnak, és általában megfordítja az első fokú prolapsust.

Utasítás a módosított Kegel-gyakorlatokhoz

A hüvelyi izomszabályozás legjobban ülve érhető el. Ülés közben húzza meg a hüvelyi és hasi izmokat, majd gyorsan engedje el őket. Tízszer ismételje meg, gyorsan meghúzza, majd engedje el a hüvelyi és hasi izmokat. Ezután húzza meg a hüvelyi és a hasi izmokat, de ezúttal tartsa tíz másodpercig. Tízszer ismételje meg, minden alkalommal tíz másodpercig húzza meg és tartsa az izmokat. Mindkét gyakorlat elvégzése körülbelül tíz percet vesz igénybe. Hajtsa végre ezeket a gyakorlatokat naponta háromszor, reggel, délben és este. Ha pesszáriumot használ, a gyakorlatok megkezdése előtt távolítsa el. A gyakorlatokat pesszárium viselése közben nem lehet hatékonyan végrehajtani.

A legtöbb nő néhány héten belül, vagy jelentősebb prolapsus esetén néhány hónapon belül javulást tapasztal ezekben az egyszerű gyakorlatokban. Megtehetjük íróasztalnál ülve, kanapén ülve vagy ingázva. Mivel a testmozgás nem invazív, és jó eséllyel javítja vagy visszafordítja az első fokú vagy a második fokú prolapsust, érdemes naponta háromszor elvégezni a minimális időt és erőfeszítést.

Fontos, hogy ezeket a gyakorlatokat naponta háromszor, 10 percig végezzék, minden nap. Ha két-három hónapon belül nem tapasztal jelentős javulást, akkor a módosított Kegel-gyakorlatok valószínűleg nem fogják megoldani a prolapsust.

Ha a módosított Kegel-gyakorlatok nem segítenek, általában egy pesszáriának nevezett eszköz fog működni. Enyhe első fokú prolapsus esetén nincs szükség pesszáriára - a gyakorlatok visszafordítják a prolapsust. Jelentősebb második vagy harmadik fokú prolapsus esetén, amely nem reagált a Kegel-gyakorlatok módosítására, a pesszárium általában biztosítja a méh szükséges támogatását.

A pesszáriumok sokféle formában és méretben kaphatók. Tizenkilenc különböző típus létezik. Egyesek kerekek és laposak, mint a rekeszizom, mások gyűrű vagy fánk alakúak. Néhányuknak van ajka a hólyag és a végbél támogatására. Van egy felfújható pesszárium is, amely általában akkor működik, ha nem talál más kényelmes pesszáriót. Fontos megtalálni az Ön számára megfelelő méretet és alakot. Ha egy pesszárium túl kicsi, akkor kiesik. Ha kényelmetlen vagy fájdalmas, akkor túl nagy. A pesszárium megtalálása és felszerelése egy kicsit olyan, mint a cipő vásárlása - a rossz méretű vagy stílusú cipő vagy árt, vagy nem fog rajta maradni, és ha rossz alakú, akkor dörzsölni vagy nyomást gyakorolni fog. Ugyanez a helyzet akkor is, ha pesszáriummal van felszerelve.

Íme néhány tipp a pesszárium behelyezéséhez. Először alaposan mosson kezet enyhe szappannal. A pesszárium behelyezhető úgy, hogy egyik lábával a kádra vagy a WC-re támaszkodik, vagy ha a hátán fekszik, és térde hajlik. Vigyen fel kis mennyiségű vízben oldódó kenőanyagot, például KY Jelly-t a hüvelyébe és a pesszárium behelyező szélére. A túl sok kenőanyag irritációt okoz. Ezután óvatosan nyomja a pesszáriumot felfelé a hüvelybe, ameddig kényelmesen megy. Ha lapos pesszáriumot használ, akkor a behelyezése előtt segíthet a felére hajtani. Néhány nő úgy látja, hogy segít abban, hogy a gombot egy gomblyukon keresztül illessze be.

A fertőzés megelőzése érdekében fontos, hogy a pesszáriumot hathetente eltávolítsuk és megtisztítsuk. A pesszárium tisztításához távolítsa el, forraljon fel egy edény vizet, vegye le az edényt a tűzhelyről, és dobja a pesszáriumot a vízbe. Amikor a víz és a pesszárium kihűl, használjon kis mennyiségű kenőanyagot a hüvelyében és a pesszáriumon, majd helyezze be a pesszáriumot. A pesszárium újbóli behelyezése előtt egy evőkanál fehér, desztillált ecettel tegyen egy liter meleg vízbe hígítva. Ha túl nehezen veszi ki, tisztítja és helyezi vissza a pesszáriumot, akkor háziorvos, belgyógyász vagy nőgyógyász teheti meg helyetted.

Ha nem talál az Ön számára megfelelő pesszáriumot, és ha a prolapsus második és harmadik fokozaton halad, akkor fontolóra veheti a méh műtéti újraszuszpendálását és a cystocele és/vagy rectocele lehetséges javítását.

Az, hogy lehetséges-e a méh reszuszpendálása, nagyban függ a szövetek sűrűségétől. Az életkor előrehaladtával minden szövet elvékonyodik. A szövet általában elég sűrű a méh reszuszpendálásához a menopauza után tíz-tizenöt évig. A nőgyógyász kismedencei vizsgálattal képes lesz megállapítani, hogy a szövet elég sűrű-e ahhoz, hogy méh reszuszpendálódjon.

A méh reszuszpenziója során vízszintes bemetszést végeznek a szeméremcsont felett, vagy laparoszkóposan a hasgombon keresztül. A sebész lerövidíti a megnyújtott szalagokat, néha a méhet a medence lágy szövetéhez varrja.

A méh reszuszpendálása jelentős művelet. Kb. 70% -os sikerarány - a „siker” azt jelenti, hogy a felfüggesztés több mint egy évig tart. Kevés orvos képzett és képzett a méh reszuszpendálásában. A cystocele vagy rectocele javítása szintén magas szintű készségeket igényel. Érdemes megkérdeznie barátait és családját, ismernek-e valakit, akinek jó eredménye volt a méh reszuszpendálásával.

A női szervek létfontosságúak minden nő egészsége és közérzete szempontjából. A méheltávolítás, a méh műtéti eltávolítása számos jól dokumentált, állandó és életet megváltoztató problémát okoz.

Ha kérdése van, vagy szeretné megvitatni ezeket a kérdéseket, kérjük lépjen kapcsolatba AZ ÖVÉ: