A mérsékelt zsírtartalmú étrend jobb lehet a szívkockázatok csökkentésében

A tanulmány szerint a metabolikus szindrómában szenvedőknek el kell kerülniük az alacsony zsírtartalmú étkezési terveket

2009. november 16., hétfő (HealthDay News) - A közepes zsírtartalmú étrend jobban működhet, mint az alacsony zsírtartalmú étrend a metabolikus szindrómában szenvedők számára, olyan állapotok összessége, amelyek nagyobb kockázatot jelentenek a szív- és érrendszeri betegségek számára, új kutatások szerint.

"Ez egy jó tanulmány, amely lényegében megerősíti, hogy a jelenlegi ajánlások megfelelőek" - mondta Alice Lichtenstein, az American Heart Association (AHA) szóvivője. "2000 óta az AHA nem alacsony zsírtartalmú étrendet javasol, hanem olyan étrendet, amelyben kevés telített zsír és transz-zsírsav van."

A metabolikus szindrómában szenvedők glükóz-intoleránsak, vagyis nem tudják jól feldolgozni a vércukorszintet. Az alacsony zsírtartalmú, magas szénhidráttartalmú étrend súlyosbítja ezt az állapotot - magyarázta Lichtenstein.

Metabolikus szindróma diagnosztizálásához a szívbetegség következő kockázati tényezői közül legalább háromnak rendelkeznie kell: hasi zsír, magas trigliceridszint, alacsony jó koleszterinszint, magas vércukorszint és magas vérnyomás.

A tanulmányt hétfőn mutatták be az AHA éves találkozóján, Orlandóban, Fla. A seattle-i Washingtoni Egyetem kutatói 71 metabolikus szindrómában szenvedő férfit és nőt randomizáltak két diétás ág egyikébe, az első 40% zsírtartalmú volt., 45% szénhidrát és 15% fehérje (a közepes zsírtartalmú étrend), a másik pedig az alacsony zsírtartalmú étrend, amely 20% zsírt, 65% szénhidrátot és 15% fehérjét tartalmaz. A telített zsírtartalom körülbelül 8 százalék volt mindegyikben, és mindegyikben körülbelül ugyanannyi rost volt.

Az alacsony zsírtartalmú étrendben az LDL (vagy "rossz") koleszterin szintje 3,4 milligramm/deciliter (mg/dL) értéket csökkent, míg a mérsékelt zsírtartalmú tervben szereplő 11,6 mg/dl. A HDL (vagy "jó") koleszterinszint szintén csökkent, 4,9 mg/dl-rel az alacsony zsírtartalmú tervben, és 1,9 mg/dl-rel a másikban.

A C-reaktív fehérje (CRP), amely a szívbetegséghez kapcsolódó gyulladás markere, az alacsony zsírtartalmú csoportban jobban esett, mint a közepesen zsíros csoportban (0,82 mg/l versus 0,63 mg/l), de a szerzők jó esés mindkét esetben.

Míg a trigliceridek, a szív egészségének másik mértéke, az alacsony zsírtartalmú étrendben 11,1 mg/dl-t emelkedtek, addig a másik tervben 28,6 mg/dl-t csökkentek.

A tanulmányban jártas szakértőket nem lepik meg az eredmények. "Ez a fajta annak a korlátainak esik, amelyet korábban Atkins-diétának neveztünk, ami magas lipidtartalmú és alacsony szénhidráttartalmú étrend volt. Általában ez a fajta étrend elnyomja az étvágyat, javítja a cukorbetegséget" - mondta Dr. Alfred Bove, a az American College of Cardiology. "Ez a diéta úgy néz ki, hogy jó munkát végez a korai cukorbetegség vagy a magas szénhidráttartalmú stimuláció negatív metabolikus hatásainak megváltoztatásában" - mondta.

"Ennek nagy részét már korábban is tudtuk, de az ötlet az, hogy a közepes zsírtartalmú étrendet a legtöbb ember elviseli" - mondta Bove. "Valószínűleg befolyásolja az inzulin felszabadulásának módját, mert ha sok szénhidrát van az étrendben, akkor gyakran sok inzulint termel, és az inzulin az a hormon, amely csökkenti a vércukorszintet" - magyarázta Bove. "A vércukorszint csökkentése mellett növeli az étvágyat is, így sok, magas szénhidráttartalmú étrendet folytató embert arra ösztönöznek, hogy többet fogyasszon."

Egy másik tanulmány még több bizonyítékot talált a híres DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) étrend ajánlására, egy olyan étkezési tervről, amelyről kiderült, hogy csökkenti a vérnyomást. A DASH magas gyümölcs- és zöldségtartalmú étrendet követel, alacsony zsír-, telített zsír- és koleszterinszinttel. A vörös hús és az édesség szintén korlátozott.

Ez a tanulmány kimutatta, hogy az étrend egy évtizede 18 százalékkal csökkentette a szívkoszorúér-betegség kockázatát a szokásos módon étkezőkhöz képest, és 11 százalékkal a gyümölcs- és zöldségfélékben gazdag programban résztvevőkhöz képest.

"Felvettük adatainkat, és bekötöttük a szívbetegség kockázatának becsléséhez használt Framingham-kockázati egyenletbe, és 20% -kal csökkentük a szívbetegségek kockázatát" - mondta Dr. Lawrence Appel, a tanulmány vezető szerzője, a Johns Hopkins Medical Institutes orvosprofesszora Baltimore. "Nincs 40 000 fős randomizált vizsgálatunk, de emellett valószínűleg ez az egyik legjobb elemzés annak kimutatására, hogy a DASH-étrendnek csökkentenie kell a szívbetegségeket és a vérnyomást."

Bár a DASH diéta a vérnyomás csökkentésére ajánlott, a korábbi adatokban néhány "furcsaság" volt, ami arra késztette az embereket, hogy megkérdőjelezzék a program nettó hatását - mondta Appel.

Egy harmadik tanulmány megerősítette, hogy még a gyümölcsök és zöldségek apró segítése is javíthatja egészségét.

A Columbia Egyetem Orvosi Központjának 501 betegen végzett vizsgálatában csak egy extra adag gyümölcs vagy zöldség kapcsolódott mind a CRP, mind a koleszterin alacsonyabb szintjéhez. És napi egy gramm omega-3 zsírsav hozzáadása, amely megtalálható a halakban, valamint a növényi olajokban, szintén a CRP szintjének csökkenésével járt.

A telített és transz-zsírok bevitelének csökkentése mind a teljes, mind az LDL-koleszterinszint csökkenését jelentette - állapították meg a kutatók, Dr. Lori Mosca vezetésével.

És úgy tűnt, hogy az alkoholból származó több kalória csökkenti a HDL-koleszterinszintet, bár más intézkedések nem változtak.

Több információ

Az American Dietetic Association többet foglalkozik az egészséges táplálkozással.