A gluténbevitelhez nem kapcsolódó szöveti transzglutamináz antitestek - ScienceDirect

A szöveti transzglutamináz antitestek (tTG) magas specifitással rendelkeznek a lisztérzékenységre (CD). Ugyanakkor pozitív anti-tTG antitesteket írtak le nem cöliákiás betegeknél.

szöveti

A gluténbevitelhez nem kapcsolódó pozitív anti-tTG antitestek értékelése.

Betegek és módszerek

Retrospektív áttekintés és nyomon követés CD-gyanús betegeknél (növelik az anti-tTG szintet és a gyomor-bélrendszeri tüneteket), de atipikus szerológiai eredmények, pozitív anti-tTG és gluténmentes étrend és az anti-tTG szint csökkenése a gluténbevitel ellenére.

Eredmények

Összesen 9 olyan esetet vizsgáltak meg, amelyekben 5 esetben a Marsh 3 részt vett a kezdeti biopsziában, és CD-t diagnosztizáltak velük (A csoport). Táplálkozási állapotuk miatt gluténmentes étrendet és tehéntejfehérje (CMP) diétát kezdtek. A CMP újbóli bevezetésekor az anti-tTG növekedett, és a normális szintre normalizálódott, miután a CMP-t ismét kivonták. A másik 4 betegnél normális kezdeti biopszia volt (B csoport). A glutént nem távolították el étrendjükből, de azért kezdtek CMP-mentes étrendet, mert nem IgE által közvetített CMP allergiára gyanakodtak. A tünetek eltűntek, és az anti-tTG normális volt a gluténbevitelt tartalmazó CMP-mentes étrend után. Valamennyi betegnél HLA DQ2/DQ8 haplotípus érzékeny volt.

Következtetések

A kizárásos étrend utáni CMP lenyelés egyes cöliákia-alanyokban az anti-tTG növekedését idézheti elő. A CMP képes előidézni ezt az immunválaszt, ha nem történt gluténtranszgesszió. Ezt a választ a nem IgE által közvetített CMP allergiás betegeknél is megfigyelték HLA DQ2/DQ8 haplotípusú érzékenységgel.

Resumen

Bevezetés

Los anticuerpos antitransglutaminasa (ATG) poseen alta especificidad para el diagnóstico de enfermedad celíaca (EC). Sin embargo, se han descrito anticuerpos ATG positivos en pacientes no celíacos.

Objetivo

Valorar la presencia de anticuerpos ATG pozitivos no relacionados con la ingesta de gluten.

Pacientes y métodos

Revisión retrospectiva de historias clínicas y seguimiento de pacientes con sospecha de EC y con comportamiento serológico atípico, es decir, anticuerpos ATG positivos a pesar de una dieta sin gluten y disminución de anticuerpos ATG tomando glutén.

Eredmények

Se incluyeron 9 casos. De ellos, 5 casos tenían afectación histológica Marsh 3 en la biopsia inicial y diagnóstico de EC (A csoport). Se retiró el gluten de la dieta y se retiraron las proteínas de leche de vaca (PLV) por la afectación nutricional. Al reintroducir las PLV eszköz ATL y al retirarlas se volvieron normalizar. Los otros 4 pacientes presentaban una biopsia inicial normal (B csoport): en estos no se retiró el gluten, pero sí las PLV por sospecha de alergia no IgE mediada. Los síntomas desaparecieron y se normalizaron los ATG al retirar las PLV manteniendo dieta con gluten. Todos presentan el haplotipo de susceptibilidad para EC.

Következtetések

En algunos celíacos, la reintroducción de PLV en la dieta tras un período de exclusión indukálják az ATG IgA műszerét. Si se han descartado transgresiones con gluten, las PLV pueden causar esta respuesta inmune. Hemos observado también esta respuesta en pacientes con allergia no IgE, mediada por las PLV, portadores del haplotipo de susceptibilidad HLA DQ2/DQ8.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk