A mértéktelen evés javul a mély agyi stimulációs műtétekkel

A mély agyi stimuláció csökkenti az egerekben történő evést, ami arra utal, hogy ez a műtét, amelyet bizonyos neurológiai és pszichiátriai rendellenességek kezelésére engedélyeztek, az elhízás hatékony terápiája is lehet. Az eredmények bemutatására június 25-én került sor az Endokrin Társaság 94. éves találkozóján Houstonban.

evés

"Az agyi műtét elhízás kezelésére ellentmondásos ötlet" - mondta a tanulmány bemutató szerzője, Casey Halpern, MD, a Philadelphiai Pennsylvaniai Egyetem ötödéves idegsebészeti rezidens orvosa. "A túlzott evés azonban az elhízott betegek általános jellemzője, amely gyakran nem optimális kezelési eredményekkel jár."

Jelenleg az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala mély agyi stimulációt hagyott jóvá az agyat érintő különféle állapotokban, ideértve a Parkinson-kórt és az esszenciális remegést is. Az eljárás nem rombolja le az agy egyetlen részét sem, és általában nem okoz fájdalmat - mondta Halpern.

Az elhízás rendelkezésre álló kezelési módjai nem megfelelően kezelhetik ennek a kényszeres túlfogyasztási magatartásnak az idegi alapját - javasolta. A nucleus accumbens nevű agyterületről ismert, hogy mind a rágcsálók, mind az emésztő embereknél szabályozatlan. Ezért Halpern és munkatársai ezt az agyi régiót mély agyi stimulációval célozták meg az elhízásra hajlamos egerek törzsében.

A műtét során elektródot ültettek be az accumbens sejtmagba. Vezetékek csatlakoztatták az elektródot egy külső neurostimulátorhoz, a pacemakerhez hasonló eszközhöz. Bekapcsolt állapotban az stimulátor elindítja az elektródot, hogy folyamatos elektromos impulzusokat juttasson az agyba.

A műtét után felépülés után az egerek minden nap ugyanabban az időben, egy órán keresztül, magas zsírtartalmú táplálékot kaptak, és a kutatók megmérték az élelmiszer-fogyasztásukat. A mértéktelen evést úgy határozták meg, hogy ebben az időszakban a szokásos napi kalóriabevitel legalább 25 százalékát fogyasztja.

Az egerek egy héten keresztül folyamatosan hajlamosak voltak, és a napi kalóriák majdnem felét megették ebben az egy órában - írták a szerzők. Aztán váltakozó napokon a nyomozók bekapcsolták az stimulátort. Azokon a napokon, amikor mély agyi stimulációt alkalmaztak, vagy "be", a tudósok a zsírtartalmú étrend fogyasztásának jelentős (körülbelül 60 százalékos) csökkenését figyelték meg. A változó napokon, amikor kikapcsolták a stimulátort, a mértéktelen evés visszatért - mondta Halpern.

A kutatók ezt követően megvizsgálták, hogy a mély agyi stimuláció hogyan hat a mértéktelen evés javítására. Gyógyszerekkel blokkolták a dopamin neuronok vagy idegsejtek különféle receptorait. A dopamin egy agyi neurotranszmitter, egy kémiai hírvivő, amelynek felszabadulása az agyban olyan jutalmazó viselkedés iránti vágyhoz kapcsolódik, mint a magas zsírtartalmú ételek fogyasztása - írja Halpern.

A gyógyszerek közül csak egynek volt hatása. A 2-es típusú dopamin-receptort blokkoló racloprid 50 százalékkal gyengítette a mély agyi stimuláció jótékony hatását.

Eredményeik, Halpern szerint, azt mutatták, hogy "a mély agyi stimuláció funkcióinak legalább egy módja a mértéktelen evés elnyomása lehet a 2-es típusú dopamin-receptort expresszáló neuronok aktivitásának modulálása".