A mesterséges édesítőszerek segítenek a fogyásban

2011. szeptemberi kiadás

A mesterséges édesítőszerek segítenek a fogyásban? A kutatás a nem tápláló édesítőszerek és a fogyás közötti kapcsolatot vizsgálja
Rita Carey Rubin, MS, RD, CDE
A mai dietetikus
Vol. 13 No. 9 P. 14

Édes Alacsony. Egyenlő. NutraSweet. Splenda. Stevia.

Mesterséges édesítőszerek, például ezek a kegyelmi élelmiszerboltok polcai, és látszólag nincs vége a ma kapható, azokat tartalmazó termékek listájának. A nem tápláló édesítőszerek lehetővé teszik a túlsúlyos vagy elhízott cukorbetegségben szenvedő betegek számára, akiknek csökkenteniük kell a cukor bevitelüket, és gyakran szeretnék leadni a nem kívánt fontokat, továbbra is élvezhetik kedvenc ételeiket és italjaikat.

A túlsúlyos és elhízott cukorbetegségben szenvedő kliensek gyakran kérdeznek a mesterségesen édesített viteldíjak fogyasztásának súlycsökkentő előnyeiről. Sokan feltételezik, hogy a mesterséges édesítőszerek használata automatikusan segít a fogyásban. Bár egyértelmű, hogy a cukorral édesített ételek cukormentes lehetőségekkel történő cseréje csökkenti a betegek kalóriabevitelét, a kutatások azt mutatják, hogy nem világos, hogy ez a helyettesítés végül segít-e nekik karcsúsítani. Valójában, még akkor is, ha a világ lakossága minden eddiginél több nem tápláló édesítőszert fogyaszt fejenként, nincs egyetértés abban, hogy ezek az adalékok milyen hatással vannak az étvágyra, a teljes kalóriabevitelre vagy a BMI-re.

Ez a cikk áttekinti azt a kutatást, amely a mesterséges édesítőszerek használata és a hosszú távú fogyás és a súlygyarapodás összefüggését vizsgálta. A bizonyítékok vegyesek, de ezeknek a tanulmányoknak az eredményei segíthetnek a cukorbetegek tanácsadásában, akiknek csökkenteniük kell a cukorbevitelt, mivel egészségesebb étkezési és életmódbeli változásokat tartalmaznak.

Édesebb diéták
Az elmúlt 50 évben az összes édesítőszer fogyasztása az Egyesült Államokban megugrott. Az Egyesült Államok élelmiszerfogyasztási adatainak elemzése 1962 és 2000 között azt mutatja, hogy az egy főre eső napi kalóriabevitel 22% -kal nő a cukorból és más tápláló édesítőszerekből.1 Az adatok azt mutatják, hogy az ebben az időszakban elfogyasztott további édesítőszerek 80% -a italokból származott.

A nem tápláló édesítőszerek egy főre eső bevitele szintén növekedett az idő múlásával, de a tényleges elfogyasztott mennyiségre vonatkozóan korlátozottak az adatok. Mattes és Popkin tanulmánya szerint az élelmiszer- és italgyártóknak nem kell adatokat szolgáltatniuk a termékkészítményekben felhasznált nem tápláló édesítőszerek mennyiségéről.2 Ezért a kutatók nem tudják meghatározni a különféle élelmiszerekben található nem tápláló édesítőszerek pontos mennyiségét és italok. Ehelyett a becslések a mesterségesen édesített ételek mennyiségén alapulnak.

Az Országos Élelmiszerfogyasztás és a Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálatok adatainak felhasználásával a kutatók becslése szerint a mesterségesen édesített italok (az étrendben a nem tápláló édesítőszerek legnagyobb forrása) átlagos napi bevitele 26,2 oz volt 2003-ban és 2004-ben, ami több mint kétszerese az átlagnak bevitel 1965-ben.

Étvágy, kalóriabevitel és BMI
Bár a nem tápláló édesítőszereket népszerűsítik és súlykontroll segédanyagként értékesítik, nincs egyetértés az étvágyra, a kalóriabevitelre és a BMI-re gyakorolt rövid vagy hosszú távú hatásukkal kapcsolatban. Mattes és Popkin szerint 1986-ban felmerült némi aggodalom a nem tápláló édesítőszerek és a súlygyarapodás összefüggésében az American Cancer Society (ACS) megbízásából készült tanulmány eredményei alapján.

A tanulmányban az ACS több mint 78 000 50–69 éves nőt vizsgált meg, és megállapította, hogy azok, akik a mesterséges édesítőszert, a szacharint használták, nagyobb valószínűséggel híznak egy év alatt, mint a nem használók. A súlygyarapodás átlagos különbsége a két csoport között kevesebb mint 2 font volt, és a kutatók nem tudták megállapítani az okozati összefüggést a nem tápláló édesítőszerek súlygyarapodásra gyakorolt hosszú távú hatásai tekintetében.

Egy 1991-ben közzétett áttekintés arról számolt be, hogy Stellman és Garfinkel 1982-es tanulmányának egyes szempontjai megnehezítették annak meghatározását, hogy a nem tápláló édesítőszerek befolyásolják-e a súlyt: A tanulmányt az elhízással kapcsolatos rákos megbetegedések vizsgálatára tervezték, nem a fogyás vagy a testtömeg növekedésének mintáira. A kiindulási súlyról szóló jelentések csak a résztvevők visszahívásán alapultak, az adatok érvényességének későbbi megerősítése nélkül, és kizárták azokat a résztvevőket, akik az előző 10 éves időszak alatt megváltoztatták táplálkozási szokásaikat (valószínűleg a mesterséges édesítőszereket rendszeresen használó diétákat kizárták a felmérésből). A felülvizsgálat azt is jelezte, hogy a felmérésben szereplő legtöbb túlsúlyos nő valóban többet fogyott, ha mesterséges édesítőszereket használt a vizsgálati időszak alatt, mint azok, akik nem.

Az aszpartám étvágyra gyakorolt hatásával kapcsolatos kérdések 1986-ban jelentek meg, miután Blundell és Hill tanulmánya megjelent a The Lancet-ben. 5 Ezek a kutatók összehasonlították a sima víz egy órás étkezés utáni hatásait külön glükóz és aszpartám oldatokkal a résztvevők által jelentett eredmények meghatározása céljából. az étvágy és a teltség szintje. Azok az alanyok, akik az aszpartám-oldatot itták, csökkent teltségszintről és nagyobb étkezési vágyról számoltak be (fokozott étvágyként értelmezve), mint azok, akik a glükózoldatot vagy a sima vizet itatták.

A tanulmány egyik hiányossága az 1991-es áttekintés szerint 4 az, hogy a kutatók nem kínáltak ételt a résztvevőknek, így nem tudták megállapítani, hogy az étkezési motiváció növekedése nagyobb kalóriabevitelt eredményezett-e étkezés közben. Ezenkívül a glükóz és a nem tápláló édesítőszerek ízesítés nélküli oldatai nem ismételik meg, hogy az emberek hogyan fogyasztják a mesterséges vagy tápláló édesítőszereket. Ezért a tanulmány eredményei nem alkalmazhatók olyan valós helyzetekben, amikor az emberek italokban vagy ételekben lévő édesítőszereket fogyasztanak.

Az 1991-es áttekintés szerint az aszpartám éhségre és táplálékfelvételre gyakorolt rövid távú hatásait vizsgáló legtöbb tanulmány enyhén csökkent, semmilyen hatással nem volt az éhezési szintre a résztvevőkben az aszpartámot tartalmazó termékek elfogyasztása után, és a következő étkezések során semmilyen hatással nem volt az étel bevitelére. 4 Néhány hosszú távú vizsgálat eredménye azonban arra utal, hogy a nem tápláló édesítőszerek potenciálisan jelentős hatást gyakorolnak a testtömegre.

1997-ben Blackburn és munkatársai közzétették egy olyan intervenciós vizsgálat eredményeit, amely az aszpartámmal édesített termékeket tartalmazó étrend felnőttek súlycsökkenésére gyakorolt hatását vizsgálta. termékeket, vagy elkerülte őket, miközben részt vett egy felügyelt súlycsökkentő és fogyókúra programban. A 16 hetes intenzív beavatkozás során a két csoport között hasonló volt a lefogyott súly mennyisége. (A résztvevők hetente találkoztak egy dietetikussal, és a kutatók részletes menüterveket, gyakorlási előírásokat és coachingot adtak nekik a viselkedésmódosításhoz).

Az aszpartám csoportban az alkalmazott aszpartám mennyisége közvetlenül korrelált a lefogyott tömeg mennyiségével. A súlycsökkenés mindkét testcsoportban pozitívan korrelált a testmozgással és az étkezés kontrolljával, és az aszpartámot használók és a nem használók között nem volt különbség a bejelentett éhség szintjeiben. Blackburn egy 1999-es tanulmányban arra a következtetésre jutott, hogy az aszpartámtartalmú ételek és italok ugyanolyan hatékonyan segítik elő a fogyást, mint ugyanaz az étrend-, testmozgás- és viselkedésprogram, amely nem tartalmazza az aszpartámtartalmú termékeket.

A szerzők azonban megjegyezték az aszpartám használatának érdekes és pozitív hatását a fogyás hosszú távú fenntartására: A tanulmány intenzív súlycsökkentő szakasza után hetvenegy héttel az aszpartám-felhasználók lényegesen kisebb súlyt (2,6 kg) nyertek vissza, mint nők, akik nem használták a mesterséges édesítőszert (5,4 kg). Elméletileg a tápláló édesítőszerek aszpartámmal történő cseréje segíthette ezeket az egyéneket ahhoz, hogy csökkentik a teljes kalóriabevitelüket ahhoz, hogy kezdetben alacsonyabb testtömeget fogyjanak és fenntartsanak.

Blackburn kutatásával ellentétben a San Antonio Heart Study eredményei erős, pozitív összefüggést jeleznek a nem tápláló édesítőszer-fogyasztás és a súlygyarapodás között.7 Ebben a nyolc éven át tartó, több mint 3000 felnőttet vizsgáló tanulmányban a mesterségesen édesített italok felhasználói jelentősen megnövelték a BMI-t több, mint a nem használóké, és a mesterségesen édesített italok (hetente 11–22-nél nagyobb) fogyasztók súlya összességében a legnagyobb.

A mesterségesen édesített italhasználók és a nem használók között számos alapvető különbség volt figyelemre méltó. A kiinduláskor a mesterségesen édesített italokat ivó résztvevők nagyobb valószínűséggel voltak túlsúlyosak vagy elhízottak, magasabb társadalmi-gazdasági státusúak és nők. Több kalóriát fogyasztottak fehérjéből, teljes zsírból és telített zsírból, kevesebb kalóriát fogyasztottak szénhidrátból, mint a mesterségesen édesített italok nem használói.

Ezenkívül a fogyókúra szorosan összefüggött a nem tápláló édesítőszerek fogyasztásával, a fogyókúrázók 72% -a, szemben a fogyókúrázók 41% -ával számolt be a mesterségesen édesített italok használatáról. Összességében azok a résztvevők, akik a kiinduláskor diétáztak, nagyobb súlyt kaptak a követés nyolc éve alatt, mint a nem idősek. Mivel a krónikus fogyókúrát hosszú távú súlygyarapodással társították, ebben a vizsgálatban a krónikus kalória-korlátozás szerepet játszhat a súlygyarapodás tényezőjében.

A diétázók körében a BMI átlagos változása a követés során szignifikánsan nagyobb volt azoknál, akik mesterséges édesítőszereket használtak, mint azoknál, akik nem (2 kg/m2 vs. 1,23 kg/m2). A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy nincs okozati összefüggés a mesterséges édesítőszerek fogyasztása és a súlygyarapodás között. Hangsúlyozták azonban, hogy meg kell vizsgálni és meg kell magyarázni a mesterséges édesítőszerek alkalmazása és a súlygyarapodás közötti erős pozitív dózis-válasz összefüggést.

A zsűri még mindig kint van
A nem tápláló édesítőszerek fiziológiai és viselkedési hatásainak kutatása érdekes betekintést nyújt az étvágyra és a testsúlyra gyakorolt hatásukra. A mesterséges édesítőszerek glükagonszerű peptid-1 (GLP-1) felszabadulására gyakorolt hatását vizsgáló humán és állatkísérletek arra utalnak, hogy a nem tápláló édesítőszer idő előtti adagja stimulálhatja a bél édes íze receptorait, fokozhatja a GLP- 1, és állatoknál fokozza a glükóz felvételét étkezés után.8

Ben megjelent tanulmányban Cukorbetegség ellátása, az önkéntesek 10 perccel 75 g-os glükózterhelés előtt elfogyasztották a szukralózzal és aceszulfám-K-vel édesített étrendes szódabikarbóna kétharmadának vagy ízesítetlen szénsavas víznek az egyenértékét. perccel a glükózterhelés után. Bár a vércukorszint és az inzulinszint nem változik drámai módon, a GLP-1 szintje szignifikánsan magasabb volt, amikor az önkéntesek diétás szódát fogyasztottak a sima szénsavas vízhez.

A tanulmány szerzői megjegyezték, hogy a megnövekedett GLP-1 szekréció metabolikus hatása a mesterséges édesítőszerek bevitele után bizonytalan egy szénhidrát tartalmú étkezés után. További kutatásokat ajánlottak az egyes édesítőszerek metabolikus hatásainak elkülönítésére, különösen metabolikus rendellenességekben, például 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél.

Viselkedési kutatások bebizonyították, hogy egyesek több kalóriát fogyaszthatnak, miután tudatosan mesterségesen édesített ételeket fogyasztanak. Egy 1990-ben publikált tanulmányban azok a résztvevők, akik tudták, hogy mesterségesen édesített és alacsonyabb kalóriatartalmú reggelit fogyasztottak, nagyobb valószínűséggel fogyasztottak extra kalóriákat a nap folyamán, mint azok a résztvevők, akik nem tájékoztattak az elfogyasztott gabonafélékről. Ezt a túlkompenzáció néven ismert hatást a nem tápláló édesítőszerek potenciális súlygyarapító hatásaként javasolták.9 A túlkompenzáció tendenciája ebben a tanulmányban nem volt szignifikáns, és Mattes és Popkin később arról számoltak be, hogy más vizsgálatok nem támasztották alá ezt a hipotézist.

Kétségtelen, hogy még mindig vannak kérdések a nem tápláló édesítőszerek rövid és hosszú távú hatásairól az étvágyra, az energiafogyasztásra és a BMI-re. Senki sem tudta egyértelműen bemutatni a mesterséges édesítőszerek előnyeit a fogyás szempontjából, sem az esetleges súlygyarapodás mögött rejlő fiziológiai mechanizmusokat, különösen a nehéz használók körében. Néhány személy egyértelműen lefogy, és fenntartja ezt a fogyást, miközben mesterséges édesítőszereket használ. Mégis mások híznak, miközben ugyanazokat a termékeket használják. És természetesen a különböző nem tápláló édesítőszerek metabolikus hatásukban eltérőek lehetnek.

Amíg a kutatások nem bizonyítják a nem tápláló édesítőszerek egyértelmű és közvetlen metabolikus hatását, megállapíthatjuk, hogy a mesterséges édesítőszerek súlyra gyakorolt hatása valószínűleg más életmódbeli és viselkedési tényezőktől függ, mint például a testmozgás, az adagkontroll és az általános táplálkozási szokások.

Rita Carey Rubin, MS, RD, CDE, dietetikus Észak-Arizonában.

Hivatkozások
1. Popkin BM, Nielsen SJ. A világ étrendjének édesítése. Obes Res. 2003; 11 (11): 1325-1332.

2. Mattes RD, Popkin BM. Nem tápláló édesítőszer-fogyasztás embereknél: Az étvágy- és táplálékbevitelre gyakorolt hatások és feltételezett mechanizmusaik. Am J Clin Nutr. 2009; 89 (1): 1-14.

3. Stellman SD, Garfinkel L. Mesterséges édesítőszerek használata és egyéves súlyváltozás a nők körében. Előző Med. 1986; 15 (2): 195-202.

4. BJ tekercs. Az intenzív édesítőszerek hatása az éhségre, az étel bevitelére és a testsúlyra: áttekintés. Am J Clin Nutr. 1991; 53 (4): 872-878.

5. Blundell JE, Hill AJ. Az intenzív édesítőszer (aszpartám) paradox hatása az étvágyra. Gerely. 1 (8489): 1092-1093.

6. Blackburn GL, Kanders BS, Lavin PT, Keller SD, Whatley J. Az aszpartám hatása egy multidiszciplináris súlykontroll program részeként a testtömeg rövid és hosszú távú ellenőrzésére. Am J Clin Nutr. 1997; 65 (2): 409-418.

7. Fowler SP, Williams K, Resendez RG, Hunt KJ, Hazuda HP, Stern MP. Az elhízási járvány élénkítése? Mesterségesen édesített italok használata és hosszú távú súlygyarapodás. Elhízottság. 2008; 16 (8): 1894-1900.

8. Brown RJ, Walter M, Rother KI. A szódabikarbóna bevitele glükózterhelés előtt növeli a glukagonszerű peptid-1 szekréciót. Cukorbetegség ellátása. 2009; 32 (12): 2184-2186.

9. Mattes R. Az aszpartám és a szacharóz hatása az emberek éhségére és energiafogyasztására. Physiol Behav. 1990; 47 (6): 1037-1044.