A metformin növeli a mérsékelt vérszegénység kockázatát a 2-es típusú cukorbetegségben

Sikeresen hozzáadta figyelmeztetéseihez. Új tartalom közzétételekor e-mailt kapunk.

Nem tudtuk feldolgozni a kérését. Kérlek, próbáld újra később. Ha a probléma továbbra is fennáll, kérjük, lépjen kapcsolatba a [email protected] címmel.

Két klinikai vizsgálat és egy valós vizsgálat adatainak elemzése rámutatott az anaemia fokozott kockázatára a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek körében, akik metformint írtak fel.

„Ebben a tanulmányban két randomizált, kontrollált vizsgálat adatait is beleértve. kimutattuk, hogy a metformin következetesen a hemoglobin korai csökkenését okozza, és növeli a mérsékelt vérszegénység arányát. " Ewan R. Pearson, FRCP, PHD, a cukorbetegség orvosának professzora, az Egyesült Királyságbeli Dundee Egyetem Orvostudományi Karának népesség-egészségügyi és genomikai osztályának vezetője és munkatársai írtak. „Az abszolút hemoglobinszint-csökkenés nem nagy, bár ez a mérsékelt vérszegénység arányának jelentős növekedését eredményezi, amelynek valós hatása a valós népességi tanulmányban azt mutatja, hogy a vérszegénység 2% -os növekedési kockázata évente 1 g/nap metformin esetében . ”

/media/slack-news/stock-images/nephrology/a/anemia.jpeg "/> Forrás: Adobe Stock

A kutatók a randomizált, kontrollált vizsgálatok adatait elemezték - A diabétesz kimenetelének progressziója (ADOPT) és az Egyesült Királyság Prospektív Diabétesz Tanulmánya (UKPDS) -, hogy kimutassák a metformin hatásait meghatározott nyomon követési pontokon. Az ADOPT-ban a közelmúltban 2-es típusú cukorbetegséggel diagnosztizált felnőtteket (n = 3967, férfiak 58% -a) véletlenszerűen tiazolidindion, metformin vagy szulfonilurea monoterápiát kaptak. Vérmintákat vettek kiinduláskor, 6 hónap és 1 év, majd évente legfeljebb 5 évig. Az UKPDS-ben az újonnan diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtteket (n = 1473, férfiak 47,1% -a) véletlenszerűen szokásos étrendbe osztották be gyógyszer nélkül, vagy inzulint, szulfonilureát vagy metformint. A vérmintákat a kiinduláskor, 3, 6 és 9 év alatt vették.

A kutatók rutin klinikai adatokat is elemeztek a skót Tayside-i Tayside Diabetes Audit és Kutatás (GoDARTS) vizsgálatból. Az adatok tartalmazzák a vényekre és a rutin laboratóriumi vizsgálatokra vonatkozó információkat. Az 1996-ban vagy később diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtteket (n = 3485) beleszámolták, ha az alapszintű hemoglobin-mérést anaemia nélkül végezték. A kutatók ezeket az adatokat felhasználták a metformin expozíciójának időbeli hatásainak értékelésére.

Az ADOPT-ban a metformin (korrigált OR = 1,93; 95% CI, 1,1-3,38) és a TZD (aOR = 4,18; 95% CI, 2,5-7) alkalmazása növelte a mérsékelt vérszegénység kialakulásának esélyét a szulfonilureákkal összehasonlítva. Az idősebb résztvevők, az alacsonyabb kiindulási hemoglobinszintűek és a férfiak nagyobb kockázatot jelentenek a mérsékelt vérszegénységre. Az ADOPT csoport hasonló csökkenést mutatott a hemoglobinban a metforminnal és a TZD-vel történő kezelés megkezdése után 6 hónappal. 3 év elteltével további csökkenést nem jelentettek.

Az UKPDS csoportban a metformin szintén növelte a mérsékelt vérszegénység esélyét a diétához képest (aOR = 4,42; 95% CI, 2,28-8,57). Az OR-k alacsonyabbak voltak az inzulin (aOR = 1,79; 95% CI, 0,73-4,42) és a szulfonilureák esetében (aOR = 0,53; 95% CI, 0,19-1,48). Az alacsonyabb kiindulási hemoglobin a mérsékelt vérszegénység előrejelzője volt.

Az UKPDS-ben a metformin csoport nagyobb mértékben csökkentette a hemoglobint az első mérésben 3 évvel a kezelés megkezdése után, összehasonlítva az összes többi csoporttal. A hemoglobin a kiindulási értékhez képest csökkent az összes csoportnál a 6. és 9. évben, de a metformin csoportban volt a legnagyobb esés az étrendhez képest.

A GoDARTS-ban 3485 egyénből 2 487 volt kitéve metforminnak a követés végére. A megnövekedett 1 g/nap metformin expozíció 1 éven keresztül kissé növelte a mérsékelt vérszegénység esélyét (OR = 1,02; 95% CI, 1,01-1,04).

„Ebben a tanulmányban először mutatjuk be, hogy a metformin használata összefügg a mérsékelt vérszegénység kockázatával a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, és hogy ez a megállapítás következetes két randomizált, kontrollált vizsgálat során, és egy rutinszerűen gyűjtött valós világ egyik tanulmányában megismétlődik. adatok ”- írták a kutatók. "Ezenkívül a nagy, megfigyelésen alapuló, népességalapú vizsgálatban, amelynek maximális nyomonkövetési ideje csaknem 20 év, megmutatjuk, hogy a metformin napi napi grammja 2% -kal magasabb kockázattal jár a mérsékelt vérszegénységben évente."

A kutatók megjegyezték, hogy mivel a metforminnal összefüggő vérszegénység mechanizmusai még mindig nem ismertek, és a hatások szerények, ezért előnyeik miatt nem támogatnák a metformin leállítását, még vérszegénységben szenvedők esetében sem. A metformint használó, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek azonban számolniuk kell a hemoglobin csökkenésével.