A mielóma megelőzése a Reach-en belül Myeloma Fn

A myeloma megelőzése elérhető-e?

Megelőzhető-e a mielóma étrendi ajánlásokkal, életmódbeli változásokkal és foglalkozási óvintézkedésekkel? Egyre több bizonyíték van arra, hogy az ilyen beavatkozási stratégiák reményt adhatnak - és ezeket az ötleteket először tesztelik Izlandon a Fekete Hattyú Kutatás által finanszírozott iStopMM® projektben.

A 2016 októberében elindított - és a CNN és a CNBC beszámolóinak tárgyát képező - innovatív iStopMM projekt célja, hogy Sképernyő, Treat, Or Prevent Multiple Myeloma Izlandon. Az iStopMM projekt már több mint 500 új személyt azonosított Izlandon MGUS-ban (meghatározatlan jelentőségű monoklonális gammopathia, a myeloma multiplex előfutára). Az elkövetkező hónapokban több mint 4000 új MGUS beteget azonosítanak.

Minden a számokról szól!

Mivel az iStopMM szűrőprogram több mint 4000 MGUS beteget azonosít, ez drámai módon javítja a statisztikai siker esélyét minden tervezett kutatás és kezelés esetében. Az MGUS-betegeknek és az izlandi populációban 340 000 egyénnek, akiknek nincs MGUS-ja, mind rendelkezésre állnak molekulaszekvencia-információk. Ezért nagyon valószínű, hogy bármilyen egyedi vagy „hajtó” mutációt azonosítanak, amely csak az MGUS-betegeknél fordul elő. Már vannak utalások egy ilyen szekvenciára az MGUS IgM típusában. A mielóma esetében az IgG MGUS és IgA MGUS, valamint a könnyű lánc betegségei érdekelnek minket.

Azon fantasztikus előny mellett, amelyet ez a rendkívül sok szűrővizsgálati résztvevő biztosít, elengedhetetlen és megbecsülendő az a csodálatos közösségi szellem és hajlandóság, hogy Izlandon részt vegyenek egy ilyen nagy erőfeszítésben.

A betegek körültekintő értékelése a múlt héten megnyílt új iStopMM klinikán tartalmazza az étrendi és toxikus expozíciós előzményeket, valamint részletes genetikai szekvenálási információkat. Ez az elemzés lehetővé teszi nemcsak annak tisztázását, hogy mely betegek mennek át MGUS-ból MM-be (és miért), hanem azt is, hogy mely izlandiak fejlesztik elsősorban az MGUS-t és miért.

Két friss tanulmány azt mutatja, hogy mind a parázsló mielóma (SMM), mind az aktív mielóma (MM) előfutára, az MGUS kialakulása és az MM-hez való progresszió kockázata összefügg az étrenddel:

Az American Society of Clinical Oncology (ASCO) közelgő éves találkozóján, Chicagóban, június 2-6. az SMM progressziója MM-re. Ez a 306 SMM-ben szenvedő beteg vizsgálata, amelyet a minnesotai Rochesterben, a Mayo Klinikán követtek, azt mutatta, hogy a progresszió kétéves valószínűsége 42% volt magas BMI-vel szemben, szemben normál BMI-vel 18% -kal. Az SMM-ről MM-re való progresszió medián ideje 36 hónap (három év) volt, magas BMI-vel szemben, szemben a 64 hónappal (öt év alatt). Ez először mutatja be azt a gondolatot, hogy a súlycsökkentéssel végzett beavatkozás potenciálisan csökkentheti a progresszió kockázatát.
Egy korábbi tanulmányban (Abstract # 3257), amelyet az Amerikai Hematológiai Társaság (ASH) 2016. évi éves találkozóján mutattak be, mind az MGUS kialakulásának valószínűsége, mind az MM-hez való progresszió kockázata összefüggött az étrenddel. Ez az izlandi tanulmány kimutatta, hogy a hagyományos izlandi étrend betartása (beleértve a sózott halat és húsokat, vér- vagy májkolbászt, rozskenyeret és burgonyát) csökkentette az MGUS kialakulásának valószínűségét, a magas húsú és alacsony haltartalmú étrend pedig növelte a haladás MM-ig.

Az elhízás nem okoz mielómát!

Nagyon fontos hangsúlyozni, hogy az elhízás önmagában nem okoz mielómát. Ha ez megtörténne, hatalmas mielóma járvány lenne az Egyesült Államokban! Tudjuk azonban, hogy az elhízás jelenléte valóban megváltoztatja a mikrokörnyezetet és a sejtek növekedési faktorait a csontvelőben és másutt. Így bármely, már létező rákos sejt vagy prekurzor sejt, mint például az MGUS, nagyobb növekedési potenciállal bírhat. Ez azt is jelenti, hogy még mindig meg kell határoznunk a rákhoz vezető mutációkat okozó toxikus vegyi anyagokat vagy egyéb tényezőket. Ez az iStopMM-tervek epidemiológiai vonatkozásainak fontos területe.

Váltás az egészségesebb táplálkozásra

Az egészséges táplálkozás értékét alátámasztó kutatás időzítése éppen megfelelő. A szupermarketek, ahol a legtöbben vásárolják az ételeinket, jelentős átalakuláson mennek keresztül, ahogy Michael Ruhlman felvázolja új könyvében: „Élelmiszerbolt: Élelmiszerek vásárlása és eladása Amerikában”. Erős az elmozdulás az egészségesebb táplálkozás felé. Ahogy Ruhlman kifejti: „... a vásárlók egyre inkább elrabolják a feldolgozott, csomagolt termékeket, amelyek a bolt közepén lévő polcok nagy részét kitöltik.” Az ügyfelek sokkal több friss terméket és elkészített ételt vásárolnak. Még a gabonafélék is hanyatlóban vannak.

Ruhlman a „Reggeli: a nap legveszélyesebb étkezése” címet tartja, és ennek az ötletnek szenteli a könyv egy fejezetét. A reggeli gabonafélék - írja - „lecsupaszított szénhidrátok”, amelyeket testünk cukorrá alakít át, és további cukrot vagy kukoricaszirupot tartalmaznak - hatalmas összdózisú cukrot termelve. Nem egészséges választás!

Az internet hatással volt az élelmiszerboltokra is. Ma a szupermarket közepén talált tárgyak nagy része online hozható vagy leszállítható. Így a közeli jövő szupermarketei sokkal kisebbek és egészségesebbek lesznek, és a friss termékekre összpontosítanak.

Megelőzés: Kézzelfogható cél?

Az új, izgalmas tudomány, különösen az iStopMM projekt és ezek az egészségesebb életmód felé mutató új tendenciák valóban jót tesznek a megelőzésre, mint kézzelfogható célra. Egyre valószínűbb, hogy Izland nem csak az első ország gyógyítja meg a mielómát, hanem egyáltalán megakadályozza ezt a rákot! Az Izlandon elértek pedig világszerte megvalósíthatók.

Dr. Brian G.M. Durie a Nemzetközi Myeloma Alapítvány elnökeként és annak tudományos tanácsadó testületében dolgozik. Ezenkívül az IMF Nemzetközi Myeloma Munkacsoportjának elnöke, a konzorcium közel 200 myeloma szakértőből áll a világ minden tájáról. Dr. Durie az IMF fekete hattyúkutatási kezdeményezését is vezeti.