A migrén és az elhízás titokzatos kapcsolata

A fogyás és a gyulladáscsökkentő étrend csökkentheti a fejfájás gyakoriságát, súlyosságát.

A klinikusok már régóta megjegyzik a kapcsolatot a migrén és az elhízás között. "A legtöbb neurológus elegendő tanulmányt látott, amely megmutatja az elhízás és a migrén közötti kapcsolatot" - osztotta meg Sylvia Lucas, Ph.D., a fejfájásokra szakosodott neurológiai klinikai professzor a washingtoni University of Medicine School of Seattle-ben. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a fogyás csökkentheti a migrénes rohamok gyakoriságát, súlyosságát és időtartamát. 1 A súly és a migrén 2017. évi metaanalízise azt mutatta, hogy az elhízással küzdő felnőtteknél a migrén kockázata 27% -kal nőtt. 2

A migrénhez és az elhízáshoz egyaránt társuló számos együttes betegség azonban megnehezítheti a különféle tényezők közötti kapcsolatok kiszűrését. Például mind az elhízás, mind a migrén gyulladással, a fizikai aktivitás hiányával és pszichológiai tünetekkel, például depresszióval és szorongással jár. 3 A súlycsökkenés migrénre gyakorolt bármilyen hatása tehát ezeknek az egymással összefüggő tényezőknek köszönhető.

Shannon Hall, CRNP, az Alabamai Egyetem Birminghami Orvosi Központjában gyakorolja a neurológiát. Drámai különbséget figyelt meg migrénes betegeiben, amikor lefogynak. - Olyan sok beteget látok, akik bariatrikus műtét után térnek vissza, és nincs több fejfájásuk. De nem tudjuk, miért - mondta a nő. "Túl sok tényező játszhat szerepet."

Ezeket a szövődményeket szem előtt tartva a kutatók Claudio Pagano vezetésével, az olasz Padovai Egyetemen meta-elemzést végeztek, hogy megvizsgálják a fogyás migrén gyakoriságára és súlyosságára gyakorolt hatását. 3 A folyamat során a kutatók a súlyváltozás mértékét és a súlycsökkentés módszereit is megvizsgálták, hogy megállapítsák, hogy ezek a cselekedetek befolyásolták-e a fejfájást. Megállapításaik potenciális nyomokhoz vezettek az érintett mechanizmusokról.

A súlycsökkenés migrén gyakoriságára, súlyosságára gyakorolt hatásának áttekintése

Az elemzésre alkalmasnak tartott vizsgálatok sokféle protokollt tartalmaztak, beleértve a retrospektív, prospektív megfigyelési, nem randomizált és randomizált kontrollos vizsgálatokat. Olyan tanulmányokat vontak be, amelyek az étrendet, a viselkedésterápiát és a bariatrikus műtétet tekintették súlycsökkentés eszközének. Valamennyi tanulmány a következő eredmények legalább egyikéről számolt be: fejfájás súlyossága, gyakorisága, fogyatékossága vagy időtartama. Tíz tanulmány tette meg a végső vágást a meta-elemzésbe való felvétel céljából. Összesen 581 beteget (az Egyesült Államokból, Olaszországból és Iránból) vontak be a felülvizsgálatba. A vizsgálatok közül kettő gyermekpopuláción alapult. A nyolc nem volt közül az átlagéletkor 40,3 év volt; ebből hat nő volt, a másik kettő 83% és 93% nő.

Az eredmények azt mutatták, hogy a súlycsökkenés mind a négy figyelembe vett eredmény javulásával összefüggésben volt - migrénes fejfájás gyakorisága, súlyossága, időtartama és a kapcsolódó fogyatékosság. A fogyás fájdalomra gyakorolt hatása szembetűnőbb volt, mint az időtartamra gyakorolt hatás. A gyakoriság és a fogyatékosság közé esett. Ezenkívül az eredmények nem sokban változtak a viselkedési vagy műtéti beavatkozások, valamint a felnőttek és a gyermekek között.

Egy másik érdekes megállapítás az volt, hogy a hatások nem tűntek összefüggésben a betegek fogyás mértékével vagy a betegek kezdő súlyával. Ez arra ösztönözte a kutatókat, hogy a betegek javulásában nem egyedül a fogyás volt a mechanizmus. Azt javasolták, hogy a gyulladáscsökkentő citokinek csökkentése és a gyulladáscsökkentő citokinek növekedése az energia korlátozása, az étrend minősége vagy más tényezők miatt lehetséges mechanizmus lehet. Dr. Lucas egyetért abban, hogy a gyulladás lehet a valószínűleg bűnös. "Tudjuk, hogy ha elhízott vagy, akkor a citokinek szinte folyamatosan felszabadulnak" - mondta a PPM-nek.

A Padovai Egyetem elemzésében szereplő tanulmányok többségéből hiányzott egy kontrollcsoport, és a tanulmányok száma csekély volt. Ezek a korlátozások megnehezítik a határozott következtetések levonását. A kutatás azonban az egyre növekvő bizonyítékokkal egészíti ki, hogy a fogyás hasznos beavatkozás lehet a megfelelő migrénes betegek számára.

Beszélgetés migrénes betegekkel a fogyásról és az étrendről

Az a koncepció, hogy a fogyás javíthatja az életminőséget a migrénes betegségben szenvedők körében, felvet néhány kérdést a klinikusok számára. Például Hall rámutatott arra, hogy amikor a beteg BMI-je meghaladja a 30-at, akkor tanácsot ad a betegnek a fogyásról, de ezt gondosan kell megtenni.

Dr. Lucas egyetért ezzel a megközelítéssel. „Biztos, hogy nem a súlyról beszélve kezdjük a beszélgetést. Ez megsértheti a betegeket. Azt akarják, hogy kezeljük a fejfájásukat, ne beszéljünk a fogyásról ”- mondta. "A túlsúlyos embereket annyira megbélyegzik" - tette hozzá. "Nehéz kitalálni a felhozatalának olyan módját, amely nem sértő."

A gyulladásos kapcsolat hasznos módot kínálhat a párbeszéd elindítására. Annak elmagyarázása, hogy a gyulladás a fejfájás mozgatórugója lehet, és hogy a fogyás csökkentheti a gyulladást, szelídebb mód lehet a fogyás előidézésére. Dr. Lucas szerint azonban teljesen elkerülhető a súly témája. "A klinikusoknak nem a súlyra kell koncentrálniuk, hanem a gyulladásos markerek lebontásának szükségességére" - magyarázta. - Gyulladáscsökkentő diéta teheti ezt. Ebben a megközelítésben az étrend a gyulladás csökkentésére irányul, nem pedig a kilókra, és a fejfájás csökkentésére. A fogyás csak egy boldog mellékhatás.

1. AJMC. Fogyás a javult migrénes megkönnyebbüléssel összefüggésben. Elérhető: www.ajmc.com/newsroom/losing-weight-linked-to-improved-migraine-relief-study-indicates. Hozzáférés: 2020. február 20.

2. Gelaye B, Sacco S, Brown WJ és mtsai. A testösszetétel állapota és a migrén kockázata: metaanalízis. Ideggyógyászat. 2017; 88 (19): 1795–804.

3. Di Vincenzo A, Beghetto M, Vettor R és mtsai. A műtéti és nem műtéti súlycsökkenés hatása a migrénes fejfájásra: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. OBES SURG (2020).