A migrén patofiziológiájának fázisenkénti áttekintése

Neurológiai Osztály, Mayo Clinic, AZ, USA

Az összes levelezést címezze D.W. Dodick, Neurológiai Tanszék, Mayo Clinic, Arizona, 13400 E. Shea Blvd, Scottsdale, AZ 85259, USA, e-mail: [email protected] A szerző további cikkeinek keresése

Neurológiai Osztály, Mayo Clinic, AZ, USA

Pénzügyi támogatás: A kézirat orvosi szerkesztői támogatásához a Novartis Pharma AG pénzügyi támogatást nyújtott.

Összeférhetetlenség: David W. Dodick az elmúlt 5 évben konzultációt nyújtott Acorda, Allergan, Amgen, Alder, Promius, eNeura, Eli Lilly & Company, Insys therapeutics, Autonomic Technologies, Teva, Xenon, Tonix, Trigemina, Boston Scientific, Nocira, Zosano, Biocentric, Biohaven, Magellan, Theranica, Charleston Laboratories, Supernus, Gore és Electrocore. Jutalmak: Oxford University Press és Cambridge University Press (Book Royalty). Szerkesztői/tiszteletdíjat kap az UpToDate, a MedNet LLC, a Peer View Institute for Medical Education, a Medicom, a Chameleon Communications, a Medscape, a WebMD, az Akadémia az Egészségügyi Egészségügyi Tanulásért, a Haymarket Medical Education, a globális tudományos kommunikáció, a HealthLogix, a Miller Medical, a Academy of Continued Healthcare Tanulás, MeetingLogiX, Wiley Blackwell, Medicom. Készlet/opciók: Nocira, Epien, Healint, Theranica és Mobile Health. Tanácsadói felhasználási megállapodása van a NAS-szal és a Myndshft-mel. Igazgatósági beosztása a King-Devick Technologies, Inc. és az Epien Inc.

Absztrakt

A migrén egy gyakori, fogyatékossággal élő neurológiai rendellenesség, amelyet több fázis jellemez: premonitory, aura, fejfájás, postdrome és interictalis. A migrén egyes fázisainak kóros fiziológiájával kapcsolatos megértésünk az elmúlt években fejlődött. A premonitory szakasz már 3 nappal a fejfájás fázisa előtt megkezdődik, és komplex kölcsönhatással jár a különböző kortikális és subcorticalis agyi régiók között, beleértve a hipotalamusz és az agytörzsi magokat, amelyek modulálják a nociceptív jelátvitelt. A fejfájás fázisa a trigeminovaszkuláris rendszer aktiválódását vonja maga után, amely út jól jellemezhető. A betegek egyharmadában aura fázis fordulhat elő egyes rohamok során, és valószínűleg korrelál a kérgi terjedő depressziószerű eseményekkel; a neuronális és gliasejtek depolarizációjának és hiperpolarizációjának lassan terjedő hulláma. A migrénes roham egyes szakaszaiban bekövetkező patofiziológiai folyamatok jobb jellemzése elősegíti a migrén megelőzésének új terápiás célpontjainak azonosítását. Ez a felülvizsgálat frissítést nyújt a migrén patofiziológiájának uralkodó fogalmairól.