A MIND étrend - A demencia elleni küzdelem étellel

A MIND étrend - A demencia elleni küzdelem étellel
Írta: Judith C. Thalheimer, RD, LDN
A mai geriátriai orvoslás
Vol. 8 No. 4 P. 10

A Rush Egyetem egy nemrégiben készült tanulmánya olyan étrendi szokásokat azonosított, amelyek jelentősen csökkenthetik az Alzheimer-kór kialakulásának kockázatát még csak mérsékelten megfelelő betegeknél is.

Egyre több tudományos bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy az étrendi bevitel valóban csökkentheti az Alzheimer-kór (AD) kialakulásának kockázatát. 1 A szív- és érrendszeri egészség támogatására ajánlott ugyanazok az étkezési szokások, mint a mediterrán étrend és a hipertónia (DASH) diétájának megállításához szükséges diétás megközelítések. több tanulmányban és metaanalízisben is kimutatták, hogy lassítják a kognitív hanyatlást vagy csökkentik a kognitív károsodás kockázatát, beleértve az AD.2-5

Egy nemrégiben készült tanulmány, amelyet Martha Clare Morris, ScD, az epidemiológia professzora, a Rush Egyetem táplálkozási és táplálkozási epidemiológiai szekciójának igazgatója vezetett, közelebbről megvizsgálta e két diéta kognitív hanyatlásra gyakorolt hatását, és összehasonlította őket egy új étrenddel. étrend-terv. A MIND (Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay) étrendnek hívják ezt az új étrendi mintát a mediterrán és a DASH étrendet alapul véve, de módosítva azokat nagyobb hangsúlyt fektetve azokra az élelmiszerekre, amelyeket a korábbi kutatások a jobb kognitív funkciókkal és késleltetett hanyatlás.6

A kutatás
A MIND-vizsgálat során 923 58–98 éves személyt követtek átlagosan 4,5 éven keresztül (két és 10 év közötti tartományban). Az étrendet 154 tételes irányított kérdőív segítségével értékelték, és a kognitív funkciókat évente 19 kognitív teszt alkalmazásával mérték. A résztvevők étrendjét az alapján értékelték, hogy milyen szorosan illeszkednek a mediterrán, a DASH vagy az MIND étkezési szokásokra vonatkozó ajánlásokhoz. Ezen étrendek bármelyikének magas betartása a kognitív hanyatlás kockázatának csökkenésével járt. Azoknál az embereknél, akik a diétát követték legszorosabban, a mediterrán étrend volt a legnagyobb hatással, a híveinek felső egyharmada 54% -kal csökkentette az AD kialakulásának kockázatát. A MIND diéta szoros második volt 53% -os csökkenés mellett. De a MIND diéta volt a leghatékonyabb összességében, mivel a MIND étrendkövetők középső egyharmadánál jelentősen csökkent az AD (35%) a vizsgálati időszak alatt, még akkor is, ha az eredményeket az AD kockázati tényezőihez igazították. " két általunk vizsgált étrend, még az MIND étrend mérsékelt betartása a demencia kockázatának jelentős csökkenését eredményezte "- mondja Morris.

A MIND étrend
A MIND diéta hangsúlyozza az egészséges agyat támogató ételeket, és javasolja a potenciálisan káros választások korlátozását.7 Minél szigorúbban követik az ajánlásokat, annál nagyobb a hatás a neurológiai egészségre.

Miért működik?
A vaszkuláris egészséget támogató étrend minden bizonnyal véd a vaszkuláris dementia ellen, de bizonyos ételek és élelmiszer-összetevők közvetlenül kapcsolódnak a neurológiai funkció javulásához vagy az agyban csökkent AD biomarkerekhez. A 1,8 "MIND diétás ételek a kognitív hanyatlás lassúságát bizonyítják. alacsonyabb az AD kockázata, csökken az amiloid az agyban vagy az idegsejt veszteség az állatkísérletek során, vagy csökken az oxidatív stressz és a gyulladás "- mondja Morris.

A MIND által ajánlott ételek tápanyagokban gazdagok, mint például az E-vitamin és az omega-3 zsírsav-dokozahexaénsav (DHA). "Az étrendi E-vitamin (tokoferol), amely megtalálható a diófélékben, a növényi olajokban, a magvakban és a leveles zöldségekben, nagyon erős antioxidáns, amely erősen kapcsolódik az agy egészségéhez" - mondja Morris. "A hal pedig kiváló omega-3 zsíros forrás. savak, amelyek a vizsgálatok szerint fontosak az agy szinaptikus fehérjéi számára. Az omega-3 (különösen a DHA) az agy fontosabb lipidszerkezetei közé tartozik. Magasabb szinaptikus transzmisszióhoz és kevesebb oxidatív stresszhez vezetnek. " Az étrend rengeteg B-vitamint, például folátot, valamint C- és D-vitamint is tartalmaz, amelyek mindegyikét több elemzés és randomizált, kontrollált vizsgálat során találták meg, hogy segítsék az idegsejteket megbirkózni az öregedéssel.

Az epidemiológiai vizsgálatok néha konkrét ételekre utalnak. "Az élelmiszer-vizsgálatok azt mutatják, hogy a zöldségek fontosak a kognitív hanyatlás csökkentésében" - mondja Morris. "A zöld leveles zöldségek azonban a kutatásban különösen védő jellegűek, ezért javasoljuk, hogy az emberek legalább hatszor egyenek olyan dolgokat, mint spenót, kelkáposzta, gallér vagy római hét." A mediterrán és a DASH étrendben hangsúlyos gyümölcsöket a MIND diéta nem kifejezetten ajánlja, kivéve a bogyókat. "A kognitív hanyatlással és az AD-vel kapcsolatos vizsgálatok nem találtak összefüggést a gyümölcsökkel, mint általános kategóriával. De az olyan bogyók, mint az eper és az áfonya, bizonyítottan csökkentik az idegsejtvesztést és javítják a memória teljesítményét egy meglehetősen nagy számú állatkísérletben és az Ápolók egészségügyi tanulmányában " ő mondja.

A zsírok egyensúlya fontosnak tűnik az agy egészsége szempontjából is. Egy 2014 Az öregedés neurobiológiája Az étkezési zsírösszetételt a demencia kialakulásának kockázatával összekapcsoló bizonyítékok áttekintése (Morris társszerzője) laboratóriumi, állat- és prospektív epidemiológiai tanulmányokból támasztotta alá azt a hipotézist, hogy a magas telítettségű vagy transz-zsírsavak növelik a demencia, valamint a magas többszörösen telítetlen vagy egyszeresen telítetlen zsírsavak A savak csökkentik a kockázatot. 10 A MIND étrend ajánlása szerint elkerülve a sült ételeket, süteményeket, teljes zsírtartalmú tejtermékeket és nagy mennyiségű vörös húst, valamint olyan ételeket fogyasztva, mint hal, dió és növényi olajok, például olívaolaj. a zsírok egyensúlya.

A gyakorlatba való átültetés
"A MIND diéta meglehetősen egyszerű diéta, amelyet követni kell" - mondja Vandana R. Sheth, RDN, CDE, a Táplálkozási és Dietetikai Akadémia szóvivője. Különleges tápanyag-ajánlásokat kerül az ételek általánosabb mintáihoz. "A zöld saláta és egy másik zöldség elfogyasztása mindennap, valamint a diófélék falatozása nagyon egyszerű" - mondja Sheth. "Sokan már hetente legalább kétszer esznek baromfit, és egy pohár bort fogyasztanak vacsorával vagy lefekvés előtt. A hal hozzáadása hetente egyszer lehet olyan egyszerű, mint egy konzerv tonhal az ebéd salátán."

Három adag teljes kiőrlésű gabona elfogyasztása naponta kihívásnak tűnhet, de a betegeket emlékeztetni kell arra, hogy egy szelet kenyér egy adag, így ezt a célt reggelire zabpehellyel és ebédre teljes kiőrlésű kenyérre szendvicsgel lehet elérni. tál teljes kiőrlésű gabona reggel és egy csésze barna rizs vagy árpa leves vacsorára. A bogyós gyümölcsök drágák lehetnek, különösen szezonon kívül, de a fagyasztott bogyók ugyanolyan táplálóak, mint a friss bogyók, és egész évben tökéletesek zabpehelyben, turmixokban és joghurtos parfümökben. Azoknál a betegeknél, akik inkább nem főznek, fix költségvetéssel rendelkeznek, vagy a fogzással kapcsolatos problémáik vannak, a bab tökéletes választás. Az öblített konzerv babot salátákba lehet dobni; elkészített levesekbe, pörköltbe és chilibe keverjük; vagy barna rizs fölött, néhány egyszerű gyógynövénnyel és fűszerrel tálalva egy igazán agysegítő étkezéshez.

A telített zsírok visszaszorítása nagy kihívást jelent sok amerikai számára. Hatékony stratégia a teljes tejről 2% -ra, majd 1% -ra való visszalépés. A sajt elkerülése, a vörös és a feldolgozott húsok korlátozása, és egy evőkanál vaj vagy annál kevesebb betartása naponta nehéz lehet, sokak számára szinte lehetetlen visszafogni a süteményeket, süteményeket és más édességeket. Segíthet, ha a desszertet különleges alkalomként kezelik, nem pedig az étel kerekítésének követelményeként. "Fontos felismerni, hogy a viselkedés megváltoztatása nehéz" - mondja Sheth. "A diéta nem rövid távú stratégia, hanem állandó életmódváltás. A legtöbb ember akkor jár a legjobban, ha egyszerre egy-két kicsi elérhető célt kezel." Ha helyet adunk a fent tárgyalt pozitív változásoknak, például salátáknak, teljes kiőrlésű gabonáknak, halaknak és baboknak, a kevésbé megfontolt választások közül néhányat leteszünk a tányérról. Nyugtassa meg a betegeket, hogy az ideális étkezési szokások felé tett bármely lépés pozitív lépés a neurológiai (és a szív- és érrendszeri) egészség szempontjából. "A MIND diéta szépsége, hogy akkor is előnyökhöz jut, ha nem betű szerint követed" - mondja Morris.

Az idősebb betegeknek gyakran vannak olyan további aggályaik, amelyek még inkább megnehezítik a helyes étrendi döntéseket, mondja Sheth. "A jó táplálkozás lehetővé teszi számunkra a normális öregedés, valamint a krónikus állapotok megelőzését, késleltetését és jobb kezelését" - mondja. "Az idősebb betegek azonban gyakran tapasztalnak fizikai, érzelmi és társadalmi változásokat, amelyek befolyásolják a helyes étkezés képességét. Ezek közé tartozik a korlátozott képesség ételeket vásárolni, előkészíteni és főzni; anyagi korlátok; a főzés motivációjának hiánya; a gyógyszerekkel kapcsolatos íz- és étvágyváltozások, valamint a normális öregedés; valamint a rágás vagy a nyelés nehézségei. " Az ezzel a lakossággal dolgozó egészségügyi szakemberek tökéletes helyzetben vannak ahhoz, hogy ezeket a problémákat átvilágítsák, amikor más szükséges ellátást nyújtanak. "Az étkezési szokások és a helyes táplálkozás fontosságának megvitatása és szükség esetén bejegyzett dietetikushoz történő beutalás nagy változást hozhat" - mondja Sheth.

Amint a táplálkozás és az agy viszonylag fiatal tudománya fejlődik, minden bizonnyal konkrétabb információk állnak majd rendelkezésre. Ami azonban még most is egyértelműnek tűnik, az az, hogy az étrenddel kapcsolatos életmódbeli változások neuroprotektív hatásúak lehetnek, és érdemes őket bátorítani a betegeknél. Ahogy Sheth mondja: "A MIND étrend alapelveinek bevezetése pozitív hatással lehet nemcsak a geriátriai betegek neurológiai egészségére, hanem általános egészségi állapotukra és jóllétükre is."

Judith C. Thalheimer, RD, LDN, bejegyzett dietetikus és a JTRD Nutrition Education Services, LLC igazgatója, Philadelphián kívül.

Hivatkozások
1. Mosconi L, Murray J, Davies M és mtsai. Az Alzheimer-kór tápanyagbevitele és agyi biomarkerei a veszélyeztetett kognitívan normális egyéneknél: keresztmetszeti neuroimaging kísérleti tanulmány. BMJ Open. 2014; 4 (6): e004850.

2. Psaltopoulou T, Sergentanis TN, Panagiotakos DB, Sergentanis IN, Kosti R, Scarmeas N. Mediterrán étrend, stroke, kognitív károsodások és depresszió: metaanalízis. Ann Neurol. 2013; 74 (4): 580-591.

3. Singh B, Parsaik AK, Mielke MM és mtsai. A mediterrán étrend társulása enyhe kognitív károsodással és Alzheimer-kórral: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. J Alzheimers Dis. 2014; 39 (2): 271-282.

4. Tangney CC, Li H, Wang Y és mtsai. A DASH- és mediterrán jellegű táplálkozási szokások kapcsolata az idős emberek kognitív hanyatlásával. Ideggyógyászat. 2014; 83 (16): 1410-1416.

5. Wengreen H, Munger RG, Cutler A és mtsai. A hipertónia és a mediterrán stílusú étrendi szokások és az életkorral összefüggő kognitív változások megállításának diétás megközelítései prospektív vizsgálata: az emlékezet, az egészség és az öregedés Cache megyei tanulmánya. Am J Clin Nutr. 2013; 98 (5): 1263-1271.

6. Morris MC, Tangney CC, Wang Y, Barnes LL, Bennett D, Aggarwal N. MIND étrend prediktívebb, mint a DASH vagy a mediterrán étrend pontszámai. Alzheimer-kór. 2014; 10 (4): P166.

7. Di Fiore N. A diéta segíthet az Alzheimer-kór megelőzésében: Zöldségekben, bogyókban, teljes kiőrlésű gabonákban, diófélékben gazdag MIND étrend. Rush University Medical Center honlapja. www.rush.edu/news/diet-may-help-prevent-alzheimers

8. Berti V, Murray J, Davies M és mtsai. Az Alzheimer-kór táplálékmintái és agyi biomarkerei kognitívan normális egyéneknél. J Nutr Egészségügyi öregedés. 2015; 19 (4): 413-423.

9. Mohajeri MH, Troesch B, Weber P. Nem megfelelő vitamin- és DHA-ellátás időseknél: következmények az agy öregedésére és az Alzheimer-típusú demenciára. Táplálás. 2015; 31 (2): 261-275.

10. Morris MC, Tangney CC. Az étrendi zsírösszetétel és a demencia kockázata. Neurobiol öregedés. 2014; 35 2. kiegészítés: S59-S64.