A nagyobb betegekkel küzdő mentőszolgálat munkatársai

Az országos elhízási járvány megterheli a helyi sürgősségi orvosokat, megszorítja a hátukat és a térdüket, valamint a betegek megfelelő ellátásának képességét.

Noha nincsenek elegendő adatok, a sürgősségi orvosi szolgálatok tisztviselői azt mondják, hogy sokkal több túlsúlyos betegnek nyújtanak segítséget, mint 10 vagy 20 évvel ezelőtt.

"200-300 font embereket kezelünk egész nap, és a 400 font sem annyira ritka" - mondta Van Prater, a Sangamon megyei három mentőautó-társaság egyikének számító LifeStar Ambulance Service Inc. fő mentős. "Van 500 vagy 600 kilós betegünk, havonta egyszer."

Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjának, a Duke University és az RTI International kutatóinak múlt héten közzétett tanulmánya szerint az elhízás arányának éves növekedése lassulhat, de az amerikaiak 42 százaléka várhatóan 2030-ig elhízott lesz, szemben a 31 százalékkal. 2010.

Ezenkívül az előrejelzések szerint az erősen vagy kórosan elhízottnak minősített amerikaiak aránya legalább megduplázódik - a 2010-es 5 százalékról 2030-ban több mint 11 százalékra. A súlyos elhízást általában több mint 100 font túlsúlyként definiálják.

"A közönség egyre nagyobb" - mondta Greg Surbeck, a Springfieldi Tűzoltóság helyettes vezetője. - Sokkal több nagy embert látunk.

Rejtett probléma

A súlyosan elhízott emberek segítése kihívásokat jelenthet az EMS személyzete számára - mondta Prater. De azt mondta, hogy nem látta, hogy ezek a kihívások késéseket vagy egyéb komplikációkat eredményeznének, amelyek károsak a helyi betegeknek.

A legnyilvánvalóbb kihívás az a munkaerő, amelyre szükség van valakinek a házból történő kiemeléséhez vagy a mentőkhöz - állítja Mike Nichols, az Amerikai Mentőszolgálat műveleti vezetője.

Springfieldben a mentők legénysége általában egy mentősből és egy sofőrből áll, aki sürgősségi orvosi technikus. Gyakran több emberre van szükség a kórosan elhízott betegek felemelése érdekében.

"A kétfős személyzet nem emelhet 1100 fontot." - mondta Prater, hozzátéve, hogy a LifeStar egy ekkora beteget kezelt.

Az elhízott betegek egészségügyi igényeinek kielégítése szintén nehéz lehet - mondta.

"Néha olyan egyszerű dolog lehet, mint egy pulzus vagy vérnyomás az ilyen emberre" - mondta Prater. "Amikor megpróbálja felállítani az IV-t, több húst és zsírt kell átélnie, hogy megtalálja a vénát."

Elterelt legénység

Orvosi vészhelyzetek során - amikor egy beteg légszomjra, mellkasi fájdalomra vagy más "911" hívást okozó aggodalomra panaszkodott - Nichols szerint a mentőszolgálat munkatársai általában segítséget kaphatnak a betegek mozgatásához a helyszínre küldött tűzoltóktól.

De nem sürgősségi esetekben, például amikor a beteget elbocsátják a kórházból, és haza vagy idősek otthonába kell menni, a tűzoltók nincsenek mindig ott. Amerikában időnként több mentőszemélyzetet is el kell küldenie ezekben az esetekben - mondta Nichols.

Elméletileg az elhízott beteg megsegítése érdekében a legénység szolgálatból való kivonása késleltetheti a valódi vészhelyzetre való reagálást - mondta. De ez nem történt meg, legalábbis Amerika esetében még nem - mondta.

A Springfieldi tűzoltókat időnként hazahívják, amikor egy súlyosan elhízott ember elesett, és nem tud egyedül felkelni - mondta Ken Fustin, a Springfield tűzoltóparancsnoka.

"Voltak nálunk 400 és 900 font között" - mondta.

Az önkéntes és a nem teljes munkaidős tűzoltóságokhoz hasonló kérések érkeznek.

"Pár hetente egyszer vagy kétszer" emelünk segítséget "- mondta Louie Rogers, a Riverton Fire & EMS vezetője.

Ha a betegnek nincs szüksége kórházi kezelésre, a tűzoltók segítenek felkelni egy speciális ponyvával, amelynek mindkét oldalán két vagy három embernek van fogantyúja - mondta Fustin.

A tűzoltók a mentők mentőit is segítik. De a tűzoltóság most megköveteli, hogy a mentőcégek kimerítsék saját erőforrásaikat nem sürgősségi helyzetekben, mielőtt a tűzoltók segítenek.

Kapcsolódó sérülések

A 218 tagú Springfield haderőből hét tűzoltó sérült meg 2009 óta, miközben betegeket emeltek, és az osztálynak sürgősségi helyzetekre kell összpontosítania - mondta Fustin.

"Rendelkezésre kell állnunk a Springfield állampolgárai számára a segélyhívásokhoz" - mondta Fustin. "Nem hagyhatjuk magunkat lekötni, hogy segítsünk egy profitorientált mentőcégnek, ha saját erőforrásaik vannak."

Prater szerint a nehéz betegek mozgásával járó sérülések miatt a mentőszolgálat munkatársai hiányozhatnak.

Emiatt Tracy Daugherty, a Medics First, a harmadik helyi mentőszolgálati vállalat üzemeltetési vezetője elmondta, hogy a vállalat ebben az évben kezdte elutasítani a legtöbb nem sürgősségi kérelmet több mint 400 font súlyú betegek szállítására.

A hidraulikus és egyéb berendezések nagy segítséget jelenthetnek, de "minden hívás egy bizonyos pontján valakit fel kell emelni" - mondta Glenn Luedtke, a Sürgősségi Orvosi Technikusok Országos Szövetségének EMS biztonsági tanfolyambizottságának elnöke.

A betegek növekvő mérete "mindenképpen problémát jelent számunkra, és ez nem fog elmúlni" - mondta Luedtke, a nyugdíjas EMS igazgató Sussex megyében, Delaware-ben. "Amikor 300 font körül kelsz, meghaladod azt, amit egy normális legénység képes lenne kezelni."

Bariatrikus mentőautó

A LifeStar és az Amerikai Egyesült Államok tisztviselői szerint a Springfield-környéki betegek számára előnyös lehet egy "bariatrikus" mentőautó - amely csörlővel és extra széles hordágyzal van felszerelve. Most a súlyosan elhízott betegeknek néha a szokásos mentők padlóján kell feküdniük - mondta Prater.

De a LifeStar-nak és az Amerikának nincs további 15 000 és 20 000 dollárja a bariatrikus berendezésekre - mondta Prater és Nichols.

Daugherty szerint az Orvosok Először nem érdekli a bariatrikus mentőautó, mert ez több kérelmet generálna a súlyosan elhízott betegek kiszolgálására, és a Medics First nem vágyik arra, hogy több alkalmazottját sérülés kockázatának tegye ki.

A nonprofit Logan Megyei Mentős Egyesület bariatrikus felszereléssel látta el egyik mentőautóját február közepén. A csoport remélte, hogy rengeteg kérést fog kapni a használatára Sangamon megyében, de ez nem történt meg.

Az egyesület mindössze 10 hívásra küldte a mentőket a régióban - mondta Steve Siltman, az egyesület vezérigazgatója.

- Ez nem túl ígéretes - mondta Siltman. - Azt hittem, ebből több tevékenység lesz.

A mentőautó az egyetlen ilyen típusú, amely Peoria és a Metro East térsége között közlekedik - mondta Siltman.

A Springfield mentőcégek tisztviselői azt mondták, hogy nem tudtak a lincolni speciális mentőautóról. Daugherty azt mondta, hogy a Logan megyei mentőautót ajánlja azoknak az embereknek, akik nem sürgősségi kérelmet nyújtanak be a Mobil Orvosok elutasítására.

Elhízás aránya

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ, a Duke Egyetem és az RTI International kutatói az elhízásról szóló tanulmány eredményei a következők:

* Az elhízás előfordulása várhatóan egyharmadával növekszik a következő két évtizedben.

* 2030-ra a súlyos elhízás prevalenciájának 130 százalékos növekedése várható.

* Ha az előrejelzések pontosnak bizonyulnak, a tendenciák "tovább akadályozzák az egészségügyi ellátás költségeinek korlátozására irányuló erőfeszítéseket".

A tűzoltók is elhíznak

Az Országos Önkéntes Tűzoltó Tanács által közzétett 2011-es tanulmány szerint a tűzoltók - mind a teljes munkaidőben dolgozók, mind az önkéntesek - aránya meghaladja az elhízás arányát.

A tanulmány néhány eredménye:

A túlsúlyos és elhízott személyek aránya a tűzoltóságon 73 és 88 százalék között mozog. Az amerikaiak több mint kétharmada - vagyis 66 százaléka - túlsúlyos vagy elhízott.

A foglalkozási tényezők miatt a tűzoltóknak nagy a súlygyarapodás veszélye, ideértve a műszakos munkát, az alvási rendellenességeket, az egészségtelen étkezési szokásokat a tűzoltóban és a tűzoltók alkalmasságának hiányát.

Ken Fustin, a Springfield tűzoltóparancsnoka elmondta, hogy szerinte Springfield 218 tagú ereje jobb állapotban van, mint az általános lakosság.

A Springfield-i tűzoltóknak ingyenes Fit Club tagságot kínálnak az Illinoisszal üzletkötő, államon kívüli biztosítótársaságok adóiból származó forrásokból - mondta.

"Az összes tűzoltóságon fitneszeszközt helyezünk el" - mondta. "Az itteni tűzoltók nagyon-nagyon jól vigyáznak magukra. Ez egy nagyon megterhelő, fiatal ember feladata. Általánosságban elmondható, hogy tagságunk valóban jó állapotban van."