A napi rostbevitel hatása a luteinizáló hormonszintre a reproduktív idős nőknél

Audrey J Gaskins

1 Epidemiológiai, statisztikai és prevenciós kutatási osztály, Eunice Kennedy Shriver Országos Gyermekegészségügyi és Humán Fejlesztési Intézet, Bethesda, MD, USA

Szunnita L Mumford

1 Epidemiológiai, statisztikai és prevenciós kutatási osztály, Eunice Kennedy Shriver Országos Gyermekegészségügyi és Humán Fejlesztési Intézet, Bethesda, MD, USA

Jean Wactawski-Wende

2 Társadalmi és megelőző orvoslás tanszék, Buffalo Egyetem, Buffalo, NY, USA

Enrique F. Schisterman

1 Epidemiológiai, statisztikai és megelőzési kutatások osztálya, Eunice Kennedy Shriver Országos Gyermekegészségügyi és Humán Fejlesztési Intézet, Bethesda, MD, USA

Társított adatok

Absztrakt

Célja

Annak értékelése, hogy a rostbevitel és az LH szint közötti összefüggést a rost és az ösztradiol közötti összefüggés vezérli-e, vagy van-e független összefüggés.

Mód

259 premenopauzás nő leendő kohortját legfeljebb 2 menstruációs ciklus alatt követték nyomon. Az ösztrogént és az LH-t ciklusonként ≤ 8 alkalommal mértük a termékenységi monitorokkal tervezett látogatások alkalmával. Az étrendet ciklusonként ≤ 4 alkalommal értékelték 24 órás visszahívással. A hormonok logaritmikus skáláján lineáris vegyes modelleket alkalmaztunk a rostbevitel teljes hatásainak értékelésére. Az inverz valószínűségi súlyokat használtuk a rost független hatásának becslésére az LH szintekre.

Eredmények

Súlyozatlan elemzésekben szignifikáns, inverz összefüggést figyeltünk meg a rostbevitel (5g/napos lépésekben) és a log LH szintek (β, −0.051, 95% Confidence Interval (CI), −0.100, −0.002) között. A súlyozott elemzésekben nem tapasztaltunk összefüggést, miután figyelembe vettük az ösztradiol szintjét (β, −0,016, 95% CI, −0,060, 0,027).

Következtetések

A magas rostfogyasztással járó csökkent LH-szintet az ösztradiolszint figyelembevétele után gyengítették, ami arra utal, hogy a rost és az LH közötti kapcsolat valószínűleg a rost ösztradiolra gyakorolt hatásának következménye, és nem egy független mechanizmusnak köszönhető.

Bevezetés

Amikor korábban jelentős fordított összefüggésről számoltunk be a rostbevitel és az LH között [4], fenntartottuk, hogy ez valószínűleg a biológiai okok hiánya miatt a rost ösztrogénekre gyakorolt hatásának következménye. Bár ez hihető, tekintettel arra, hogy az ösztrogén a hipotalamusz-hipofízis-petefészek tengely szabályozása alatt visszacsatolási mechanizmusokon keresztül befolyásolja más reproduktív hormonok szintjét, akkor ezt még nem tesztelték. Ezért arra törekszünk, hogy értékeljük, hogy a rostbevitel és az LH szint közötti összefüggést a rost és az ösztradiol közötti összefüggés vezérli-e, vagy létezik-e független összefüggés.

Tantárgyak és módszerek

Egészséges, rendszeresen menstruáló, premenopauzás önkénteseket (n = 259) vettek fel, hogy vegyenek részt a menstruációs ciklus működésének prospektív kohorszvizsgálatában, a BioCycle Study-ban. Ezeket a 18 és 44 év közötti nőket New York nyugati részéről toborozták, és egy (n = 9) vagy két (n = 250) menstruációs ciklus alatt követték őket. A tanulmány tervezésének és kizárásának kritériumait máshol írják le [9]. Röviden, a kizárási kritériumok magukban foglalták az orális fogamzásgátlók, a vitamin- és ásványianyag-kiegészítők, vagy a vényköteles gyógyszerek jelenlegi használatát; terhesség vagy szoptatás az elmúlt 6 hónapban; a közelmúltbeli fertőzések vagy a krónikus állapotok diagnosztizálása, beleértve a menstruációs és ovulációs rendellenességeket és a gyomor-bélrendszeri betegségeket (pl. Crohn-betegség) Azokat a nőket, akik fogyás vagy orvosi okok miatt korlátozni szeretnék étrendjüket, kizárták, valamint azokat, akik magas fitoösztrogén tartalmú étrendet fogyasztanak (pl. Szójaalapú étrend). A Buffalo Egyetem Egészségtudományi Intézményi Felülvizsgálati Testülete jóváhagyta a tanulmányt, és minden résztvevő írásos tájékozott beleegyezést adott.

Asztal 1

A BioCycle résztvevőinek demográfiai, hormonális és étrendi jellemzői

Összes kohort átlagos rostfelvétel (g/nap) p-érték b

Demográfia
Életkor, év; átlag (SD)	27,5 (8,2)	25,9 (8,0)	27,9 (8,4)	29,5 (8,0)	27,0 (8,0)	0,01
BMI, kg/m 2; átlag (SD)	24,1 (3,9)	24,5 (3,8)	24,0 (3,9)	24,0 (3,8)	22,8 (4,3)	0,09
Fizikai aktivitás, n (%) a	0,19
Alacsony	48 (9.4)	17. (11.9)	24. (10.5)	3. (3.6)	4. (9.8)
Mérsékelt	182 (35,8)	51 (33.6)	74. (32.5.)	38 (45.2)	19. (46.3)
Magas	278 (54,7)	86 (55.3)	130 (57,0)	44. (51.2.)	18. (43.9)
Verseny, n (%)
Reproduktív hormonok; Medián (Q1, Q3)
Ösztrogén, pg/ml	84,6 (65,4, 108,6)	95,2 (71,3, 116,4)	82,2 (64,3, 108,2)	78,5 (65,2, 105,0)	65,6 (51,7, 89,3)
Diétás változók; Átlag (SD)
Kalória, kcal	1608,1 (405,0)	1381,7 (318,2)	1615,2 (356,7)	1840,2 (415,6)	1943,3 (426,9)	a Egy hiányzó érték.

A napi átlagos rostbevitel és a reproduktív hormon szintje közötti összefüggéseket olyan modellekben, amelyek figyelembe veszik és nem veszik figyelembe a reproduktív hormon szintjét, a 2. táblázat mutatja be. Az eredeti elemzésben megbecsültük a rostbevitel összes hatását az LH-ra, és szignifikáns inverz összefüggést figyeltünk meg (β, −0,051, 95% CI, −0,100, −0,002). Azonban az a modell, amely az élelmi rostok LH-ra gyakorolt független hatásait becsülte meg, ahol figyelembe vették a hormonszinteket (konkrétan az ösztradiolt), nem figyeltünk meg összefüggést (β, −0,016, 95% CI, −0,060, 0,027). Az ösztradiol, a progeszteron és az FSH hasonló asszociációkat tartott fenn mindkét modellben, de kissé gyengítették azokat a modelleket, amelyek más reproduktív hormonokat jelentettek. Különösen a magasabb rostbevitel társult a progeszteron szintjének csökkenésével, összhangban korábbi tapasztalatainkkal a magas rostbevitelnek megfelelő anovulációs esélyek növekedésével [4].

2. táblázat

Élelmi rostbevitel (5 g-os lépésekben) és a szaporodási hormonok log szérumkoncentrációja

β (95% bizalmi intervallum) Egyéb reproduktív hormonoktól független egyesületek teljes hatása b

Ösztrogén (pg/ml)	−0.049 (−0.087, −0.011)	−0,044 (−0,078, −0,009)
LH (ng/ml)	−0.051 (−0.100, −0.002)	−0.016 (−0.060, 0.027)
FSH (mIU/ml)	−0,034 (−0,068, 0,005)	−0.013 (−0.043, 0.018)
Progeszteron (ng/ml)	−0.117 (−0.198, −0.037)	−0,074 (−0,148, −0,001)

FSH, tüszőstimuláló hormon; LH, luteinizáló hormon.

Vita

Eredményeink azt sugallják, hogy a rost LH-ra való hatása valószínűleg a rost ösztrogénre gyakorolt hatásának köszönhető. Míg a magasabb rostbevitel általában az LH szintjének csökkenésével jár, úgy tűnik, ez nem a rost és az LH közötti független mechanizmusnak tudható be.

Tudomásunk szerint ez az első tanulmány, amely foglalkozik az étkezési rost és a reproduktív hormonok közötti összefüggéssel, függetlenül a többi reproduktív hormontól. Ez egyben az eddigi legnagyobb tanulmány, amely több termékenységi monitor használatával időzített reproduktív hormon mérést tartalmazott. Ezenkívül, mivel a vizsgálati minta populációnk nem korlátozott diétát folytató nőkből állt, sok potenciális zavarót kizártak a tervezésből. A rostbevitel elősegíti a jóllakottságot és a jóllakottságot, ami csökkent energiafogyasztáshoz vezethet; nőcsoportunkban a magasabb rostbevitel magasabb energiafogyasztással, nem pedig alacsonyabb fogyasztással járt együtt. Mivel az étrendi korlátozásról kimutatták, hogy csökkenti az LH pulzus gyakoriságát [12], valószínűleg a leptin csökkenése révén, amely modulálja a GnRH termelést, lehetséges, hogy korábbi vizsgálatok ezt a negatív energiaegyensúly-hatást figyelték meg, és nem az élelmi rostok hatását. Ezen túlmenően, a lakosságunkban előforduló alacsony szójabevitel miatt úgy tűnt, hogy ez a hormonális aktív tápanyag kevéssé befolyásolja a rost és a hormonok közötti kapcsolatot ebben a vizsgálatban.

Számos korlátozás van. A maradék megzavarás lehetőség, mivel nagyon nehéz megfogni a résztvevő valódi étrendi bevitelét. Míg ciklusonként négy 24 órás visszahívás alkalmazása óriási javulást jelentett a korábbi megfigyelési vizsgálatokhoz képest, a téves osztályozás továbbra is lehetséges. Az étrendi visszahívások továbbá nem megfelelő mértékű tápanyag- és kalóriabszorpciót jelentenek. Ezenkívül az élelmiszer-alkotórészek közötti szoros összefüggés miatt nehéz összefüggést megállapítani az egészségügyi eredmények és az egyetlen tápanyag bevitele között. Noha számos tényezőt megkíséreltünk tervezni vagy kiigazítani, nehéz kizárni annak lehetőségét, hogy a magas rostbevitelhez kapcsolódó egyéb élelmiszer-összetevők közvetítsék ennek az asszociációnak a részét. A termékenységi monitor használata a ciklus közepén tett látogatásokhoz segített csökkenteni az LH variabilitását, azonban epizodikus szekréciója miatt az LH túlfeszültségének téves osztályozása lehetséges, különös tekintettel arra, hogy a szérum LH szintje tízszeres lehet néhány óra alatt. Végül a tanulmányunk szigorú felvételi kritériumai is korlátozhatják eredményeink általánosíthatóságát.

Összegzésképpen elmondható, hogy az élelmi rostok LH-szintre gyakorolt jelentős, inverz teljes hatása úgy tűnik, hogy teljesen magyarázható a rostbevitel ösztradiolszintre gyakorolt hatásával, mivel a rostok LH-szintre nem figyeltek meg független hatást (miután figyelembe vettük az ösztradiolszintet) . Ezek a megállapítások a rost közvetlen szerepét helyezik az ösztradiolra, mivel úgy tűnik, hogy lépcsőzetesen hat további útvonalakra, beleértve más reproduktív hormonokat is. Reméljük, hogy ezek az eredmények új betekintést nyújtanak az élelmi rost biológiai hatásaiba a reproduktív hormonokra és a menstruációs ciklusra.

Kiegészítő anyag

Online erőforrás

Köszönetnyilvánítás

Finanszírozás. A BioCycle tanulmányt és kutatóikat az Eunice Kennedy Shriver Országos Gyermekegészségügyi és Emberi Fejlesztési Intézet (NICHD) intramurális kutatási programja támogatta.

Lábjegyzetek

Közreműködők. A szerzők köszönetet mondanak a Buffalo Egyetem és a NICHD valamennyi kutatójának és munkatársainak a vizsgálatban betöltött szerepükért, különös tekintettel Cuilin Zhangra, Kathleen M. Hovey-ra, Brian W. Whitcombra, Penelope P. Howardsra, Neil J. Perkinsre és Edwinára. Yeung.

Összeférhetetlenség. A szerzők kijelentik, hogy nincsenek összeférhetetlenségük.