Kezelés

Egészségügyi központok A - Z

Az egészségem számít

Publikációk

Közösségi média

Tudj meg többet

Számos megközelítés létezik a vulvodynia és a vulvar vestibulitis szindróma kezelésére, de nincs egyetlen, mindenki számára megfelelő gyógymód. Önnek és kezelőorvosának valószínűleg próba és hiba módszerrel kell eljárnia a megfelelő kezelés megtalálásához. A diagnosztikai tesztek eredményei segítenek meghatározni az Ön számára megfelelő stratégiákat.

kezelés

Íme néhány megközelítés, amelyet jelenleg használnak a vulvodynia kezelésére:

Aktuális krémek

Különféle helyi krémeket alkalmaznak a nő tüneteinek enyhítésére. A hormonkrémek szintén segíthetnek az alapprobléma kezelésében. A krémeknek általában kevés mellékhatása van, és viszonylag olcsóak. Többféle típus használható:

  • gyulladáscsökkentő krémek
  • érzéstelenítő krémek
  • helyi hormonok

Gyulladáscsökkentő krémek
Ha a vulva duzzadt, irritált vagy fájdalmas, gyulladáscsökkentő krém segíthet. Ez nem enyhíti a fájdalom kiváltó okát, de csökkentheti a tüneteit. A leggyakoribb krémtípus egy cink-oxid krém, amelyet általában pelenkakiütés kezelésére használnak.

Érzéstelenítő krémek
Az érzéstelenítő krémek elzsibbadják a területet, és leggyakrabban vulvar vestibulitisben szenvedő nőknek közvetlenül a szexuális tevékenység előtt ajánlott használni. Ha a krémet csak a hüvelynyílás körüli területen és nem a csikló közelében alkalmazzák, akkor a krém hatékonyan elzsibbíthatja a fájdalmat anélkül, hogy indokolatlanul korlátozná az érzést. (Szexuális partnere átmeneti zsibbadást tapasztalhat szexuális érintkezés után is. A férfi partnerek óvszert vehetnek fel.) Az érzéstelenítő krémek a fájdalomközpontok ingerlésének csökkentésével segíthetnek a fájdalom csökkentésében.

Aktuális hormonok
A menopauza utáni nők gyakran ösztrogén krémeket használnak a hüvelyszövet kiszáradásának és elvékonyodásának megakadályozására. A vulvodynia-ban szenvedő nők is alkalmazhatják ezt a krémet a külső nemi szervekre, hogy segítsék a törékeny szövetek megvastagodását és növeljék a vér áramlását a területen. Ennek a kezelésnek a mellékhatása lehet viszketés az alkalmazás első négy-hat hetében.

Néhány nő megkönnyebbülést tapasztalt a helyi tesztoszteron vagy progeszteron krémek használatával is. Ez a legegyértelműbben azoknál a nőknél van dokumentálva, akiknek bőrbetegsége van, például lichen sclerosus, de más nők számára is hatékony lehet.

Orális gyógyszerek

Az orális gyógyszerek hasznosak lehetnek a vulvodynia és a vulvar vestibulitis szindróma kezelésében a következő helyzetekben:

  • amikor a fájdalom idegkárosodás miatt következik be
  • amikor a fájdalom fertőzés miatt következik be
  • amikor egy nőnek fájdalomcsillapításra van szüksége, és más megközelítés nem volt sikeres

Az idegkárosodás kezelésére szolgáló gyógyszerek
Kétféle gyógyszert alkalmaznak az idegfájdalmak kezelésére:

  • görcsoldó gyógyszerek
  • antidepresszánsok

Bár eredetileg az epilepszia kezelésére fejlesztették ki, görcsoldó gyógyszerek ma már számos olyan helyzetben használják, amikor az idegkárosodás fájdalmat okoz. A gyógyszerek enyhíthetik a fájdalmat azáltal, hogy az idegek kevésbé érzékenyek a stimulációra. Ezeket a gyógyszereket cukorbetegek idegkárosodásának kezelésére is használják.

Triciklikus antidepresszánsok azáltal, hogy korlátozza a sérült idegek által az agyba küldött fájdalomjeleket. Az antidepresszánsok egy régebbi osztálya, amelyeknek több mellékhatása van, mint az új antidepresszánsoknak, például a Prozacnak; azonban úgy tűnik, hogy hatékonyabbak a vulvodynia kezelésében. Önnek nem írnak fel antidepresszánsokat, mert az orvos úgy gondolja, hogy az Ön állapota "a fejében van". Ezek a gyógyszerek módosítják az idegektől érkező jelek fogadásának módját.

Kábítószerek a fertőzés elleni küzdelemben
A vírusfertőzések, mint például az emberi papillomavírus (HPV), a baktériumok és az élesztőfertőzések túlburjánzása a bőr alatt, mind a vulvodynia lehetséges okai. A körülményeitől függően orvosa felírhat gyógyszereket ezeknek a fertőzéseknek a kezelésére. Ezt a megközelítést óvatosan kell alkalmazni. Például a baktériumokat elpusztító antibiotikumok valóban súlyosbíthatják az élesztőfertőzést azáltal, hogy elpusztítják az élesztő növekedését korlátozó barátságos baktériumokat.

Fájdalomcsillapító gyógyszerek
Ha a vulvodynia mögöttes ok nem azonosítható, az egyik megközelítés a fájdalom kezelése. A fájdalomcsillapító gyógyszert legjobban krónikus fájdalom-szakorvos írja fel, ha az Ön rendelkezésére áll. A részletekért lásd krónikus kismedencei fájdalom oldalainkat.

Fizikoterápiák

Számos fizikoterápia hasznos lehet a vulvodynia-ban szenvedő nők számára. Ezek közül a legígéretesebb a biofeedback.

Biofeedback technikák
A vulvodynia biofeedback tréningje segíti a betegeket a medencefenék izmainak megerősítésében és ellazításában, ami csökkentett fájdalmat eredményezhet. A biofeedback megközelítés azon az elgondoláson alapszik, hogy a vulvodynia és a vulvar vestibulitis szindrómában szenvedő nők instabil izmokkal rendelkeznek a medence falain. Ez megmagyarázhatja a vulvodynia-ban szenvedő nők által gyakran leírt lövöldözős és szúró fájdalmakat, valamint az érintésből és ingerlésből fakadó fájdalmat. A Biofeedback azon az elképzelésen alapul, hogy ezek az izomproblémák az idegkárosodásra és az izmok megterhelésére válaszul alakulhattak ki. A Biofeedback-t arra használják, hogy megtanítsák az embereket arra, hogyan kell bizonyos izmokat tornázni és pihenni.

A Biofeedback gyártók kifejezetten a vulvodyniaban szenvedő nők számára fejlesztettek ki szoftvert és speciális érzékelőket, amelyek a hüvelybe kerülnek. (A rendszeres biofeedback egységek a bőrre helyezett elektródákat használnak.)

Akupunktúra
Néhány nő tüneteit akupunktúrával enyhítette. A legtöbb jelentés szerint az akupunktúra átmeneti megkönnyebbülést kínál, nem pedig hosszú távú gyógyulást. Az akupunktúra gyakorlását szabályozó előírások tartományonként változnak, és az akupunktúra számos tartományban továbbra is szabályozatlan. Vegye fel a kapcsolatot a kanadai Kínai Orvostudományi és Akupunktúrás Egyesülettel vagy a Naturopátiás Orvosok Kanadai Szövetségével, ha segítségre van szüksége egy jól képzett és elismert akupunktúrás orvos megtalálásához.

Egyéb potenciálisan hasznos terápiák a TENS egységek (mechanikus egységek, amelyek elektromos impulzusokat használnak a fájdalom csökkentésére) és a célzott gyakorlatok használata. A TENS egységeket a krónikus kismedencei fájdalom kezelésére is használják, és az adott szakaszban részletesebben tárgyaljuk őket. A gyógytornász tanácsot adhat mindkét megközelítéssel kapcsolatban.

Étrendi korlátozások és táplálékkiegészítők

Egyesek úgy vélik, hogy a vulvodyniát az oxalátkristályok felhalmozódása okozza a bőr alatt. Az oxaláttartalmú ételek közé tartoznak a zöld leveles zöldségek, a répa, a rebarbara, az eper, a dió, a magvak, a búzakorpa és a csokoládé. Az orvosi szakirodalomban nem publikáltak sikeres megközelítést erről a megközelítésről. Néhány nő azonban beszámolt az alacsony oxaláttartalmú étrend és az általa javasolt táplálék-kiegészítők előnyeiről. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az előnyeiről és hátrányairól a magas oxaláttartalmú ételek csökkentésének vagy az étrendből való kizárásának.

Sebészet

A műtétet a súlyos vulvar vestibulitis szindróma (VVS) kezelésének utolsó lehetőségének kell tekinteni. Nem megfelelő azoknak a vulvodynia nőknek, akiknek fájdalma az egész vulvában jelentkezik.

A VVS műtéte magában foglalja mind a fő, mind a kisebb vestibularis mirigyek teljes eltávolítását. Bizonyos esetekben szükség lehet a vestibularis terület bőrátültetésére is.

Amikor hozzáértő és hozzáértő sebész végzi a műtétet, ez a kezelés végül a nők 60-75 százalékának lehetővé teszi a fájdalommentes közösülésben való részvételt. A műtét után felépülés hosszadalmas, általában hat-nyolc hétig tart.

Lézeres műtét
Néhány orvos lézeres műtétet alkalmazott vulvodynia és VVS-ben szenvedő nőknél. Ez a kezelés nem bizonyult hatékonynak, és sok nő, aki kipróbálta a lézeres műtétet, a tüneteit súlyosbította. 1997-ben az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete adott otthont a vulvodynia és a VVS kezelésére szakosodott egészségügyi szakemberek első szimpóziumának. Ennek az összejövetelnek az egyik ajánlása a lézerterápia volt NEM vulvodynia vagy VVS kezelésére alkalmazható.